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发表于 2008-4-24 22:18:12
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<P 0cm 0cm 0pt">引起打鼾的原因有多种，有中枢性，周围性（阻塞性），混合性之分。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">中枢性的往往与大脑有关，周围性的往往与鼻子，喉咙，舌头，软腭等等有关，混合性的话是指二种情况都有。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">如果是中枢性的话，没有很好的治疗办法，严重的患者，要佩戴呼吸机，周围性的话，根据检查的结果行相关的手术。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 一般是指成年人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口，鼻气流停止流通至少10秒以上，或者呼吸暂停指数（每小时呼吸暂停的平均次数）大于5 。临床上还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停，这两种情况，都或多或少的与大脑有点关系。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">发病原因： <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">1，上呼吸道狭窄或者堵塞 上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">2，肥胖 肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">3，内分泌紊乱 如肢端肥大引起舌体增大等等情况。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">主要症状 早上起床时有头痛，倦怠，过度嗜睡，记忆力减退，注意力不集中，工作效率低下，行为古怪。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt"> 夜间不能够安静入睡，躁动，多梦，张口呼吸，呼吸有时候停止，梦游，遗尿，阳萎等等。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">这类患者都有睡眠的时候高调的鼾声，常常影响他人的休息。长期发作的病人，可以并发高血压，心律失常，心肺功能衰竭等等。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt"><p> </p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">检查 PSG检查对于诊断意义很大。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt"><p> </p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">治疗 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt">1， 非手术治疗 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">A,调整睡眠姿势，尽量采用侧卧。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">B,药物治疗 效果不是很理想。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">C,减肥<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">D, 鼻腔正压通气<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">2，手术治疗 若病因明确，原则上应该予以手术去处病因，譬如，鼻息肉摘除，扁桃体切除等等。 近几年常常采用悬雍垂腭咽成型术或者腭咽成型术治疗鼾症。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">激光，射频现在也开始运用来治疗鼾症，但不是对所有的患者都适用！<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">目前，治疗打鼾最先进的办法是采用低温等离子消融，使鼻腔通畅，咽喉增宽，达到治疗打鼾的目的，痛苦小，恢复也快，费用较高。<p></p></P>
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<P 0cm 0cm 0pt">中枢性的往往与大脑有关，周围性的往往与鼻子，喉咙，舌头，软腭等等有关，混合性的话是指二种情况都有。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">如果是中枢性的话，没有很好的治疗办法，严重的患者，要佩戴呼吸机，周围性的话，根据检查的结果行相关的手术。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 一般是指成年人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口，鼻气流停止流通至少10秒以上，或者呼吸暂停指数（每小时呼吸暂停的平均次数）大于5 。临床上还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停，这两种情况，都或多或少的与大脑有点关系。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">发病原因： <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">1，上呼吸道狭窄或者堵塞 上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">2，肥胖 肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">3，内分泌紊乱 如肢端肥大引起舌体增大等等情况。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">主要症状 早上起床时有头痛，倦怠，过度嗜睡，记忆力减退，注意力不集中，工作效率低下，行为古怪。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt"> 夜间不能够安静入睡，躁动，多梦，张口呼吸，呼吸有时候停止，梦游，遗尿，阳萎等等。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">这类患者都有睡眠的时候高调的鼾声，常常影响他人的休息。长期发作的病人，可以并发高血压，心律失常，心肺功能衰竭等等。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt"><p> </p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">检查 PSG检查对于诊断意义很大。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt"><p> </p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">治疗 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt">1， 非手术治疗 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">A,调整睡眠姿势，尽量采用侧卧。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">B,药物治疗 效果不是很理想。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">C,减肥<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">D, 鼻腔正压通气<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">2，手术治疗 若病因明确，原则上应该予以手术去处病因，譬如，鼻息肉摘除，扁桃体切除等等。 近几年常常采用悬雍垂腭咽成型术或者腭咽成型术治疗鼾症。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">激光，射频现在也开始运用来治疗鼾症，但不是对所有的患者都适用！<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">目前，治疗打鼾最先进的办法是采用低温等离子消融，使鼻腔通畅，咽喉增宽，达到治疗打鼾的目的，痛苦小，恢复也快，费用较高。<p></p></P>
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