(咨询)病情介绍：患者男性，78岁，大隐静脉...

bjwjseb

病情介绍：患者男性，78岁，大隐静脉曲张手术后半年，开始三个月，最下方小腿内侧手术切口裂开，逐渐愈合后，局部有疤痕生成，后出现足背部踝关节水平约2厘米长范围疼痛，有时难以忍受，以夜间疼痛明显，行走时疼痛轻，平卧静息时疼痛加重，局部皮肤感觉异常。病史特点：时间长，恢复慢，局部热疗效果差。考虑：1：局部神经压迫或损伤。2：肌腱炎。请求治疗方法？

hutu8

你好看到你的病情介绍。我考虑是血栓性动静脉炎。因有夜痛和静息痛且活动后减轻，有静脉曲张病史。可以用阔管和融栓的药物。

bjwjseb

刘教授，你好，非常感谢您的指点。最近患者又有病情变化，经过应用针灸理疗，口服卡马西平，谷维素，消炎痛药物，局部超短波热疗，患者疼痛有所减轻，静息疼痛基本消失，行走时仍有疼痛。根据患者局部体征，没有找到条所状硬节样静脉炎表现。患者的压痛点基本在小腿隐神经分支末梢处，即两根肌腱（拇长肌腱与趾长肌腱）中间。如果是血栓性静脉炎，应该应用局部热疗有明显效果，而患者经过长达半年的时间治疗仍有疼痛，并有时加重，难以忍受，因此我考虑不应该是简单的静脉炎表现，可能有少见的术后并发症。我之所以考虑有神经压迫，是基于以下几点：1：疼痛时间长，恢复慢。2：有时疼痛非常剧烈。3：局部表现特殊，疼痛位置少见。4：术后手术切口裂开时以酸胀为主，而切口疤痕愈合后反而疼痛剧烈。5：各种治疗效果差。请刘教授能否继续指点，再次致谢！