“咨询”专家你好,我有一女儿,九个月大,在二...

gzu521

专家你好,我有一女儿,九个月大,在二个月时查出有先天性心脏病,临床诊断:1.二尖瓣发育异常2.二尖瓣三尖瓣返流3.房间隔缺损  超声所见:心脏二维与M型超声测值:主动脉：窦部9mm,主干8mm,左心房:20mm.左心室:32mm,室间隔:4mm,左室后壁:3mm,右房19mm,右室12mm,肺动脉12mm左室后频谱多普勒血流测值：肺动脉:Vmax78cm/s,AT80ms,ET230ms,主动脉:Vmax 90cm/s二尖瓣：主峰120cm/s左心室收缩功能测定：FS:46.8,EF:80,SV:24.6ml,Co:2.78L/M左房增大，左室右房右室未见明显增大，主动脉与肺动脉内径正常，主动脉位于右方，肺动脉位于左前方，二者呈环抱关系。未见交通支。主动脉瓣呈三叶式，开放与关闭正常。二尖瓣腱索回声增强，前瓣冗长，二尖瓣关闭见裂约3mm,关闭时前后瓣均脱入左房内。房间隔中部可见回声中断6mm。室间隔与左室后壁呈逆向运动，心包腔未见异常。CDF1:房间隔回声中断处见自左房至右房红彩流Vmax143cm/s。二尖瓣瓣口见重度返流信号Vmax421cm/sPPG70.9mmHg.原室间隔近心尖部过隔血流现探及不清。三尖瓣瓣口见轻度返流信号vmax246cm/s.超声提示（本报告仅供临床参考）1 卵圆孔未闭或房间隔缺损。2 二尖瓣先天发育异常并二尖瓣脱垂。3 左心收缩功能正常范围2005年7月7日诊断结果。我女儿现在体重只有6kg,体重不增，家里人非常着急。请问专家：我女儿这样的病应该去上海哪家医院治比较好,何时手术最佳，手术成功有没有后遗症，手术费用（包括住院治疗）是多少，目前需注意些什以。我真切希望能够得到专家们的答复，同时希望专家们得出的结论能给有此种病的病人们有所借鉴。最后祝全医院的白衣天使们身体健康，万事如意，谢谢！

drxu2001

<P>卵圆孔未闭：为了维持胎儿左心的血液循环，继发房间隔的下缘和原发房间隔的上缘虽然相互接触，但并不融合，在卵圆窝的顶端遗留下月牙形裂隙未闭合。原发房间隔如同瓣膜，只允许血液自右向左转流，而能防止自左向右逆流。婴儿出生后左心房压力大于右心房，使卵圆孔的瓣膜紧贴继发房间隔从而关闭卵圆孔。一般在出生后第八个月或更长时间完全断绝左右心房间的血流。但有20%-25%的正常人,卵圆孔瓣膜和房间隔并不完全融合，遗留有小的潜在裂隙称为卵圆孔未闭。一般不引起两房间的分流，无重要的血液动力学意义，因此不需手术治疗  。</P>

<P>　 由于心血管外科的迅速发展，手术方法不断改进，医疗设备不断完善，手术的指征范围也在不断扩大，几乎所有的先天性心脏病都能进行手术矫治。一般常见的非紫绀型先天性心脏病，大部分已能施行根治手术，效果很好。如肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉狭窄等，其手术成功率多数可达98%以上。</P>

<P>关于先天性心脏病多大年龄施作手术治疗合适的问题, 应根据先天性心脏病的类型及症状出现的早晚而决定手术年龄。大部分先天性心脏病患儿应在5-12岁进行手术治疗，如果能在学龄前施实手术，将不会影响患儿上学，并能减轻社会及家庭的负担。如果病情需要，如畸形较重，症状出现较早，反复发生心力衰竭、心内膜炎，危及到生命，可不受年龄限制，根据情况，尽早手术。</P>

<P>一般认为多数房间隔缺损，室间隔缺损的患者4-7岁即可手术。动脉导管未闭者, 凡年龄在35岁以下，不论有无症状，均可考虑手术。当然， 最理想的手术时间为3-7岁，因为3岁以前手术不便，且尚有自行闭合的可能；而成人后，导管的脆性增加，手术时易发生大出血。</P>


<P>　 由于心血管外科的迅速发展，手术方法不断改进，医疗设备不断完善，手术的指征范围也在不断扩大，几乎所有的先天性心脏病都能进行手术矫治。一般常见的非紫绀型先天性心脏病，大部分已能施行根治手术，效果很好。如肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉狭窄等，其手术成功率多数可达98%以上。</P>

<P>关于先天性心脏病多大年龄施作手术治疗合适的问题, 应根据先天性心脏病的类型及症状出现的早晚而决定手术年龄。大部分先天性心脏病患儿应在5-12岁进行手术治疗，如果能在学龄前施实手术，将不会影响患儿上学，并能减轻社会及家庭的负担。如果病情需要，如畸形较重，症状出现较早，反复发生心力衰竭、心内膜炎，危及到生命，可不受年龄限制，根据情况，尽早手术。</P>

<P>一般认为多数房间隔缺损，室间隔缺损的患者4-7岁即可手术。动脉导管未闭者, 凡年龄在35岁以下，不论有无症状，均可考虑手术。当然， 最理想的手术时间为3-7岁，因为3岁以前手术不便，且尚有自行闭合的可能；而成人后，导管的脆性增加，手术时易发生大出血。</P>