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[求助]病毒性感冒会引起心机炎吗?怎么处理?

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发表于 2008-4-24 23:10:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
前星期病毒性感冒,现在突然胸口闷昏昏的. 没力气.  ←症状

我17岁.血压正常 心电图医生说不好看,但是又说不出个什么

CK第一次测211  然后测190


我17岁.血压正常 心电图医生说不好看,但是又说不出个什么

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发表于 2008-4-24 23:10:16 | 显示全部楼层



<P>病毒性心肌炎(Viral MyoCarditis)是由多种病毒侵犯心脏,引起局灶性或弥温性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病,有的可伴有心包或心内膜炎症改变。</P>

<P>病原 近年来由于病毒学及免疫病理学的迅速发展,通过大量动物实验及临床观察,证明多种病毒皆可引起心肌炎。</P>

<P>临床表现</P>

<P>  病情轻重悬殊。轻症可无明显自觉症状,仅有心电图改变。</P>

<P>实验室检查</P>

<P>  1.一般检查 白细胞总数1~2万之间,中性粒细胞偏高。积压沉、抗“O”大多数正常。</P>

<P>  2.血清酶测定 肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶(MB)、谷草转氨酶(COT)在病程早期可增高。超氧化歧化酶(SOD)急性期降低。</P>

<P>  3.病毒分离 从心包、心肌或心内膜分离到病毒,或用免疫荧光抗 体检查找到心肌中有特异的病毒抗原,电镜检查心肌发现有病毒颗粒,可以确定诊断;咽洗液、粪便、血液、心包液中分离出病毒,同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第1份血清升高或下降4倍以上,则有助于病原诊断。</P>

<P>  4.抗体测定与病毒核酸检测 型物异性抗体,补体结合抗体的测定以及用分子杂交法或聚合酶链反应(PCR)检测心肌细胞内的病毒核酸也有助于病原诊断。部分病毒性心肌炎患者可有抗心肌抗体出现,一般于短期内恢复,如持续提高,表示心肌炎病变处于活动期。</P>

<P>  心电图检查</P>

<P>  心电图在急性期有多变与易变的物点,对可疑病例应反复检查,以助诊断。其主要变化为ST-T改变,各种心律紊乱和传导阻滞.</P>

<P>诊断要点</P>

<P>  目前常用的诊断标准由九省市心肌炎协作组制订(1983年再次修订)。</P>

<P>  (一)病原学诊断根据:</P>

<P>  1.自患者心包穿剌液、心包、心肌、心内膜分离到病毒或特异性荧光抗体检查阳性。</P>

<P>  2.自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒,且在病的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或下降4倍以上。</P>

<P>  (二)临床诊断根据:</P>

<P>  1.主要指标:</P>

<P>  (1)急、慢性心功能不全或心脑综合征;</P>

<P>  (2)有奔马律或心包炎表现;</P>

<P>  (3)心脏扩大;</P>

<P>  (4)心电图有明显心律失常或ST-T改变(除标准三导联外)连续三天以上或运动试验阳性。</P>

<P>2.次要指标:</P>

<P>  (1)发病同时或1~3周前有过病毒感染。</P>

<P>  (2)有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、肌痛等症状,至少两种;婴儿可有拒食、紫绀、烦躁、双眼凝视等;新生儿可结合母亲流行病学史考虑诊断;</P>

<P>  (3)心尖区第一心音明显低钝,或安静时有心动过速;</P>

<P>  (4)心电图有轻度异常;</P>

<P>  (5)病程早期可有血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶或乳酸脱氢酶增高(最好检查同功酶),病程中多有抗心肌抗体(AHA、HRA)增高。请看心内科诊疗。</P>


<P>病原 近年来由于病毒学及免疫病理学的迅速发展,通过大量动物实验及临床观察,证明多种病毒皆可引起心肌炎。</P>

<P>临床表现</P>

<P>  病情轻重悬殊。轻症可无明显自觉症状,仅有心电图改变。</P>

<P>实验室检查</P>

<P>  1.一般检查 白细胞总数1~2万之间,中性粒细胞偏高。积压沉、抗“O”大多数正常。</P>

<P>  2.血清酶测定 肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶(MB)、谷草转氨酶(COT)在病程早期可增高。超氧化歧化酶(SOD)急性期降低。</P>

<P>  3.病毒分离 从心包、心肌或心内膜分离到病毒,或用免疫荧光抗 体检查找到心肌中有特异的病毒抗原,电镜检查心肌发现有病毒颗粒,可以确定诊断;咽洗液、粪便、血液、心包液中分离出病毒,同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第1份血清升高或下降4倍以上,则有助于病原诊断。</P>

<P>  4.抗体测定与病毒核酸检测 型物异性抗体,补体结合抗体的测定以及用分子杂交法或聚合酶链反应(PCR)检测心肌细胞内的病毒核酸也有助于病原诊断。部分病毒性心肌炎患者可有抗心肌抗体出现,一般于短期内恢复,如持续提高,表示心肌炎病变处于活动期。</P>

<P>  心电图检查</P>

<P>  心电图在急性期有多变与易变的物点,对可疑病例应反复检查,以助诊断。其主要变化为ST-T改变,各种心律紊乱和传导阻滞.</P>

<P>诊断要点</P>

<P>  目前常用的诊断标准由九省市心肌炎协作组制订(1983年再次修订)。</P>

<P>  (一)病原学诊断根据:</P>

<P>  1.自患者心包穿剌液、心包、心肌、心内膜分离到病毒或特异性荧光抗体检查阳性。</P>

<P>  2.自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒,且在病的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或下降4倍以上。</P>

<P>  (二)临床诊断根据:</P>

<P>  1.主要指标:</P>

<P>  (1)急、慢性心功能不全或心脑综合征;</P>

<P>  (2)有奔马律或心包炎表现;</P>

<P>  (3)心脏扩大;</P>

<P>  (4)心电图有明显心律失常或ST-T改变(除标准三导联外)连续三天以上或运动试验阳性。</P>

<P>2.次要指标:</P>

<P>  (1)发病同时或1~3周前有过病毒感染。</P>

<P>  (2)有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、肌痛等症状,至少两种;婴儿可有拒食、紫绀、烦躁、双眼凝视等;新生儿可结合母亲流行病学史考虑诊断;</P>

<P>  (3)心尖区第一心音明显低钝,或安静时有心动过速;</P>

<P>  (4)心电图有轻度异常;</P>

<P>  (5)病程早期可有血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶或乳酸脱氢酶增高(最好检查同功酶),病程中多有抗心肌抗体(AHA、HRA)增高。请看心内科诊疗。</P>


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发表于 2008-4-24 23:10:17 | 显示全部楼层



<P>我做出来都正常啊.粪便也没病毒</P>



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发表于 2008-4-24 23:10:18 | 显示全部楼层



很感谢医生..



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发表于 2008-4-24 23:10:19 | 显示全部楼层



没病毒可排出。
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