‘咨询’心律失常,心跳过缓,晚上38次/分钟...

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心律失常,心跳过缓,晚上38次/分钟,白天50次/分钟,无其他症状,在湖南湘雅附一医院检查没查出什么原因,希望专家给点意见

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<P>病态窦房结综合征 　     诊断要点     一、起病隐缓，病程迁延通常以持久性心动过缓为主要症状，常有疲乏、头晕、胸闷、心悸，纳呆及记忆力减退等。重者发生阿一斯综合征，甚至猝死，临床常有快慢性心律失常。    </P>

<P> 二、ECG具有下列4项中的1项或几项可诊断本病。     (一)长期的重度窦性心动过缓，婴儿心率＜90次／分，1-6岁＜70次／分，6岁以上＜50次／分。睡眠时＜40次／分。    </P>

<P>(二)窦房阻滞或窦性停搏。     </P>

<P>(三)持久性房室结区的逸搏心律，可合并房室或束支传导阻滞。     </P>

<P>(四)阵发性心房颤动，心房扑动或室上性心动过速与心动过缓交替出现，又称快一慢综合征。     24小时动态ECG可见上述多种心律失常。     </P>

<P>三、窦房结功能试验    </P>

<P> (一)阿托品试验方法：试验前取卧位做I导联心电图作对照，然后静脉注射阿托品，剂量：0．02mg／kg溶于生理盐水2ml中，注射后即刻、1、3、5、7、10、15、20分钟分别描记II导联ECG出现以下情况提示窦房结功能不全。     1．心率增加未达到90次／分；    </P>

<P> 2．窦房阻滞或房室传导阻滞；    </P>

<P> 3．房室结区逸博心律；     </P>

<P>4．室上性快速心律；     </P>

<P>(二)运动试验方法试验前取卧位做II导联心电图(运动前后均要描记20秒以上的心电图)，以后在1分钟内连续蹲立50次(不做蹲立者上下斜坡，3岁内可做被动性仰卧)，务必使心率增加至150次／分，运动后即刻、2、4、6、8分钟分别描记II导联心电图。阳性结果判断同阿托品试验。     </P>

<P>请进一步检查。</P>


<P> 二、ECG具有下列4项中的1项或几项可诊断本病。     (一)长期的重度窦性心动过缓，婴儿心率＜90次／分，1-6岁＜70次／分，6岁以上＜50次／分。睡眠时＜40次／分。    </P>

<P>(二)窦房阻滞或窦性停搏。     </P>

<P>(三)持久性房室结区的逸搏心律，可合并房室或束支传导阻滞。     </P>

<P>(四)阵发性心房颤动，心房扑动或室上性心动过速与心动过缓交替出现，又称快一慢综合征。     24小时动态ECG可见上述多种心律失常。     </P>

<P>三、窦房结功能试验    </P>

<P> (一)阿托品试验方法：试验前取卧位做I导联心电图作对照，然后静脉注射阿托品，剂量：0．02mg／kg溶于生理盐水2ml中，注射后即刻、1、3、5、7、10、15、20分钟分别描记II导联ECG出现以下情况提示窦房结功能不全。     1．心率增加未达到90次／分；    </P>

<P> 2．窦房阻滞或房室传导阻滞；    </P>

<P> 3．房室结区逸博心律；     </P>

<P>4．室上性快速心律；     </P>

<P>(二)运动试验方法试验前取卧位做II导联心电图(运动前后均要描记20秒以上的心电图)，以后在1分钟内连续蹲立50次(不做蹲立者上下斜坡，3岁内可做被动性仰卧)，务必使心率增加至150次／分，运动后即刻、2、4、6、8分钟分别描记II导联心电图。阳性结果判断同阿托品试验。     </P>

<P>请进一步检查。</P>