‘咨询’左腿深静脉功能不通,左腿长期肿胀,行...

codebear

左腿深静脉功能不通,左腿长期肿胀,行动不便,长期服用通血活络药没有效果.如何珍治,请赐教.

doctorlyt

<P>深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)常见于下肢，特别是左下肢。血栓形成原因主要有三大要素：静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态。</P>

<P> 一旦明确诊断为DVT，即可采取抬高患肢，自患肢静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参及小剂量溶栓剂是必要的。部分患者经此项治疗可痊愈。上述治疗持续3天后症状仍不缓解并加重者，可考虑行介入治疗。可选择下列治疗方法：☆将导管插入血栓内或在血栓远端插管行局部溶栓药物灌注术。☆对上述治疗持续24小时后溶栓效果不明显者或血栓形成超过1周者，可先行局部血栓破碎和抽吸术。通常经病变同侧入路。可采用专用血栓抽吸导管。在导丝引导下深入血栓抽吸。一般情况下可用10～12F导管鞘在导丝引导下深入血栓，在负压抽吸的同时前后推动导管鞘，吸出的血液用纱布过滤，了解吸出的血栓量。吸出困难时，可能为血栓充满导管鞘，可将其撤出体外，冲出其中内容物，再插入血管继续治疗。术中应肝素化和间断局部注射少量尿激酶。☆对于合并静脉狭窄者，在溶栓治疗中可采用球囊导管扩张狭窄段，效果不理想者可考虑行内支架置入术。请看外科。</P>


<P> 一旦明确诊断为DVT，即可采取抬高患肢，自患肢静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参及小剂量溶栓剂是必要的。部分患者经此项治疗可痊愈。上述治疗持续3天后症状仍不缓解并加重者，可考虑行介入治疗。可选择下列治疗方法：☆将导管插入血栓内或在血栓远端插管行局部溶栓药物灌注术。☆对上述治疗持续24小时后溶栓效果不明显者或血栓形成超过1周者，可先行局部血栓破碎和抽吸术。通常经病变同侧入路。可采用专用血栓抽吸导管。在导丝引导下深入血栓抽吸。一般情况下可用10～12F导管鞘在导丝引导下深入血栓，在负压抽吸的同时前后推动导管鞘，吸出的血液用纱布过滤，了解吸出的血栓量。吸出困难时，可能为血栓充满导管鞘，可将其撤出体外，冲出其中内容物，再插入血管继续治疗。术中应肝素化和间断局部注射少量尿激酶。☆对于合并静脉狭窄者，在溶栓治疗中可采用球囊导管扩张狭窄段，效果不理想者可考虑行内支架置入术。请看外科。</P>