“咨询”医生： 你好。我母亲患成人斯蒂尔...

drlonglong

医生：   你好。我母亲患成人斯蒂尔病已有一年多了。在服用了强的松加甲胺喋伶后，病情曾有半年多得到了有效控制。但刚停药她又出现了发烧皮诊和咽痛现象。现每天服用30mg强的松，每周服用一次甲氨喋伶，病情还是不稳定，隔个十天半月就会发发烧几次。去医院验血也排除了其它病。请问要怎样服药才能得到比较有效的控制呢？并且在日常生活中该注意些什么呢？盼望你的答复，谢谢。

beck7

您好：成人斯蒂尔病是以反复弛张高热、关节痛、皮疹、白细胞数升高为典型表现的一种特殊类型的类风湿关节炎，其治疗不同于类风湿关节炎。一般先用非甾体抗炎药如扶他林、奇诺力等治疗，药物剂量应大一些，如一种无效还可以改另一种非甾体抗炎药。在非甾体抗炎药不能控制病情或病情严重，如出现心包填塞、心肌炎、严重肺炎及非甾体抗炎药应用时出现严重肝损害，应加用激素治疗，激素剂量为中到大量，每公斤体重每日0.5～1.0毫克强的松。症状控制及白细胞数下降后逐渐减激素，激素减量宜慢，尽量以小剂量维持治疗，如隔日15毫克强的松，一段时间后可继续减量，达到能用非甾体抗炎药维持治疗的目的。如上述治疗无效或激素一减量就复发，应加用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨喋呤等治疗。成人斯蒂尔病约一半逐渐发展成典型的类风湿关节炎，此时，应按类风湿关节炎正规治疗，加用慢作用药物。 供参考。