“咨询”请问得了肠梗塞该怎么办?要怎样才能逼...

laodu01340

<P>完全性肠梗阻属于急症，请到医院诊治。不完全性肠梗阻，如肠粘连引起的可通过以下方法：</P>

<P>（一）纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调  </P>

<P>（二）胃所减压  </P>

<P>（三）控制感染和毒血症  </P>

<P> （四）解除梗阻、恢复肠道功能  对一般单纯性机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗。</P>

<P>尚可加用下列措施：</P>

<P> 1.中药  复方大承气汤：川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9～15g（后下）、芒硝9～15g（冲）。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠：甘遂末1g（冲），桃9g，赤芍15g，生牛膝9g，厚朴15g，生大黄15～24g（后下），木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml，分次口服或经胃肠减压管注入。</P>

<P> 2.油类  可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重，体质较弱者。</P>

<P> 3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。</P>

<P> 4.针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。</P>

<P> 绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗，缺血性肠梗阻和绞窄性肠梗阻更宜及时手术处理。</P>

<P>    外科手术的主要内容为：①松解粘连或嵌顿性疝，整复扭转或套叠的肠管等，以消除梗阻的局部原因；②切除坏死的或有肿瘤的肠段，引流脓肿等，以清除局部病变；③肠造瘘术可解除肠膨胀，便利肠段切除，肠吻合术可绕过病变肠段，恢复肠道的通畅。</P>


<P>（一）纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调  </P>

<P>（二）胃所减压  </P>

<P>（三）控制感染和毒血症  </P>

<P> （四）解除梗阻、恢复肠道功能  对一般单纯性机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗。</P>

<P>尚可加用下列措施：</P>

<P> 1.中药  复方大承气汤：川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9～15g（后下）、芒硝9～15g（冲）。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠：甘遂末1g（冲），桃9g，赤芍15g，生牛膝9g，厚朴15g，生大黄15～24g（后下），木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml，分次口服或经胃肠减压管注入。</P>

<P> 2.油类  可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重，体质较弱者。</P>

<P> 3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。</P>

<P> 4.针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。</P>

<P> 绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗，缺血性肠梗阻和绞窄性肠梗阻更宜及时手术处理。</P>

<P>    外科手术的主要内容为：①松解粘连或嵌顿性疝，整复扭转或套叠的肠管等，以消除梗阻的局部原因；②切除坏死的或有肿瘤的肠段，引流脓肿等，以清除局部病变；③肠造瘘术可解除肠膨胀，便利肠段切除，肠吻合术可绕过病变肠段，恢复肠道的通畅。</P>