[咨询]急问：我母亲心脏病史有10年(房颤5...

drlonglong

急问：我母亲心脏病史有10年(房颤5年),2年半前犯了一次脑血栓,每年都住院1\2次,不是心脏不好就是通血管.前两天在住院期间做脑CT,医生说又出现大面积的梗塞,我很着急,不知道该怎么办,也不清楚为什么现在在住院期间还打着底流,还出现大面积的梗塞呢?是不是医院不行?用不用我们转院治疗?现在有这个迹象我们也不敢轻易动啊?告诉我现在该怎么办???

houjz

风湿性心脏病是风湿热反复发作所遗留的心脏瓣膜损伤。由于心肌细胞再生能力极差，故一般损伤一经产生，即成为永久性损害，具有极大的不可修复性。

心病持续加重，会引起心脏肥大，心率失常，心力衰竭，也可因血管栓塞造成偏瘫、肢体坏死、肾坏死等，也可因诱发感染性心内膜炎而使得病情急剧恶化.

故应住院治疗。


心病持续加重，会引起心脏肥大，心率失常，心力衰竭，也可因血管栓塞造成偏瘫、肢体坏死、肾坏死等，也可因诱发感染性心内膜炎而使得病情急剧恶化.

故应住院治疗。

jbmail

医生没有说是风湿性心脏病啊!

lan459

现在一直是住院治疗期间，我们现在应该怎么办？

itbbs

一般来说，由于长期房颤会导致心肌缺乏有效的收缩，出现无效的不协调收缩、心跳极不规则、心室充盈不完全、致命心排血量显著减少等情况。而且这种无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间一长，就容易引起心力衰竭.

严重者由于心房内压力持续增高，血流速度减慢，在左心房内壁上会形成附壁血栓，当发生快速心房颤动时，由于心房肌的快速、不协调收缩，可把附壁的血栓剥离下来，一旦血栓脱落，堵到脑动脉内，会引起脑栓塞，出现偏瘫、失语、昏迷等症状。多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤的病人。 因此，对长期房颤的病人，应使心率尽量保持在每分钟90次以下。 另外，下列一些危险因素会促使房颤病人容易引起栓塞并发症： 1、年龄大于65岁者发生栓塞的危险性增加，大于75岁者栓塞发生率更高。 2、以往有过脑卒中、短暂性脑缺血发作或其他栓塞情况者则再次发生栓塞的危险大大增加。 3、心脏瓣膜病、高血压、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死及左心房增大（大于50毫米）者。 4、食管超声心动图发现在左心房血栓形成或有自发性烟云样回声（烟云样回声提示血流缓慢，常为血栓形成的前期表现）。 房颤病人如有上述危险因素者，应经常到医院门诊随访检查，以防发生栓塞。


严重者由于心房内压力持续增高，血流速度减慢，在左心房内壁上会形成附壁血栓，当发生快速心房颤动时，由于心房肌的快速、不协调收缩，可把附壁的血栓剥离下来，一旦血栓脱落，堵到脑动脉内，会引起脑栓塞，出现偏瘫、失语、昏迷等症状。多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤的病人。 因此，对长期房颤的病人，应使心率尽量保持在每分钟90次以下。 另外，下列一些危险因素会促使房颤病人容易引起栓塞并发症： 1、年龄大于65岁者发生栓塞的危险性增加，大于75岁者栓塞发生率更高。 2、以往有过脑卒中、短暂性脑缺血发作或其他栓塞情况者则再次发生栓塞的危险大大增加。 3、心脏瓣膜病、高血压、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死及左心房增大（大于50毫米）者。 4、食管超声心动图发现在左心房血栓形成或有自发性烟云样回声（烟云样回声提示血流缓慢，常为血栓形成的前期表现）。 房颤病人如有上述危险因素者，应经常到医院门诊随访检查，以防发生栓塞。