专家:请赐教我现在的乙肝是急性还是慢性?

bg4lk · 发表于 2008-4-26 02:02:24

各位专家,我的病情如下,烦请您分析一下:

由于近期我要更换工作,所以在一个半月前进行了体检,结果如下：

两对半

HBsAg    196.0

抗HBs    0.0

HBeAg    218.4

抗HBe    阴性

抗HBC-IgM  0.0

肝功能

谷丙转氨酶（ALT）       180

谷草转氨酶（AST）       65

HBV－DNA

1.64E 07

另外值得一提的是: 本人没有乙肝家族史,以前得过甲肝,但从来没有得过乙肝. 并在半年前,我们公司进行过体检,当时我的"乙肝表面抗原"呈阴性,但是谷丙转氨酶（ALT）为147, 谷草转氨酶（AST）为64, 由于我有脂肪肝,所以以为肝损伤是因为脂肪肝引起的,就没有去医院看病.

请问专家:

1,我现在的乙肝是急性还是慢性?

2.是不是演变成慢性乙肝必定要经过急性乙肝的过程？很多人不知不觉查出来自己得了慢性乙肝是不是因为当时没有及时治疗？（有乙肝家族史除外）

3.我去正规医院进行了治疗．询问医生我的状况是否是急性乙肝，医生说很多病情需要回过头来看，现在吃不准是急性还是慢性．现在还是按慢性乙肝的处方来治疗．除了抗病毒治疗外(隔日注射干扰素），现在我每日还服用五酯胶囊和中药汤剂．以您的经验，这样的治疗思路和处方是否正确？

由于近期我要更换工作,所以在一个半月前进行了体检,结果如下：

两对半

HBsAg    196.0

抗HBs    0.0

HBeAg    218.4

抗HBe    阴性

抗HBC-IgM  0.0

肝功能

谷丙转氨酶（ALT）       180

谷草转氨酶（AST）       65

HBV－DNA

1.64E 07

另外值得一提的是: 本人没有乙肝家族史,以前得过甲肝,但从来没有得过乙肝. 并在半年前,我们公司进行过体检,当时我的"乙肝表面抗原"呈阴性,但是谷丙转氨酶（ALT）为147, 谷草转氨酶（AST）为64, 由于我有脂肪肝,所以以为肝损伤是因为脂肪肝引起的,就没有去医院看病.

请问专家:

1,我现在的乙肝是急性还是慢性?

2.是不是演变成慢性乙肝必定要经过急性乙肝的过程？很多人不知不觉查出来自己得了慢性乙肝是不是因为当时没有及时治疗？（有乙肝家族史除外）

3.我去正规医院进行了治疗．询问医生我的状况是否是急性乙肝，医生说很多病情需要回过头来看，现在吃不准是急性还是慢性．现在还是按慢性乙肝的处方来治疗．除了抗病毒治疗外(隔日注射干扰素），现在我每日还服用五酯胶囊和中药汤剂．以您的经验，这样的治疗思路和处方是否正确？

agent16922 · 发表于 2008-4-26 02:02:25

1.病原学检查符合急性乙肝特征，不过资料还不足以完全确立诊断.可结合近半年有无接触史、近期有无持续一周以上的明显乏力和消化道症状、肝区的肿痛情况判断。

2.不一定。急慢性本质的区别是病理反应上的。症状表现、时间的长短只是不同反应的外在特点。

3.处理的思路是正确的。

2.不一定。急慢性本质的区别是病理反应上的。症状表现、时间的长短只是不同反应的外在特点。

3.处理的思路是正确的。

codebear · 发表于 2008-4-26 02:02:26

谢谢小生专家的详尽回答!!! 看过您为我们这些病友的很多回复，我想您是黑暗中的一盏明灯，为广大乙肝患者指引了方向．　祝好人一生平安！

1. 有无接触史我还真的不清楚. 不过,在今年3月份我患过带状疱疹,3-4月份的时候我还带着疱疹陪客户出国考察三个星期,非常劳累,同时也喝了不少酒. 不知道这与得乙肝有没有关系?

2. 目前我已经持续一个月感觉明显乏力(干扰素也有可能导致这一症状吧), 胃口和以前差不多,肝区偶尔会有隐痛.

3.得了此病后我曾在家休息了一个月，现在又回到工作岗位上了．总觉得现在上班很疲劳．我担心的是如果太劳累，造成抵抗力下降，如果是急性真的会变成慢性！不知道会不会这样?

4.我查阅了一些急性乙肝的症状,往往急性乙肝的谷丙转氨酶会在500-1000,而我的ALT才180(88年得甲肝时我的指标也不到200).这个指标不能说明什么吧?

谢谢答复! 阿弥陀佛!

1. 有无接触史我还真的不清楚. 不过,在今年3月份我患过带状疱疹,3-4月份的时候我还带着疱疹陪客户出国考察三个星期,非常劳累,同时也喝了不少酒. 不知道这与得乙肝有没有关系?

2. 目前我已经持续一个月感觉明显乏力(干扰素也有可能导致这一症状吧), 胃口和以前差不多,肝区偶尔会有隐痛.

3.得了此病后我曾在家休息了一个月，现在又回到工作岗位上了．总觉得现在上班很疲劳．我担心的是如果太劳累，造成抵抗力下降，如果是急性真的会变成慢性！不知道会不会这样?

4.我查阅了一些急性乙肝的症状,往往急性乙肝的谷丙转氨酶会在500-1000,而我的ALT才180(88年得甲肝时我的指标也不到200).这个指标不能说明什么吧?

谢谢答复! 阿弥陀佛!

doctorlyt · 发表于 2008-4-26 02:02:27

喝酒是绝对不可以的。不过这个病史不能说明是急性肝炎引起了疲倦。由急性乙肝变为慢性的比例不大，大多数慢性乙肝一开始就是慢性。当然，也有一些人认为急性乙肝是慢性乙肝的重要病因，这之间的差异可能来自与对急性这个概念的解释。一种解释是病程上的，发病的时间在慢性范围以内的。第二种解释是病理上的，病理改变是急性的。这两者有一些细微的差别。休息是非常重要的，可以说比药物治疗还重要得多。ALT的说法是对的，一般急性乙肝的ALT升高较为明显，可以作为一个重要的参考，不过也不绝对的。

总体来讲，延续目前的治疗是可行的，另外也要强调休息和调养。

总体来讲，延续目前的治疗是可行的，另外也要强调休息和调养。

gztdfc · 发表于 2008-4-26 02:02:28

狂汗.........

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