(咨询)植皮手术前、后的护理

医生组2

植皮手术前、后的护理

医生组2

你好，植皮手术前，后护理的具体内容如下：⑴ 术前准备：供皮区要按术前常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区如为肉芽创面，术前数天勤换药，以抗生素溶液湿敷，使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。<P>⑵ 术后护理：</P><P>        植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面，小儿双手应加约束。经常观察创面的生存情况，如皮下积有脓血，应行切小口引流，切忌挤压；如皮片已坏死，应及时除去。</P><P>        當您皮膚呈現缺損，傷口無法自行癒合時，經醫師診視確定需要植皮時，請您配合下述事項： </P><P>植皮手術前一天： </P><P>1.需填寫手術同意書。 </P><P>2.將全身清洗乾淨，預備取皮處以肥皂或消毒液清洗乾淨，必要時取皮區會先剃淨毛髮。 </P><P>3.如手術行全身或半身麻醉者，晚上9時需行灌腸。 </P><P>4.晚上12點後禁食、水[行局部麻醉者依醫囑可進食]。 </P><P>5.勤加練習護理人員教導您的深呼吸及咳嗽方法，預防手術後肺部合併症。 </P><P>植皮手術當天： </P><P>1.繼續禁食、水[行局部麻醉者依醫囑除外]。 </P><P>2.除去身上飾物、活動假牙、義眼、蔻丹等。 </P><P>3.去除身上內衣褲，換上手術衣，等候手術室通知。 </P><P>4.必要時，會先打上點滴。 </P><P>5.開刀房工作人員來接您時，請先排空膀胱。 </P><P>植皮手術後： </P><P>1.手術後可能會有靜脈注射導管[點滴]、導尿管、傷口引流管等留置，請注意維持良好之固定及管路之通暢。 </P><P>2.傷口若有疼痛或不適時，請隨時告知醫護人員。 </P><P>3.患肢可以枕頭抬高，避免植皮部位受壓，維持適當固定及支托位置。 </P><P>4.在補皮區可能會有石膏固定，請勿隨意拆除，並限制活動。 </P><P>5.若補皮區在下肢者，須臥床休息，不可任意下床活動，須經醫師許可方能採漸進式下床活動。 </P><P>6.若補皮區在臀部，可採俯臥位，翻身亦需注意。 </P><P>7.依所教導之深呼吸咳嗽方法練習，必要時會使用蒸氣吸入幫助痰液排出。 </P><P>8.營養補充：多進食高熱量、高蛋白飲食，如魚、肉、蛋。 </P><P>9.絕對禁止抽煙與喝酒[含二手煙]。 </P><P>10.一般正常傷口所植之皮膚，會在一週後存活，但仍須繼續以彈紗或石膏固定，並限制活動二至三週，以確保植皮之癒合。 </P><P>11.對有慢性疾病或老年患者，傷口癒合較慢，需要較長時間之固定。 </P><P>12.植皮傷口癒合後，皮膚較乾燥可使用潤膚油塗抹。 </P><P>13.取皮區所覆蓋之皮膚代用敷料，乾燥後將慢慢自行脫落，不可以自行勉強撕去，以免造成皮膚損傷。 </P><P>14.發現取皮區或補皮區有異常腫脹、疼痛、滲血，請立即告知醫護人員。 </P><P>15.若有問題可隨時請教醫護人員。

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