(咨询)您好！ 我是一名基层才眼科医生...

医生组

您好！    我是一名基层才眼科医生，22天前遇到一例病人，症状：双眼视力突发下降，降至0.1以下，后经去天津眼科医院荧光造影，诊断为原田—小柳综合征，予以地塞米松10mg静点，双眼球后注射地塞米松3mg（3天），5天后改为口服强地松50mg（5天），视力恢复到又眼0.5，左眼0.6，强地松逐渐减量至现在为30mg，患者视力下降为0.4，眼底右眼视盘上方边界欠清，下方正常，网膜无名显水肿，黄斑网膜略浊，中心凹反光不清，眼压正常，左眼底视盘色泽轻度充血，上方边界不清，网膜稍水肿，黄斑区中心凹反光，欠清，目前患者除双眼症状外，双耳稍有不适，但无明显听力障碍，全身不伴有其他不适症状。问题：此患者单凭眼底荧光造影就能诊断为原田氏病吗？有何特征？目前我的治疗有何不妥之处？我已经把口服强地松30mg（2天）改为40mg。请指导。                            谢谢！

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你好！荧光造影是可以诊断的，动脉早期视乳头毛细血管扩张，荧光素渗漏。静脉期病灶处荧光渗漏点呈墨迹状迅速扩大融合，形成多囊状视网膜下染料积存。后期，造影见病变区广泛细点状透见荧光及遮蔽荧光点，黄斑部明显。治疗是正确的，激素药减量视病情而定，可能要终生用药。