[求助]LASEK有很大的未知性吗？

jxxyrzj

<p >今天在网上看到下面的帖子，比较担心，请问阳光的眼科大夫，LASEK有很大的未知性吗？术后反弹的可能性有多大？







</p>

<p >"近来，国内已经引进了一种新的屈光矫正手术治疗方法：LASEK，它的英文全称是：laser

epithelial

keratomileusis，翻成中文是：激光角膜上皮磨镶术。有的医院登出广告说：LASEK手术结合了PRK和LASIK手术的优点，是最好的屈光

手术方式。事实果真是这样吗？ </p>



<p >   

首先，让我们了解一下LASEK的原理：它的手术方式是通过在角膜最外面的上皮层切出一个角膜瓣，然后再用激光进行切削，最后将角膜上皮瓣复位。它同

PRK不同，不用将表面角膜上皮全部去除，也同LASIK不同，不是通过角膜基质切出角膜瓣，而是在角膜上皮切出个角膜瓣。 </p>



<p >   

从中，我们可以了解，LASEK只不过是PRK的改良方式。国外学者认为，LASEK优于PRK但不能替代LASIK。事实上，国外研究表明：LASEK

在术后视力恢复，角膜上皮愈合等方面同PRK没有显著差异，但在术后疼痛和HAZE形成方面优于PRK。而且由于LASEK同PRK一样手术对应的是角膜

上皮层，因此，不能避免PRK手术的回退大，预测性差的缺点。因此，一般国外只将LASEK用于低中度近视，或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者。而且由

于此项手术开展比较短，其并发症和远期效果尚不太清楚。 </p>





    因此，目前开展LASEK手术亦慎重，不要因为经济利益而造成第二个OK镜。总而言之，LASEK的手术指征比较狭窄，不宜大规模推广。 " </p>










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<p >"近来，国内已经引进了一种新的屈光矫正手术治疗方法：LASEK，它的英文全称是：laser

epithelial

keratomileusis，翻成中文是：激光角膜上皮磨镶术。有的医院登出广告说：LASEK手术结合了PRK和LASIK手术的优点，是最好的屈光

手术方式。事实果真是这样吗？ </p>



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首先，让我们了解一下LASEK的原理：它的手术方式是通过在角膜最外面的上皮层切出一个角膜瓣，然后再用激光进行切削，最后将角膜上皮瓣复位。它同

PRK不同，不用将表面角膜上皮全部去除，也同LASIK不同，不是通过角膜基质切出角膜瓣，而是在角膜上皮切出个角膜瓣。 </p>



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从中，我们可以了解，LASEK只不过是PRK的改良方式。国外学者认为，LASEK优于PRK但不能替代LASIK。事实上，国外研究表明：LASEK

在术后视力恢复，角膜上皮愈合等方面同PRK没有显著差异，但在术后疼痛和HAZE形成方面优于PRK。而且由于LASEK同PRK一样手术对应的是角膜

上皮层，因此，不能避免PRK手术的回退大，预测性差的缺点。因此，一般国外只将LASEK用于低中度近视，或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者。而且由

于此项手术开展比较短，其并发症和远期效果尚不太清楚。 </p>





    因此，目前开展LASEK手术亦慎重，不要因为经济利益而造成第二个OK镜。总而言之，LASEK的手术指征比较狭窄，不宜大规模推广。 " </p>

gztdfc

你好  <B>BlueMount</B> :因为在阳光医院检查后,医生说我的眼角膜较簿,高度近视,建议我做LASEK这个手术,我对这也一无所知,不知你这篇文章是哪引用过来的,看了我也很担心,很想听听阳光专家意见.很想多点了解.(就是4700.00的这种手术吧)术后的效果会怎样呢?

gzu521

这个帖子是在阳光的网站上看到的，的确很想听听专家的意见，而且阳光的《激光近视宝典》上也提到LASIK相对于比LASEK更稳定。



http://sun.91.cn/readnews.asp?newsID=2522






http://sun.91.cn/readnews.asp?newsID=2522

真诚的心

<P>LASEK基本介绍</P><P>LASEK – Laser-Assisted in Situ Epithelial Keratomileusis

LASEK, or Laser-Assisted in Situ Epithelial Keratomileusis, is a variation of LASIK surgery that involves the creation of a thin epithelial flap with an alcohol </P><P>solution, rather than the thicker corneal flap created with a microkeratome (a special scalpel) during LASIK. This avoids some flap-related complications. After the </P><P>creation of the flap, the laser eye surgeon ablates the underlying corneal tissue much like LASIK and PRK. The flap is then replaced and smoothed over. This procedure </P><P>is recommended for patients with thin corneas because it saves about 160 microns more corneal tissue than LASIK. It is important to note that this procedure is an </P><P>“off-label” use of the excimer laser. This means that although the FDA has not yet approved this use of the laser, many ophthalmologists consider LASEK the best </P><P>option for some patients.</P>


LASEK, or Laser-Assisted in Situ Epithelial Keratomileusis, is a variation of LASIK surgery that involves the creation of a thin epithelial flap with an alcohol </P><P>solution, rather than the thicker corneal flap created with a microkeratome (a special scalpel) during LASIK. This avoids some flap-related complications. After the </P><P>creation of the flap, the laser eye surgeon ablates the underlying corneal tissue much like LASIK and PRK. The flap is then replaced and smoothed over. This procedure </P><P>is recommended for patients with thin corneas because it saves about 160 microns more corneal tissue than LASIK. It is important to note that this procedure is an </P><P>“off-label” use of the excimer laser. This means that although the FDA has not yet approved this use of the laser, many ophthalmologists consider LASEK the best </P><P>option for some patients.</P>

医生组

楼主你好，目前lasek手术有一个缺陷，就是在角膜上皮瓣的制作上。lasik手术制作的角膜瓣大约为160um，但是lasek的角膜上皮瓣仅仅在角膜的上皮层，而角膜上皮层的厚度只有50um。lasek手术过程中，“先用酒精罩按切削区域压在角膜上皮表面，注入低浓度酒精，一定时间后用生理盐水冲洗干净，即可松解角膜上皮与角膜前弹力层（角膜的第二层）的粘连，然后用上皮铲轻轻将切削区的角膜上皮推到上方，形成一个带蒂的上皮瓣。”问题就在于这个角膜上皮瓣被整体推开的几率很低，有时甚至使角膜上皮层完全碎成豆腐渣一样，这样实质上使lasek手术沦为prk手术。阳光医院同样可以行lasek手术，但是我们仅仅把它作为角膜偏薄的患者不能行lasik手术后的备用选择。根据国外最新的信息，在lasek手术的角膜上皮瓣制作上，已经出现了一种代替“低浓度酒精松解”的新技术，但是这种技术大规模应用于临床并且引进国内还需要时间。

lan459

<P>说了很多，我还是不明白lasek到底能不能做，效果怎么样？会不会反谈，我不想知道那些原理，只要告诉我们结果就行了</P>