英国拟禁激光矫视手术？？！！

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【本报综合报道】当激光矫视在全球日渐普及之际，其安全隐忧也日益暴露。英国政府一医疗监察组织指出，激光矫视对病人的长远健康构成威胁。当局正拟禁止国民保健计划进行激光治疗近视的手术，但有关决定势必引起民间的争议。

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<DIV>报告失败率达一成</DIV>

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<DIV>　激光矫视在英国十分流行，每年至少有10万戴眼镜或隐形眼镜的人花2000镑至3000镑，接受这种「眼睛整容」的手术来矫正近视。当地的连锁式医疗公司Boots曾宣称，激光矫视竟无长远的副作用或并发症；另一家公司Ultralase更自夸有98%成功率。</DIV>

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<DIV>　英国国家卓越临?研究中心（National Institute for Clinical Excellence，简称Nice）将于本月15日公布的报告指出，激光矫视在安全上尚存在许多不足之处，目前也没有足够证据支持让国民保健计划接受使用这种手术。</DIV>

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<DIV>　尽管Nice承认这种手术可以帮助那些不严重或中等程度近视的病人，但并无清晰证据能支持这些矫视公司在安全上的讲法。报告又表示，眼镜和隐形眼镜已能矫正我们的视力，所以激光矫视这种非传统治疗必须在极之安全的情况下才会适合我们。</DIV>

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<DIV>　英国为医护人员承保的最大保险商医疗联防（Medical Defence Union）则记录，激光矫视的索赔个案从1998年起便以倍数增加，这证明了许多诊所是过于渲染其成效。</DIV>

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<DIV>　《美国眼科杂志》曾指出，手术失败率达一成，而非外间所宣称的千分之一。此外，激光矫视的并发症会造成角膜隆起，可能导致病人最后要接受角膜移植手术。英美等地更证实了其它逾20种激光矫视后可能出现的并发症。</DIV>

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<DIV>　不过，当局一旦禁止激光矫视，将会引起许多争议，特别是许多明星如妮歌洁曼也支持这种手术。

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<DIV>天天健康

B07  大河报  

2004-12-20  </DIV>

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<B>激光治近视安全吗？  </B></DIV>

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       新闻背景：日前《参考消息》转载了英国某报的报道称：由于准分子激光治疗近视的长期安全不能保证，且存在10%的失败率，英国卫生部门已将其叫停。这无疑让众多准备手术的患者产生疑问：准分子激光到底安全吗?武警河南总队医院眼科中心的刘苏冰主任为我们解开这个疑团。</DIV>

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<DIV>从PRK到LASIK创伤越来越小</DIV>

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<DIV>刘苏冰说，准分子激光技术至今已有40余年的历史，它的效果、适应证和安全性均在不断提高。</DIV>

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<DIV>上世纪60年代，准分子激光技术开始在动物的眼睛上进行试验。经过几年的观察，未发现畸变和其它异常情况，遂于70年代在角膜完好的盲人眼上做试验，观察人角膜对激光的反应。进入80年代，该项技术应用于临床，并于90年代在全世界范围普及。</DIV>

<DIV> </DIV>

<DIV>我国最早应用该技术是在1994年，随着技术的不断发展，先后出现了激光角膜切削术(PRK)、激光角膜原位磨镶术(LASIK)、激光角膜上皮磨镶术(LASEX)等方法，我国应用较多的是前两种。</DIV>

<DIV> </DIV>

<DIV>人的角膜共分五层，准分子激光主要是通过切削第三层来调整屈光度的。PRK必须把前两层切掉以后，才能作用于第三层，所以它对眼睛的创伤较大，会给患者带来一定痛苦，需要三天或更长的时间来恢复。而且它只适用于600度以下的中低度近视，夜间的视力也差一些。</DIV>

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<DIV>其后出现的LASIK则是先用个瓣把角膜的前两层卷起来，直接在第三层上进行雕刻，雕刻完毕后把瓣合上就行了。显而易见，这种方法保证了角膜的完整性，对眼睛的损伤很小，治疗后患者视力几乎马上就能恢复。有的患者做完手术后，自己开着车就走了。除了损伤小，这种方法的适用范围也扩大了，1500度的近视也能取得较满意的效果。对于PRK和LASIK的不同之处，刘主任用了一个形象的比喻：都是进一间房子里取东西，PRK是把墙打个洞，而LASIK则是打开门。</DIV>

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<DIV>LASIK尽管相对于PRK有了一定改进，但它仍没有考虑到患者的个体差异问题。虽然同为近视，但每个人眼睛上引起近视的位点并不一样，于是个体化治疗(OP鄄T


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<DIV>报告失败率达一成</DIV>

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<DIV>　激光矫视在英国十分流行，每年至少有10万戴眼镜或隐形眼镜的人花2000镑至3000镑，接受这种「眼睛整容」的手术来矫正近视。当地的连锁式医疗公司Boots曾宣称，激光矫视竟无长远的副作用或并发症；另一家公司Ultralase更自夸有98%成功率。</DIV>

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<DIV>　英国国家卓越临?研究中心（National Institute for Clinical Excellence，简称Nice）将于本月15日公布的报告指出，激光矫视在安全上尚存在许多不足之处，目前也没有足够证据支持让国民保健计划接受使用这种手术。</DIV>

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<DIV>　尽管Nice承认这种手术可以帮助那些不严重或中等程度近视的病人，但并无清晰证据能支持这些矫视公司在安全上的讲法。报告又表示，眼镜和隐形眼镜已能矫正我们的视力，所以激光矫视这种非传统治疗必须在极之安全的情况下才会适合我们。</DIV>

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<DIV>　英国为医护人员承保的最大保险商医疗联防（Medical Defence Union）则记录，激光矫视的索赔个案从1998年起便以倍数增加，这证明了许多诊所是过于渲染其成效。</DIV>

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<DIV>　《美国眼科杂志》曾指出，手术失败率达一成，而非外间所宣称的千分之一。此外，激光矫视的并发症会造成角膜隆起，可能导致病人最后要接受角膜移植手术。英美等地更证实了其它逾20种激光矫视后可能出现的并发症。</DIV>

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<DIV>　不过，当局一旦禁止激光矫视，将会引起许多争议，特别是许多明星如妮歌洁曼也支持这种手术。

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<DIV>天天健康

B07  大河报  

2004-12-20  </DIV>

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<B>激光治近视安全吗？  </B></DIV>

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       新闻背景：日前《参考消息》转载了英国某报的报道称：由于准分子激光治疗近视的长期安全不能保证，且存在10%的失败率，英国卫生部门已将其叫停。这无疑让众多准备手术的患者产生疑问：准分子激光到底安全吗?武警河南总队医院眼科中心的刘苏冰主任为我们解开这个疑团。</DIV>

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<DIV>从PRK到LASIK创伤越来越小</DIV>

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<DIV>刘苏冰说，准分子激光技术至今已有40余年的历史，它的效果、适应证和安全性均在不断提高。</DIV>

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<DIV>上世纪60年代，准分子激光技术开始在动物的眼睛上进行试验。经过几年的观察，未发现畸变和其它异常情况，遂于70年代在角膜完好的盲人眼上做试验，观察人角膜对激光的反应。进入80年代，该项技术应用于临床，并于90年代在全世界范围普及。</DIV>

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<DIV>我国最早应用该技术是在1994年，随着技术的不断发展，先后出现了激光角膜切削术(PRK)、激光角膜原位磨镶术(LASIK)、激光角膜上皮磨镶术(LASEX)等方法，我国应用较多的是前两种。</DIV>

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<DIV>人的角膜共分五层，准分子激光主要是通过切削第三层来调整屈光度的。PRK必须把前两层切掉以后，才能作用于第三层，所以它对眼睛的创伤较大，会给患者带来一定痛苦，需要三天或更长的时间来恢复。而且它只适用于600度以下的中低度近视，夜间的视力也差一些。</DIV>

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<DIV>其后出现的LASIK则是先用个瓣把角膜的前两层卷起来，直接在第三层上进行雕刻，雕刻完毕后把瓣合上就行了。显而易见，这种方法保证了角膜的完整性，对眼睛的损伤很小，治疗后患者视力几乎马上就能恢复。有的患者做完手术后，自己开着车就走了。除了损伤小，这种方法的适用范围也扩大了，1500度的近视也能取得较满意的效果。对于PRK和LASIK的不同之处，刘主任用了一个形象的比喻：都是进一间房子里取东西，PRK是把墙打个洞，而LASIK则是打开门。</DIV>

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<DIV>LASIK尽管相对于PRK有了一定改进，但它仍没有考虑到患者的个体差异问题。虽然同为近视，但每个人眼睛上引起近视的位点并不一样，于是个体化治疗(OP鄄T

bjtongsen

今天去了医院，觉得医院还是态度不够好，不太专业的感觉，对手术眼部的禁忌症，（如瘢痕体质，免疫性疾病，视力稳定等都没有问），没有为手术者提供足够的注意义务，更没有询问病史或做相应的检查，没有提前在手术前让手术者知道手术风险，以及手术一旦失败（或者不理想）应该对患者提供的保险的事宜等等，

真诚的心

眼部激光手术英国叫停？ 记者  赵绍华 北京同仁医院眼科中心屈光专科主任周跃华认为，准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视最为安全有效的手术方法。据了解，手术的安全性、可靠性、有效性在美国、日本的相关医疗机构得到证实，准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK），在美国已经通过FDA三期的临床验证。周跃华主任说，在欧洲一些国家，开展这类手术的技术水平与同仁医院等我国同类医院相比，还是有差距的，他们只相当于我国一些中小医院的水平。经常会有因在本地手术不成功，来同仁医院要求再次手术的欧洲国家的患者。具体到英国，周跃华主任说，英国开展此类手术起步比较晚，相当于同仁医院上世纪90年代的水平。英国医生现在做的PRK，也就是我们四五年前做的，这种手术的安全性与我们现在做的手术是不能比的。周跃华主任对目前国内大量的医院不讲条件和水平，都在开展眼部激光手术表示担忧。他指出，我国的整体医疗水平差距是很大的，好的水平可以说是世界先进水平，甚至比国外的好，比如我们的屈光手术，而差的就差得很多。他说，这类手术的成功与否，关键要看实施手术的人，因为任何一台机器本身是不会做手术的。http://www.people.com.cn/GB/paper503/13642/1220732.html（来自人民网）