波前相差，是否人人必要

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<P>解读个体化切削治近视

金羊网 2004-01-06   

　　安全、有效、快捷的激光手术近视治疗成为越来越多年轻人的选择，目前，在国内最先进的准分子激光手术是个体化切削技术，什么是个体化切削？记者采访了广东省人民医院眼科的郭海科主任。



　　郭主任介绍说，假如人眼具有完美的屈光系统，人类的裸眼视力应能达到3.0左右。然而，人眼像差使人眼的光学系统不完美，因而妨碍人眼对视网膜分辨率（感光性）的充分利用。在没有低阶像差（指近视、远视、散光）干扰的情况下，人眼视力可以达到1.0—2.0。如果高阶像差（指慧差、影晕等）一并排除，人类能达到3.0—4.0的超常视力。 </P>

<P>　　传统的LASIK手术方式只能矫正低阶像差。现在使用个体化切削技术则可用波前像差仪检测眼的整体像差，包括低阶像差和高阶像差。人眼像差有30余种，包括角膜像差、晶体像差等等。波前像差引导下的个体化切削技术则可处理高阶像差。将眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统连接，即可全面矫正人眼像差，使术后裸眼视力有可能达到或接近3.0—4.0的人眼极限视力。对眼睛来说，个体化切削就是一种“量体裁衣”的技术。与普通激光手术相比，个体化切削有以下优点： </P>

<P>　　1、夜间视力好。普通激光手术后，经常出现眩光（看光源时感觉光线不集中，周围有毛刺或者光晕）或者夜间视力差等，而个体化切削则没有这些不适。 </P>

<P>　　2、矫正范围大。普通激光手术不能完成的超高度近视、角膜偏薄等患者，可以通过个体化切削完成。 此外个体化切削后，患者的主观感觉更好，并且能补救一些失败的激光手术。（姜永涛周小英） </P>

<P>　　不宜追求超常视力

　　尽管个体化切削具有种种优越性，但郭主任认为，不应该夸大这种手术的益处，个体化切削并不一定适合每个人。

　　郭教授说，由于个体化切削需要特殊的检查设备———波前像差仪，并需要进行特殊的治疗程序设计，因此治疗费用比普通切削昂贵。然而，在某些情况下，使用个体化切削技术与普通切割技术，在治疗效果上并没有什么区别，因此不必无谓浪费金钱。譬如，经过波前像差仪检查后高阶像差不超过0.3um的患者，即使采用个体化切削，其效果与普通手术几乎没有差别。他特别提醒那些准备接受激光眼科手术的市民，不要偏信某些医疗机构的宣传，盲目接受个体化切削技术。 </P>





金羊网 2004-01-06   

　　安全、有效、快捷的激光手术近视治疗成为越来越多年轻人的选择，目前，在国内最先进的准分子激光手术是个体化切削技术，什么是个体化切削？记者采访了广东省人民医院眼科的郭海科主任。



　　郭主任介绍说，假如人眼具有完美的屈光系统，人类的裸眼视力应能达到3.0左右。然而，人眼像差使人眼的光学系统不完美，因而妨碍人眼对视网膜分辨率（感光性）的充分利用。在没有低阶像差（指近视、远视、散光）干扰的情况下，人眼视力可以达到1.0—2.0。如果高阶像差（指慧差、影晕等）一并排除，人类能达到3.0—4.0的超常视力。 </P>

<P>　　传统的LASIK手术方式只能矫正低阶像差。现在使用个体化切削技术则可用波前像差仪检测眼的整体像差，包括低阶像差和高阶像差。人眼像差有30余种，包括角膜像差、晶体像差等等。波前像差引导下的个体化切削技术则可处理高阶像差。将眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统连接，即可全面矫正人眼像差，使术后裸眼视力有可能达到或接近3.0—4.0的人眼极限视力。对眼睛来说，个体化切削就是一种“量体裁衣”的技术。与普通激光手术相比，个体化切削有以下优点： </P>

<P>　　1、夜间视力好。普通激光手术后，经常出现眩光（看光源时感觉光线不集中，周围有毛刺或者光晕）或者夜间视力差等，而个体化切削则没有这些不适。 </P>

<P>　　2、矫正范围大。普通激光手术不能完成的超高度近视、角膜偏薄等患者，可以通过个体化切削完成。 此外个体化切削后，患者的主观感觉更好，并且能补救一些失败的激光手术。（姜永涛周小英） </P>

<P>　　不宜追求超常视力

　　尽管个体化切削具有种种优越性，但郭主任认为，不应该夸大这种手术的益处，个体化切削并不一定适合每个人。

　　郭教授说，由于个体化切削需要特殊的检查设备———波前像差仪，并需要进行特殊的治疗程序设计，因此治疗费用比普通切削昂贵。然而，在某些情况下，使用个体化切削技术与普通切割技术，在治疗效果上并没有什么区别，因此不必无谓浪费金钱。譬如，经过波前像差仪检查后高阶像差不超过0.3um的患者，即使采用个体化切削，其效果与普通手术几乎没有差别。他特别提醒那些准备接受激光眼科手术的市民，不要偏信某些医疗机构的宣传，盲目接受个体化切削技术。 </P>

lh6609

<P>根本的一点是：自从波前技术导入激光屈光手术以来，激光屈光手术的目标已经转向术后更少的并发症以及术后更好的视觉质量。我们平常看视力表视力可能达到1.0.1.2甚至更好，但是可能从0.6那一行起不经意间每一个字母已经开始变得模糊，不是那么清晰。波前引导的个性化手术的目的不是简单的追求让患者术后看到视力表的多少行，而是让患者在能够看到的每一行。每一个字母都看的清晰，舒服。</P><P>此外，目前常规的lasik术后还有很多的并发症现象，比如眩光，重影，对比度下降，夜间视力下降，不规则散光的出现，甚至可能增加患者的某些高阶像差。这些问题一直以来都没有得到有效的解决。波前技术的导入以及深入研究，使得激光屈光手术发生了革命性的变化，通过波前引导的个性化手术，这些常规lasik术后常见的并发症可以得到极大的抑制。</P><P>所以说，波前引导的个性化手术始终都会是未来几年内国内激光屈光手术的发展方向。</P>