LASIK并发症的预防和处理 [转贴1]

beck7

LASIK并发症的预防和处理 ??LASIK手术象其他的板层角膜屈光手术一样，由于保留了角膜上皮层和前弹力层，从而减轻了术后的病理愈合反应，使患者术后疼痛减轻，也减少了不同类型上皮再生引起的欠矫或过矫的发生率，PRK手术后常见的角膜雾状混浊在LASIK术后检查中更是难得见到。但是，另一方面，由于在切削基质前需使用微型角膜刀制作角膜瓣，就有可能产生角膜瓣移位、上皮植入、基质溶解甚至切穿前房等严重的并发症，这与PRK手术往往都是创口愈合引起的并发症有所不同。1）、疼痛　　??大多数的患者术后都感觉良好，或许有异物感、眼部瘙痒等不适。有些患者有眼眶部疼痛，这往往是术中开睑器和吸引环的应用引起的，与板层切口无关，一般不需要镇痛药。剧烈的疼痛往往提示角膜瓣移位和上皮缺损。个体差异是患者感觉不适程度不同的主要原因。2）、角膜瓣移位　　??角膜瓣移位的患者进入检查室时，双眼紧闭、眼泪横流、畏光明显，且有痛苦状，和其它大多数眼睛无明显异样的患者不同，从外观上就很容易作出诊断。视力很差，甚至仅有指数。移位通常都出现在术后12至24小时，移位的量一般不超过1mm，可有中央或周边的基质皱摺。角膜瓣完全游离和仅靠角膜瓣蒂部连接的情况是很少见的，如果手术步骤有误或切削时基质床过于湿润容易导致角膜瓣移位。游离的角膜瓣即使正确复位也比正常的角膜瓣更容易脱位，此时应将眼睑用胶布完全贴合，以防止角膜瓣脱位后丢失。　3）、感染　　??感染是术后最灾难性的并发症，幸运的是其发生率很低，约为1/5000。LASIK手术具有保持完整上皮的优点，只有在手术过程的这段时间内细菌才有可能侵入基质。术后的基质水肿和上皮破损将增加表层感染的机会。减少感染发病率的措施有：预防性的抗生素应用、角膜微型刀系统的彻底消毒、术前眼球彻底冲洗、不使用有粉尘的手套等等。4）、不规则散光　　??几乎所有的患者术后初期都有某种程度的散光，尽管有很好的视力表视力，但总是感觉不清晰。应该向患者说明，特别是高度近视的患者，这是正常的手术病理愈合反应现象。大多数患者的不规则散光在术后2至4周内逐渐消退，一些患者需要6至12个月或更长的时间。大约1%至2%的患者很明显的不规则散光将引起最佳矫正视力降低2至3行。LASIK手术的初学者和存在角膜瓣游离等严重并发症的患者，不规则散光的发病率约为5%至10%。5）、夜间视力问题　　??夜间视力问题包括眩光（光点周围形成光环）、星爆状光点或在夜间——尤其是在开车时对光线的敏感性增强。这些问题通常只是在手术后数周内出现。部分人术后的出现夜间视力问题可能超过6个月。 夜间眩光是许多高度近视患者术后另一种较常见的不可避免的症状，是暗环境下瞳孔直径超过有效光学区直径所致的球差引起的。但如果要增加光学区直径，势必要增加切削深度，也增加了中央岛的可能性。夜间眩光使夜间驾驶很危险，残余的屈光不正，特别是残余的近视，可加重夜间眩光症状

apt

终于看到这样的信息了,thanks

hutu8

请版主告知阳光发生并发症的概率是多少？

lijiaufo

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hyxuming

其实并发症的在我医院的发病率还是比较低的，因为我们运用目前最先进的准分子激光设备和拥有经验丰富的手术专家，已经把lasik手术的并发症控制在最低的水平，具体比例我们还没有统计过。



现在我们医院运用的superlasik手术是目前最好的防治lasik并发症发生的手术方式。






现在我们医院运用的superlasik手术是目前最好的防治lasik并发症发生的手术方式。

home4u

你好，



可以麻烦介绍一下高度近视的治疗方法吗？做那种手术，术后恢复情况怎样，风险有多高？会不会有什么后遗症？我到博爱医院也咨询过，好象高度近视虽然可以手术，但不能将度数完全做掉，还会留有一定的度数，他们用的是第六代准分子，好象已经是最好的机器和技术，不知贵医院用的是什么方法，我对此了解比较少，可不以详细的介绍



谢谢！






可以麻烦介绍一下高度近视的治疗方法吗？做那种手术，术后恢复情况怎样，风险有多高？会不会有什么后遗症？我到博爱医院也咨询过，好象高度近视虽然可以手术，但不能将度数完全做掉，还会留有一定的度数，他们用的是第六代准分子，好象已经是最好的机器和技术，不知贵医院用的是什么方法，我对此了解比较少，可不以详细的介绍



谢谢！

khsoft

<DIV class=quote><B>以下是引用<I>zhangzhang在2004-2-29 10:44:00</I>的发言：</B>你好，

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一般高度近视患者，选择最节约角膜组织的设备最好，目前最节约角膜组织的设备是我们医院引进的美国VISX STAR S4，我建议你告诉我们你现在的角膜厚度和你近视度数，我们好对你情况进行详细分析。




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一般高度近视患者，选择最节约角膜组织的设备最好，目前最节约角膜组织的设备是我们医院引进的美国VISX STAR S4，我建议你告诉我们你现在的角膜厚度和你近视度数，我们好对你情况进行详细分析。

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谢谢楼主！