难经-第二十一难

没病最好

经言人形病脉不病曰生，脉病形不病曰死，何谓也？然：人形病脉不病， 非有不病者也，谓息数不应脉数也，此大法。

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一波

经言脉有是动。有所生病，一脉变为二病者，何也？然：经言是动者，气也， 所生病者，血也。邪在气，气为是动，邪在血，血为所生病。气主 之，血主濡之， 气留而不行者，为气先病也，血壅而不濡者，为血後病也，故先为是动，後所生也。

医生组

手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？然：手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人两足 脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉任脉，各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脉长一十六丈二尺，此所谓十二经脉长短之数也。然：经脉十二，络脉十五，何始何穷也？然：经脉者，行血气，通阴阳，以荣於身者也。其始从中焦，注手太阴，阳明；阳明注足阳明， 太阴；太阴注手少阴，太阳；太阳注足太阳，少阴；少阴注手心主，少阳；少阳注足少阳，厥阴。厥阴复还注手太阴。别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝於寸口人迎，以处百病，而决死生也。经云：明知终始，阴阳定矣，何谓也？然：终始者，脉之纪也。寸口人迎，阴阳之气通於朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死，死各有形，故曰终也。

真诚的心

手足三阴三阳气已绝，何以为候，可知其吉凶不？然：足少阴气绝，即骨枯，少阴者，冬脉也，伏行而温於骨髓，故骨髓不温，即肉不着骨。骨肉不相亲，即肉濡而却， 肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽，无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。足太阴气绝，则脉不营其口唇，口唇者，肌肉之本也，脉不营，则肌肉不滑泽，肌肉不滑泽，则肉满，肉满则唇反，唇反则肉先死。甲日笃，乙日死。足厥阴气绝，即筋缩引卵与舌卷，厥阴者，肝脉也，肝者，筋之合也，筋者，聚於阴器而络於舌本，故脉不营，则筋缩急，筋缩急即引卵与舌，故舌卷卵缩，此筋先死。庚日笃，辛日死。手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者，肺也，行气温於皮毛者也，气弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去即皮节伤，皮节伤则皮枯毛折，毛折者则毛先死丙日笃，丁日死。手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流，血不流则色泽去，故面色黑如黧，此血先死。壬日笃，癸日死。三阴气俱绝者，则目眩转目瞑，目瞑者，为失志，失志者则志先死，死即目瞑也。六阳气俱绝者，则阴与阳相离，阴阳相离，则周腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠， 转出不流，即气先死。旦占夕死，夕占旦死。

医生组2

有十二经，五藏六府十一耳，其一经者，何等经也？然：一经者， 手少阴与心主别脉也，心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。

一波

经有十二，络有十五，馀三络者，是何等络也？然：有阳络，有阴络，有脾之大络。 阳络者，阳 络也，阴络者，阴 之络也，故终有十五焉。

医生组

脉有奇经八脉者，不拘於十二经，何也？然：有阳维，有阴维，有阳 ，有阴，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘於经，故曰奇经八脉也。经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘於经也？然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天雨降下，沟渠溢满，当此之时，剏霈妄作，圣人不能复图也， 此络脉满溢，诸经不能复拘也。

没病最好

其奇经八脉者，既不拘於十二经，皆何起何继也？然：督脉者，起於下极之俞，并於脊里，上至风府，入属於脑。任脉者，起於中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽。冲脉者，起於气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起於季胁，回身一周。阳 脉者，起於跟中，循外踝上行，入风池。阴脉者，亦起於跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。阳维。阴维者，维络於身，溢畜不能环流灌溉诸经者也。故阳维起於诸阳会也。阴维起於诸阴交也。比於圣人图设沟渠，沟渠满溢，流於深湖，故圣人不能拘通也，而人脉隆盛，入於八脉而不环周，故十二经亦不能拘之。其受邪气，畜则肿热，砭射之也。

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奇经之为病何如？然：阳维维於阳，阴维维於阴，阴阳不能自相维，则怅然失志， 溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热。阴维为病苦心痛。阴为病，阳缓而阴急。阳 为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。

一波

荣气之行，常与卫气相随不？然：经言人受气於谷，谷入於胃，乃传与五藏六府，五藏六府皆受於气，其清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息， 五十而复大会，阴阳相贯，如环之无端，故知荣卫相随也。