难经-第十一难

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经言脉不满五十动而一止，一藏无气者，何藏也？然：人吸者随阴入，呼者因阳出， 今吸不能至肾，至肝而还，故知一藏无气者，肾气先尽也。

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天下无病

经言五藏脉已绝於内，用 者反实其外，五藏脉已绝於外，用 者反实其内，内外之绝，何以别之？然：五藏脉已绝於内者，肾肝气已绝於内也，而医反补其心肺；五藏脉已绝於外者，其心肺脉已绝於外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳， 是谓实实虚虚，损不足益有馀。如此死者，医杀之耳。

一波

经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死，得相生之脉者，病即自已，色之与脉当叁相应，为之奈何？然：五藏有五色，皆见於面，亦当与寸口尺内相应，假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当叁相应也。脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑。五藏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不应者病也。假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜，浮大而散，若小而滑为相生也。经言知一为下工，知二为中工，知三为上工；上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六，此之谓也。

真诚的心

脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精， 三呼一至曰死，四乎一至命绝此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为病奈何？然：一损损於皮毛皮聚而毛落；二损损於血脉，血脉虚少， 不能荣於五藏六府；三损损於肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损於筋，筋缓不能自收持；五损损於骨，骨痿不能起於床。反此者，至於收病也。从上下者， 骨痿不能起於床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。治损之法奈何？然：损其肺者益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精，此治损之法也。脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至；一吸四至，有一呼五至，一吸五至；有一呼六至；一吸六至， 有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脉来如此， 何以别知其病也？然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平；一呼三至，一吸三至，为适得病，前大後小，即头痛目眩，前小後大，即胸满短气；一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛。滑者伤热，涩者中雾露； 一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治， 其有大小者为难治；一呼六至，一吸六至，为死脉也。沉细夜死，浮大昼死； 一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也； 再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉下部有脉，虽困无能为害， 所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。

一波

经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉也？然：弦钩毛石者，四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长， 故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶， 皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑， 故曰石。此四时之脉也。如有变奈何？然：春脉弦，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂， 如循榆叶曰平，益实而滑，如循长竿曰病，急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。夏脉钩， 反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅 ，曰平，来而益数，如鸡举足者曰病。前曲後居， 如操带钩曰死。夏脉微? 迭A? h胃气少曰病，但傚臠胃气曰死。夏以胃气为本。 秋脉毛，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平。不上不下，如循鸡羽曰病，按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平。毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。冬脉石，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内，脉来上大下兑，濡滑如雀之喙曰平，啄啄连属， 其中微曲曰病。来如解索，去如弹死曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本， 是谓四时之变病，死生之要会也。脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳，来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。

真诚的心

脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？然：是其病，有内外证。其病为之奈何？然：假令得肝脉，其外证善洁，面青善怒，其内证脐左有动气，按之牢若痛，其病四肢满闭，淋溲便难，转筋， 有是者肝也。无是者非也。假令得心脉，其外证面赤，口乾，喜笑，其内证脐上有动气，按之牢若痛，其病烦心，心痛，掌中热而? A有是者心也，无是者非也。假令得脾脉，其外证面黄，善噫，善思，善味，其内证当脐有动气，按之牢若痛，其病腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，有是者脾也，无是者非也。假令得肺脉，其外证面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭，其内证脐右有动气， 按之牢若痛，其病喘咳，淅寒热，有是者肺也，无是者非也。假令得肾脉， 其外证面黑，善恐欠，其内证脐下有动气，按之牢若痛，其病逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆，有是者肾也。无是者非也。

没病最好

经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？然：可尽知也。诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，长急而强，而反得肺脉浮短而涩者，死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者，死也。 病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。病若大腹而泄者， 脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。

真诚的心

脉有三部，部有四经，手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部，何谓也？然：手太阴。阳明金也，足少阴。太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴。少阳木也，生手太阳。少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主。少阳火，生足太阴。阳明土，土主中官，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。脉有三部九候，各何主之？然：三部者，寸关尺也，九候者，浮中沉也。上部法天， 主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？然： 诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶？将异也？然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者， 脉在肉上行也，左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚脉伏结者，外无痼疾。有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。

医生组2

经言脉有逆顺，男女有恒，句而反者，何谓也？然：男子生於寅，寅为木，阳也；女子生於申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下。是以男子尺脉恒弱； 女子尺脉恒盛，是其常也。反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如？然：男得女脉为不足，病在内，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之也； 女得男脉为太过，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之，此之谓也。

没病最好

经言脉有伏匿，伏匿於何藏而言伏匿邪？然：谓阴阳更相乘，更相伏也， 脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也； 脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。重阳者狂， 重阴者癫，脱阳者见鬼，脱阴者目盲。