[咨询]请问葡萄胎是怎么形成的？为什么要两年...

houjz

请问葡萄胎是怎么形成的？为什么要两年以后才能再要宝宝？两年以后就不会有葡萄胎出现了吗？怎么样才能预防出现葡萄胎？以上消息来自：http://sun.91.cn/news/mrnews/172806705.htm

duzhongwei

我再顶!!希望知道的人告诉我!我真的很迷茫!

links2005

？？？？？？？

lbjbrk

为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidiform mole）。有完全性和部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

<P auto 0cm"><STRONG>【</STRONG><STRONG>临床表现】</STRONG></P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　一、闭经  因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。 </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　二、阴道流血  为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　三、子宫增大  多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　四、腹痛  由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　五、妊娠中毒症状  约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　六、无胎儿可及  闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　七、卵巢黄素化囊肿  往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　八、咯血  部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　九、贫血和感染  反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。</P>

<P auto 0cm">　</P>

<P auto 0cm"><STRONG>【</STRONG><STRONG>复诊】</STRONG></P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。 </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　复查时除询问月经是否正常外，还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道、外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变。如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。</P>


<P auto 0cm"><STRONG>【</STRONG><STRONG>临床表现】</STRONG></P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　一、闭经  因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。 </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　二、阴道流血  为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　三、子宫增大  多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　四、腹痛  由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　五、妊娠中毒症状  约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　六、无胎儿可及  闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　七、卵巢黄素化囊肿  往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　八、咯血  部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　九、贫血和感染  反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。</P>

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<P auto 0cm"><STRONG>【</STRONG><STRONG>复诊】</STRONG></P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。 </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　复查时除询问月经是否正常外，还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道、外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">　　妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变。如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。</P>

hola689

多谢您!刘医师!!谢谢~~~~~