产前检查就医指南

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产前检查顾名思义为生产前的检查，又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康和安全，做到优生优育。目前做婚检的人比较少，相对产检的重视程度更应提高。　　以下我们对产检做一些简单介绍，考虑各医院习惯技术水平及每个孕妇身体条件不同，产前检查也要符合实地情况，符合不同地方的医疗水平及个人经济状况，所以最好有妇产可医生和产妇共同拟订产检的时间、频度、项目等来保证尽量高质量的妊娠和分娩。特别是高龄产妇，更应合理的来进行安排，因此这里提到的各种观点仅供参考，还请网友注意。

　　严格意义上来讲，第一次产前检查应在确认怀孕的时候就进行，考虑到怀孕的前3个月是个危险时期，一般医生会建议你在孕期第12周时到医院报到建卡，开始规律系统的产前检查，做到有问题及早发现，及早治疗和处理,停经40天左右就应行血或尿的妊娠试验，一般可以确定妊娠。

　　12周医院初诊：需要医生进行全身体格体检，骨盆测量，测量血压、B超确诊，行血尿常规，血型，Ｒh因子，肝肾功能，甲胎蛋白；血清巨细胞病毒，弓形虫的ＩgＧ及ＩgＭ抗体，血清风疹病毒特异性IgM血清四项筛查（HBV HCV HIV RPR）、白带常规、必要时宫颈刮片、心电图，推算确切的孕周，预约早中期免费孕妇学校听课一次。如果有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定；

　　12-28周（每4周一次）：常规行胎心、宫高、腹围等围产保健检查，测量血压，行血尿常规检验；

　　　14-21周唐氏儿（先天愚型）及神经管筛查，

　　　20-24周第一次B超

　　　24周50g葡萄糖耐量筛查，（有28周查）结果≥７.７毫摩尔／升者，需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常。

　　28-36周（每2周一次）：常规产科体格检查，测量血压，血尿常规，如果HBV大、小三阳，２８周始注射免疫球蛋白，每４周一次，共三次；

　　32-34周骨盆测量

　　　34周复查50g糖筛，酌情复查B超，高危孕妇开始NST（胎心监护），预约晚期免费宣教。

　　36-40周（每1周一次）：常规产科体格检查，血尿常规，NST。高危孕妇收入院。

　　41周：收入院，异常情况随时急诊入院。

高龄初产，或有死胎死产史，胎儿畸形和患遗传病病例应检查甲胎蛋白值羊水细胞培养行染色体核型分析等

　　孕期B超检查，通常需要做三次，检查时间为孕4月、孕8月、临产前各一次。经国际国内专家学者的各种实验表明，超声可安全、广泛应用于整个孕期的多个方面，包括早期诊断是否妊娠、明确宫内或宫外妊娠、肯定存活胚胎或难免流产、发现双胎或多胎妊娠，发现多胎妊娠绒毛膜囊与羊膜囊的个数，估计妊娠周数推算预产期，在中晚期妊娠随访胎儿生长发育、估计胎儿体重、筛选胎儿畸形、及时发现诊断胎盘、脐带、羊水、宫颈的异常，使临床医生能及时采取相应的治疗措施。尤其是超声必须诊断出卫生部规定的六种致死性胎儿畸形。所以孕期B超检查根据个体差异，检查时间和次数会有所不同。

　　对于羊水检查，目的：检测异常胎儿，方法：在B超的监控下，从孕妇肚中抽取30毫升左右的羊水，排除染色体数目和结构的异常。时间基本上在孕18周～22周

　　检查对象：曾经生育过异常胎儿、反复流产，家族里近亲结婚或者遗传疾病如血友病、白血病，高龄产妇。（女性大于35岁）


　　严格意义上来讲，第一次产前检查应在确认怀孕的时候就进行，考虑到怀孕的前3个月是个危险时期，一般医生会建议你在孕期第12周时到医院报到建卡，开始规律系统的产前检查，做到有问题及早发现，及早治疗和处理,停经40天左右就应行血或尿的妊娠试验，一般可以确定妊娠。

　　12周医院初诊：需要医生进行全身体格体检，骨盆测量，测量血压、B超确诊，行血尿常规，血型，Ｒh因子，肝肾功能，甲胎蛋白；血清巨细胞病毒，弓形虫的ＩgＧ及ＩgＭ抗体，血清风疹病毒特异性IgM血清四项筛查（HBV HCV HIV RPR）、白带常规、必要时宫颈刮片、心电图，推算确切的孕周，预约早中期免费孕妇学校听课一次。如果有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定；

　　12-28周（每4周一次）：常规行胎心、宫高、腹围等围产保健检查，测量血压，行血尿常规检验；

　　　14-21周唐氏儿（先天愚型）及神经管筛查，

　　　20-24周第一次B超

　　　24周50g葡萄糖耐量筛查，（有28周查）结果≥７.７毫摩尔／升者，需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常。

　　28-36周（每2周一次）：常规产科体格检查，测量血压，血尿常规，如果HBV大、小三阳，２８周始注射免疫球蛋白，每４周一次，共三次；

　　32-34周骨盆测量

　　　34周复查50g糖筛，酌情复查B超，高危孕妇开始NST（胎心监护），预约晚期免费宣教。

　　36-40周（每1周一次）：常规产科体格检查，血尿常规，NST。高危孕妇收入院。

　　41周：收入院，异常情况随时急诊入院。

高龄初产，或有死胎死产史，胎儿畸形和患遗传病病例应检查甲胎蛋白值羊水细胞培养行染色体核型分析等

　　孕期B超检查，通常需要做三次，检查时间为孕4月、孕8月、临产前各一次。经国际国内专家学者的各种实验表明，超声可安全、广泛应用于整个孕期的多个方面，包括早期诊断是否妊娠、明确宫内或宫外妊娠、肯定存活胚胎或难免流产、发现双胎或多胎妊娠，发现多胎妊娠绒毛膜囊与羊膜囊的个数，估计妊娠周数推算预产期，在中晚期妊娠随访胎儿生长发育、估计胎儿体重、筛选胎儿畸形、及时发现诊断胎盘、脐带、羊水、宫颈的异常，使临床医生能及时采取相应的治疗措施。尤其是超声必须诊断出卫生部规定的六种致死性胎儿畸形。所以孕期B超检查根据个体差异，检查时间和次数会有所不同。

　　对于羊水检查，目的：检测异常胎儿，方法：在B超的监控下，从孕妇肚中抽取30毫升左右的羊水，排除染色体数目和结构的异常。时间基本上在孕18周～22周

　　检查对象：曾经生育过异常胎儿、反复流产，家族里近亲结婚或者遗传疾病如血友病、白血病，高龄产妇。（女性大于35岁）