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近视手术治疗介绍

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发表于 2008-4-29 17:24:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
5m以远的平行光,在不用调节的情况下,通过眼的屈光系统的屈折,清晰地集焦于

视网膜黄斑部中心凹处,此为正视眼。也就是说,眼的屈光系统,包括角膜、眼房水、

晶体和玻璃体为一同心共轴的一组屈光质,其焦点与视网膜的位置相适应,换句话说,

眼的总屈光力正常、眼球轴长正常,两者相适应,此为正视眼。


视网膜黄斑部中心凹处,此为正视眼。也就是说,眼的屈光系统,包括角膜、眼房水、

晶体和玻璃体为一同心共轴的一组屈光质,其焦点与视网膜的位置相适应,换句话说,

眼的总屈光力正常、眼球轴长正常,两者相适应,此为正视眼。


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发表于 2008-4-29 17:24:03 | 显示全部楼层



如果5m以远的平行光,在不用调节的情况下,通过眼的屈光系统的屈折,不能清晰地集焦

于视网膜黄斑部中心凹处,眼屈光系统的屈光力与眼球轴长不相适,即为屈光异常或屈光不

正。根据焦点与视网膜位置的关系,屈光不正可分为近视与远视两类。近视又以其程度

分为300度或以下的低度、300度以上至於600度的中度、600度的上至900度的超高度近视。

如果在焦点处不能集焦成一点,而是形式两条焦线组成的光锥,此为散光。


于视网膜黄斑部中心凹处,眼屈光系统的屈光力与眼球轴长不相适,即为屈光异常或屈光不

正。根据焦点与视网膜位置的关系,屈光不正可分为近视与远视两类。近视又以其程度

分为300度或以下的低度、300度以上至於600度的中度、600度的上至900度的超高度近视。

如果在焦点处不能集焦成一点,而是形式两条焦线组成的光锥,此为散光。


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发表于 2008-4-29 17:24:04 | 显示全部楼层



由此可见,眼的屈光状态取决于眼的屈系统的屈光力和眼球轴长两个要素。就近视而

言,低度近视主要与角膜的屈光力有关,中、高度和超高度近则与眼球轴长密切相关。


言,低度近视主要与角膜的屈光力有关,中、高度和超高度近则与眼球轴长密切相关。


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发表于 2008-4-29 17:24:05 | 显示全部楼层



必须指出,正常人群中,屈光度正好为0的正视眼为数甚少,因此,视力正常而伴有微

小屈光不正者亦列入正视眼的范围内,有提出正视眼的标准为0.00D~ 0.75D或 一0.25D~

0.50D。正常人群中,屈光不正的患病率约为36%,高度和超高近视约占人群中的0.5%。


小屈光不正者亦列入正视眼的范围内,有提出正视眼的标准为0.00D~ 0.75D或 一0.25D~

0.50D。正常人群中,屈光不正的患病率约为36%,高度和超高近视约占人群中的0.5%。


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发表于 2008-4-29 17:24:06 | 显示全部楼层



配戴眼镜,无论是框架式,还是隐形眼镜,多少都有这样或那样的不足或缺点,给生活

上、学习上和工作上带来许多不便和烦恼,在求职择业、专业学习、参军、驾驶和仪表美容

各个方面都有受到一定的限制,尤其高度近视者。因此,摘掉眼镜成为广大近视戴镜者的迫

切心愿,这也是眼科医生多少年来执意所求。到目前为止,各种药物、疗法和视力保健用品

对近视的治疗均无肯定的效果,除非通过手术的方法


上、学习上和工作上带来许多不便和烦恼,在求职择业、专业学习、参军、驾驶和仪表美容

各个方面都有受到一定的限制,尤其高度近视者。因此,摘掉眼镜成为广大近视戴镜者的迫

切心愿,这也是眼科医生多少年来执意所求。到目前为止,各种药物、疗法和视力保健用品

对近视的治疗均无肯定的效果,除非通过手术的方法


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发表于 2008-4-29 17:24:07 | 显示全部楼层



手术矫正方法包括各种各样的屈光矫正手术。在诸多的矫正手术中,大多为改变眼屈光

系统的屈光力。眼的屈光系统中,角膜的屈光力最大,平均为43D,占眼总屈光度58.6D的70%,

因此,如同牵一发,动全身那样,只要稍微减低一点角膜的屈光力,就可有效地矫正较多的全眼

屈光度,而且,角膜位于暴露在外界的眼球前部表面,手术操作容易而安全,因此,绝大多数

的屈光矫正手术均为角膜手术。其中,安全,有效,可行的手术依其发展历史过程的顺序分别

有放射状角膜切开术(RK)、准分子激光角膜切削术(PRK)和激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK)。


系统的屈光力。眼的屈光系统中,角膜的屈光力最大,平均为43D,占眼总屈光度58.6D的70%,

因此,如同牵一发,动全身那样,只要稍微减低一点角膜的屈光力,就可有效地矫正较多的全眼

屈光度,而且,角膜位于暴露在外界的眼球前部表面,手术操作容易而安全,因此,绝大多数

的屈光矫正手术均为角膜手术。其中,安全,有效,可行的手术依其发展历史过程的顺序分别

有放射状角膜切开术(RK)、准分子激光角膜切削术(PRK)和激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK)。


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发表于 2008-4-29 17:24:08 | 显示全部楼层



前苏联的费德洛夫自1974年应用放射状角膜切开术(RK)矫正75~600度的近视,83%的

患者术后裸眼视力达0.6或以上。随后,美国也开始应用。自80年代末起,国内各地相继普遍

开展这一手术矫正近视。截至于1991年,接受RK手术的患者总数十万之多


患者术后裸眼视力达0.6或以上。随后,美国也开始应用。自80年代末起,国内各地相继普遍

开展这一手术矫正近视。截至于1991年,接受RK手术的患者总数十万之多


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发表于 2008-4-29 17:24:09 | 显示全部楼层



RK术的手术原理为在角膜周边部作若干条深达角膜全厚的90%~95%的切开,组织张力减

低,在正常眼压的作用下,张力减低的周边部向外膨出,角膜中央部相对变平,屈光力减低,

焦点后移,与视网膜的位置产生新的相适应,矫正了近视。


低,在正常眼压的作用下,张力减低的周边部向外膨出,角膜中央部相对变平,屈光力减低,

焦点后移,与视网膜的位置产生新的相适应,矫正了近视。


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发表于 2008-4-29 17:24:10 | 显示全部楼层



根据北京同仁医院1992年对低、中、高和超高度近视应用RK手术的矫正效果表明,平均

裸眼视力由术前的0.17%提高至术后的1.04,91.3%的术眼裸眼视力≥0.5,达到基本摘镜;65.8%

的术眼≥1.0,达到完全摘镜。其中低、中度近视度矫正效果优于高度和超高度者。


裸眼视力由术前的0.17%提高至术后的1.04,91.3%的术眼裸眼视力≥0.5,达到基本摘镜;65.8%

的术眼≥1.0,达到完全摘镜。其中低、中度近视度矫正效果优于高度和超高度者。


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发表于 2008-4-29 17:24:11 | 显示全部楼层



20多年的大量实践表明,总的说来,手术是安全的,然而,极个别情况下,可能发生一

些并并发症:如角膜炎,为手术发生感染,可发生于手术后数日~数周内,角膜切口发生炎症,

病原可为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、真菌和单纯疱疹病毒等。亦可由于手术

后伤口愈合迟缓或手术后局部滴用皮质类激素诱发的晚发真菌性角膜炎,此一般发生于手术后

1~3年,发生率为0.04%。又如角膜切口迟发裂开,手术后角膜结构的完整性遭到破坏,角膜张

力,伤口愈合迟缓,组织学研究证实术后者79个月伤口才完全愈合,因此,当受到意外的机械

性外伤时,如摔倒碰撞,切口的瘢痕容易发生裂开,后果严重,甚至视力完全丧失。如果由于

手术中切穿角膜、角膜切口瘢痕裂开或角膜炎溃疡穿孔,细菌进入眼球内,有可能引起感染性眼

内炎,其发生率约为0.006~0.01%,多发生于术后一周左右,视力极度减退,前房积脓,玻璃体脓肿形

成。一旦发生,经及时行前房穿刺、玻璃体注药和切除术等积极治疗,有可能换回一定的视力。


些并并发症:如角膜炎,为手术发生感染,可发生于手术后数日~数周内,角膜切口发生炎症,

病原可为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、真菌和单纯疱疹病毒等。亦可由于手术

后伤口愈合迟缓或手术后局部滴用皮质类激素诱发的晚发真菌性角膜炎,此一般发生于手术后

1~3年,发生率为0.04%。又如角膜切口迟发裂开,手术后角膜结构的完整性遭到破坏,角膜张

力,伤口愈合迟缓,组织学研究证实术后者79个月伤口才完全愈合,因此,当受到意外的机械

性外伤时,如摔倒碰撞,切口的瘢痕容易发生裂开,后果严重,甚至视力完全丧失。如果由于

手术中切穿角膜、角膜切口瘢痕裂开或角膜炎溃疡穿孔,细菌进入眼球内,有可能引起感染性眼

内炎,其发生率约为0.006~0.01%,多发生于术后一周左右,视力极度减退,前房积脓,玻璃体脓肿形

成。一旦发生,经及时行前房穿刺、玻璃体注药和切除术等积极治疗,有可能换回一定的视力。


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