【转载】[讨论]]拉米一年多DNA转阳,请各位支招!
此文为转载,希望下面患者的经历可以激励大家不畏惧疾病,积极治疗,等待好结果的出现!只要坚持治疗,结果总会是好的,战友们,加油!
男,今年30岁,发现乙肝已有十三年,发现大三阳已有十年,估计是母婴垂直传播(因为姐姐也有乙肝,且母亲去年肝硬化腹水,父亲大三,外甥携带,姐夫和老婆有抗体,我的儿子刚出世2个多月,出世后脐血检查全阴,且注射了乙肝免疫球蛋白和两次乙肝疫苗)。治疗断断续续,未作系统治疗,之前也没有进行抗病毒治疗,同时经常熬夜。一年半前检查仍是大三阳,且肝功谷丙165、谷草92、DNA阳性,但未作任何治疗(糊糊)。去年三月感觉身体不适,到医院作检查如下:
一、乙肝七项
HBsAg 阳性
HBeAg 阴性
抗-HBc 阳性
前S2 阴性
抗-HBs 阴性
抗-Hbe 阴性
抗-HBc-lgM 阴性
二、HBV-DNA
4.890E 06
三、肝功
1、谷丙转氨酶 72 ↑ 0-50
2、谷草转氨酶 52 ↑ 0-50
3、总蛋白 66.8 60-83
4、白蛋白 49.6 35-55
5、球蛋白 17.2
6、A/G 2.88
7、直接胆红素 5.8 0-8
8、总胆红素 18.7 5.1-30
9、碱性磷酸酶 107 40-150
10、谷酰转肽酶 44 11-50
11、前白蛋白 168 ↓ 200-450
四、B超
描述:肝脏形态大小正常,实质回声稍密集,未见肿块及占位,血管纹理清晰,门脉PV:1.3cm,测值高限,内未见异常回声。门静脉流速:20cm/s。
胆囊形态大小正常,壁稍毛糙,厚约0.4cm,腔内透声好,未见结石及肿块影像,胆道系统清晰,肝内外胆管未见扩张,CBD:0.5cm。
脾脏增大,形态失常,肋间最大厚度:4.2cm,回声均匀,未见占位。脾静脉未见扩张,内径:0.6cm,内未见异常回声充填。
双肾轮廓清晰,形态大小正常,实质回声均匀,皮髓质分界清楚,集合系统不分离,其内未见异常回声。CDFI:双肾血液检测未见异常。
印象:1、肝回声稍密集、门静脉测值高限,脾稍大;
2、胆囊壁稍毛糙增厚;
3、肾脏未见异常。
五、AFP
4.73ng/ml (正常值:<10ng/ml)
个人感觉:头晕(基本上天天有,卧床后稍有所缓解,坐久后感觉身体有点支持不住),左、右胸有时疼痛,有时两肋痛,有时两腰痛,有时两后背疼痛,饮食基本正常,不厌油,有慢性浅表性胃炎、胃息肉。
到医院检查后,医生作了以下治疗措施:
1、抗病毒治疗:贺普丁(2年以上);
2、护肝治疗:口服甘利欣(3个月);
3、注意休息和营养;
4、定期随防。
目前拉米 甘利欣已3个多月了,拉米第一月时(5月1日)复查了肝功,拉米3个月时(7月3日)又复查了肝功、HBVDNA、血常规(未做B超),检测对比情况如下:
一、HBV-DNA
3月24日:4.890E 06 7月3日:8.667E 03
二、肝功
3月24日 5月1日 7月3日
1、谷丙转氨酶 72 ↑ 81 ↑ 65↑0-50
2、谷草转氨酶 52↑ 45 42 0-50
3、总蛋白 66.8 75.3 74.1 60-83
4、白蛋白 49.6 50.2 44.7 35-55
5、球蛋白 17.2 25.1 29.4
6、A/G 2.88 2.00 1.52
7、直接胆红素 5.8 8.1 ↑ 5.4 0-8
8、总胆红素 18.7 25.2 16.3 5.1-30
9、碱性磷酸酶 107 114 127 40-150
10、谷酰转肽酶 44 56 ↑ 61 ↑ 11-50
11、前白蛋白 168↓ 199↓ 265 200-450
三、血常规
WBC 4.6×109/L
RBC 4.72×1012/L
HGB 144g/L
HCT 0.441L/L
MCV 93.4fL
MCH 30.5pg
MCHC 327g/L
PLT AG-42×109/L
LYM% 0.350
MXD% 0.084
NEUT% 0.566
LYM# 1.6×109/L
MXD# 0.4×109/L
NEUT# 2.6×109/L
RDW 53.6fL
PDWMP 27.1fL
MDVMP 18.0fLl
P-LCRMP 0.745
四、拉米后个人感觉:症状没有明显改善,特别是头晕依然如此,基本上天天有,卧床后稍有所缓解,坐久后感觉脖子僵硬,身体有点支持不住。全身闪痛,特别是右侧旁边肋骨处,左、右胸有时疼痛,有时两肋痛,有时两腰痛,有时两后背疼痛,饮食基本正常,不厌油。
检查后医生叫我停甘利欣,单服拉米。
2006年8月14日特地作了一个胃镜报告(以前的胃病也没有复查):
[内镜所见]:
食道:光滑,血管纹理清晰,静脉曲张:无,其它病变:无。
贲门:正常
胃底:粘液糊:少量,颜色:淡黄,性质:微浑
胃体:皱壁:正常。粘膜:桔红,充气扩充:正常
胃角:形态:正常,粘膜:光滑
胃窦:蠕动:正常;粘膜:桔红,红、白相间,以红为主。
幽门:有,形状:圆,开闭情况:正常,反流:;
球部:正常
十二指肠:正常
[HP检测]-
[内镜诊断结果]:
胆汁反流性胃炎
以下是拉米半年后(10月11日)在西南医院的最新检查报告:
一、乙肝三对
项目代号中文名称 结果S/CO 阴性范围
HBsAg 乙肝表面抗原 阳性 10.591≤1
HBsAb乙肝表面抗体阴性-0.533≤1
HBeAg乙肝E抗原阴性- 0.429 ≤1
HBeAb乙肝E抗体阳性 0.863≥1
HBcAb乙肝核心抗体阳性 0.037≥1
HBcAb-IgM乙肝核心抗体-IgM阴性-0.217≤1
前S1抗原乙肝病毒前S1抗原阳性 4.444<1
二、肝功
编号 项目 结果 参考值
1谷丙转氨酶59 H0-42
2谷草转氨酶370-42
3谷氨酰转肽酶44 H7-40
4碱性磷酸酶10640-150
5总蛋白78.460-88
6白蛋白50.735-55
7球蛋白27.721-38
8白球比1.81.2-2.5
9总胆红素14.55.1-21
10直接胆红素5.20-8
11间接胆红素9.33-21
12总胆汁酸1.00-20
三、HBV DNA
3.071E 2
四、AFP(甲胎蛋白)
5.87 (正常范围0.00-11.00)
五、HCV(丙肝抗体)
阴性 0.061
六、血常规
编号项目 检测值 单位
1WBC5.04*109/L
2NEUT2.81%
3LYMPH1.75%
4MONO0.24%
5EO0.19%
6BASO0.05%
7RBC4.77*1012/L
8HGB151g/L
9HCT0.438L/L
10MCV91.8fL
11MCH31.7pg
12MCHC345g/L
13RDW-SD47.6fL
14RDW-CV15.0%
15PLT53*109/L
16PDW fL
17MPV fL
18P-LCR % 七、B超
超声所见:
肝脏大小、形态正常,包膜光整,血管纹理清晰,肝脏实质回声略粗糙,远场衰减无,肝区未见占位性病变,肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径宽1.2cm。
胆囊大小、形态正常,轮廓清晰,胆囊壁光滑,腔内未见结石、占位。胆总管内径约0.4cm。
脾脏前后径4.4cm,脾门区见1.8*1.6cm结节,边界清楚,回声与脾实质相似。
超声诊断:
1、肝脏实质回声略粗糙。
2、脾稍大,副脾。
以下是拉米9个多月后(2月9日)正常的肝功检查报告:
编号 项目 结果 参考值
1谷丙转氨酶31 0-50
2谷草转氨酶280-50
3总蛋白72.560-80
4白蛋白47.735-55
5球蛋白24.820-32
6白球比1.92
7谷氨酰转肽酶3111-50
8碱性磷酸酶10640-150
9直接胆红素4.80-8
10总胆红素14.05.1-30
11前白蛋白363200-450
在感觉
头晕基本没有了,但有时劳动后还有点晕。两肋、两腰依然有时隐痛,影响着我的生活。饮食、睡眠等一切正常。
以下是拉米一年多后(8月3日)的最新检查报告:
一、乙肝三对
项目代号中文名称 结果
HBsAg 乙肝表面抗原 阳性
HBsAb乙肝表面抗体阴性-
Hbe乙肝E抗原阴性-
HBeAb乙肝E抗体阴性-
HBcAb乙肝核心抗体阳性
HBcAb-IgM乙肝核心抗体-IgM阴性-
PreS2-Ag乙肝病毒前S2抗原阳性
二、肝功
1谷丙转氨酶40 0-50
2谷草转氨酶270-50
3总蛋白70.860-85
4白蛋白 50.235-55
5球蛋白20.620-32
6白球比2.44
7谷氨酰转肽酶2911-50
8碱性磷酸酶7940-150
9直接胆红素5.80-8
10总胆红素19.65.1-30
11前白蛋白391200-450
12 血清总胆质酸5.20-10
三、HBV DNA
3.754E 05
现在感觉:
原来不适症状都得到缓解,但两肋有时仍然隐痛。
只要坚持治疗,结果总会是好的,战友们,加油!
男,今年30岁,发现乙肝已有十三年,发现大三阳已有十年,估计是母婴垂直传播(因为姐姐也有乙肝,且母亲去年肝硬化腹水,父亲大三,外甥携带,姐夫和老婆有抗体,我的儿子刚出世2个多月,出世后脐血检查全阴,且注射了乙肝免疫球蛋白和两次乙肝疫苗)。治疗断断续续,未作系统治疗,之前也没有进行抗病毒治疗,同时经常熬夜。一年半前检查仍是大三阳,且肝功谷丙165、谷草92、DNA阳性,但未作任何治疗(糊糊)。去年三月感觉身体不适,到医院作检查如下:
一、乙肝七项
HBsAg 阳性
HBeAg 阴性
抗-HBc 阳性
前S2 阴性
抗-HBs 阴性
抗-Hbe 阴性
抗-HBc-lgM 阴性
二、HBV-DNA
4.890E 06
三、肝功
1、谷丙转氨酶 72 ↑ 0-50
2、谷草转氨酶 52 ↑ 0-50
3、总蛋白 66.8 60-83
4、白蛋白 49.6 35-55
5、球蛋白 17.2
6、A/G 2.88
7、直接胆红素 5.8 0-8
8、总胆红素 18.7 5.1-30
9、碱性磷酸酶 107 40-150
10、谷酰转肽酶 44 11-50
11、前白蛋白 168 ↓ 200-450
四、B超
描述:肝脏形态大小正常,实质回声稍密集,未见肿块及占位,血管纹理清晰,门脉PV:1.3cm,测值高限,内未见异常回声。门静脉流速:20cm/s。
胆囊形态大小正常,壁稍毛糙,厚约0.4cm,腔内透声好,未见结石及肿块影像,胆道系统清晰,肝内外胆管未见扩张,CBD:0.5cm。
脾脏增大,形态失常,肋间最大厚度:4.2cm,回声均匀,未见占位。脾静脉未见扩张,内径:0.6cm,内未见异常回声充填。
双肾轮廓清晰,形态大小正常,实质回声均匀,皮髓质分界清楚,集合系统不分离,其内未见异常回声。CDFI:双肾血液检测未见异常。
印象:1、肝回声稍密集、门静脉测值高限,脾稍大;
2、胆囊壁稍毛糙增厚;
3、肾脏未见异常。
五、AFP
4.73ng/ml (正常值:<10ng/ml)
个人感觉:头晕(基本上天天有,卧床后稍有所缓解,坐久后感觉身体有点支持不住),左、右胸有时疼痛,有时两肋痛,有时两腰痛,有时两后背疼痛,饮食基本正常,不厌油,有慢性浅表性胃炎、胃息肉。
到医院检查后,医生作了以下治疗措施:
1、抗病毒治疗:贺普丁(2年以上);
2、护肝治疗:口服甘利欣(3个月);
3、注意休息和营养;
4、定期随防。
目前拉米 甘利欣已3个多月了,拉米第一月时(5月1日)复查了肝功,拉米3个月时(7月3日)又复查了肝功、HBVDNA、血常规(未做B超),检测对比情况如下:
一、HBV-DNA
3月24日:4.890E 06 7月3日:8.667E 03
二、肝功
3月24日 5月1日 7月3日
1、谷丙转氨酶 72 ↑ 81 ↑ 65↑0-50
2、谷草转氨酶 52↑ 45 42 0-50
3、总蛋白 66.8 75.3 74.1 60-83
4、白蛋白 49.6 50.2 44.7 35-55
5、球蛋白 17.2 25.1 29.4
6、A/G 2.88 2.00 1.52
7、直接胆红素 5.8 8.1 ↑ 5.4 0-8
8、总胆红素 18.7 25.2 16.3 5.1-30
9、碱性磷酸酶 107 114 127 40-150
10、谷酰转肽酶 44 56 ↑ 61 ↑ 11-50
11、前白蛋白 168↓ 199↓ 265 200-450
三、血常规
WBC 4.6×109/L
RBC 4.72×1012/L
HGB 144g/L
HCT 0.441L/L
MCV 93.4fL
MCH 30.5pg
MCHC 327g/L
PLT AG-42×109/L
LYM% 0.350
MXD% 0.084
NEUT% 0.566
LYM# 1.6×109/L
MXD# 0.4×109/L
NEUT# 2.6×109/L
RDW 53.6fL
PDWMP 27.1fL
MDVMP 18.0fLl
P-LCRMP 0.745
四、拉米后个人感觉:症状没有明显改善,特别是头晕依然如此,基本上天天有,卧床后稍有所缓解,坐久后感觉脖子僵硬,身体有点支持不住。全身闪痛,特别是右侧旁边肋骨处,左、右胸有时疼痛,有时两肋痛,有时两腰痛,有时两后背疼痛,饮食基本正常,不厌油。
检查后医生叫我停甘利欣,单服拉米。
2006年8月14日特地作了一个胃镜报告(以前的胃病也没有复查):
[内镜所见]:
食道:光滑,血管纹理清晰,静脉曲张:无,其它病变:无。
贲门:正常
胃底:粘液糊:少量,颜色:淡黄,性质:微浑
胃体:皱壁:正常。粘膜:桔红,充气扩充:正常
胃角:形态:正常,粘膜:光滑
胃窦:蠕动:正常;粘膜:桔红,红、白相间,以红为主。
幽门:有,形状:圆,开闭情况:正常,反流:;
球部:正常
十二指肠:正常
[HP检测]-
[内镜诊断结果]:
胆汁反流性胃炎
以下是拉米半年后(10月11日)在西南医院的最新检查报告:
一、乙肝三对
项目代号中文名称 结果S/CO 阴性范围
HBsAg 乙肝表面抗原 阳性 10.591≤1
HBsAb乙肝表面抗体阴性-0.533≤1
HBeAg乙肝E抗原阴性- 0.429 ≤1
HBeAb乙肝E抗体阳性 0.863≥1
HBcAb乙肝核心抗体阳性 0.037≥1
HBcAb-IgM乙肝核心抗体-IgM阴性-0.217≤1
前S1抗原乙肝病毒前S1抗原阳性 4.444<1
二、肝功
编号 项目 结果 参考值
1谷丙转氨酶59 H0-42
2谷草转氨酶370-42
3谷氨酰转肽酶44 H7-40
4碱性磷酸酶10640-150
5总蛋白78.460-88
6白蛋白50.735-55
7球蛋白27.721-38
8白球比1.81.2-2.5
9总胆红素14.55.1-21
10直接胆红素5.20-8
11间接胆红素9.33-21
12总胆汁酸1.00-20
三、HBV DNA
3.071E 2
四、AFP(甲胎蛋白)
5.87 (正常范围0.00-11.00)
五、HCV(丙肝抗体)
阴性 0.061
六、血常规
编号项目 检测值 单位
1WBC5.04*109/L
2NEUT2.81%
3LYMPH1.75%
4MONO0.24%
5EO0.19%
6BASO0.05%
7RBC4.77*1012/L
8HGB151g/L
9HCT0.438L/L
10MCV91.8fL
11MCH31.7pg
12MCHC345g/L
13RDW-SD47.6fL
14RDW-CV15.0%
15PLT53*109/L
16PDW fL
17MPV fL
18P-LCR % 七、B超
超声所见:
肝脏大小、形态正常,包膜光整,血管纹理清晰,肝脏实质回声略粗糙,远场衰减无,肝区未见占位性病变,肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径宽1.2cm。
胆囊大小、形态正常,轮廓清晰,胆囊壁光滑,腔内未见结石、占位。胆总管内径约0.4cm。
脾脏前后径4.4cm,脾门区见1.8*1.6cm结节,边界清楚,回声与脾实质相似。
超声诊断:
1、肝脏实质回声略粗糙。
2、脾稍大,副脾。
以下是拉米9个多月后(2月9日)正常的肝功检查报告:
编号 项目 结果 参考值
1谷丙转氨酶31 0-50
2谷草转氨酶280-50
3总蛋白72.560-80
4白蛋白47.735-55
5球蛋白24.820-32
6白球比1.92
7谷氨酰转肽酶3111-50
8碱性磷酸酶10640-150
9直接胆红素4.80-8
10总胆红素14.05.1-30
11前白蛋白363200-450
在感觉
头晕基本没有了,但有时劳动后还有点晕。两肋、两腰依然有时隐痛,影响着我的生活。饮食、睡眠等一切正常。
以下是拉米一年多后(8月3日)的最新检查报告:
一、乙肝三对
项目代号中文名称 结果
HBsAg 乙肝表面抗原 阳性
HBsAb乙肝表面抗体阴性-
Hbe乙肝E抗原阴性-
HBeAb乙肝E抗体阴性-
HBcAb乙肝核心抗体阳性
HBcAb-IgM乙肝核心抗体-IgM阴性-
PreS2-Ag乙肝病毒前S2抗原阳性
二、肝功
1谷丙转氨酶40 0-50
2谷草转氨酶270-50
3总蛋白70.860-85
4白蛋白 50.235-55
5球蛋白20.620-32
6白球比2.44
7谷氨酰转肽酶2911-50
8碱性磷酸酶7940-150
9直接胆红素5.80-8
10总胆红素19.65.1-30
11前白蛋白391200-450
12 血清总胆质酸5.20-10
三、HBV DNA
3.754E 05
现在感觉:
原来不适症状都得到缓解,但两肋有时仍然隐痛。
要做好长期抗战的准备
树立信心,别太悲观了 !!!
树立信心,别太悲观了 !!!
呵呵,自己先顶一下
告诫大家,好好抗吧。,一定会等到新的根治的药出现,期待!
加油,抗病毒不是你想不想的问题
呵呵,拉米的作用很明显啊
加油,生活唯有曲折才能精彩。
希望战友,共同战胜乙肝歧视
我认为,心态最重要!
告诉所有的人,热爱生活!
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