【转载】[讨论]]拉米一年多DNA转阳，请各位支招!

医生组

此文为转载，希望下面患者的经历可以激励大家不畏惧疾病，积极治疗，等待好结果的出现！

    只要坚持治疗，结果总会是好的，战友们，加油！

   

男，今年30岁，发现乙肝已有十三年，发现大三阳已有十年，估计是母婴垂直传播（因为姐姐也有乙肝，且母亲去年肝硬化腹水，父亲大三，外甥携带，姐夫和老婆有抗体，我的儿子刚出世2个多月，出世后脐血检查全阴，且注射了乙肝免疫球蛋白和两次乙肝疫苗）。治疗断断续续，未作系统治疗，之前也没有进行抗病毒治疗，同时经常熬夜。一年半前检查仍是大三阳，且肝功谷丙165、谷草92、DNA阳性，但未作任何治疗（糊糊）。去年三月感觉身体不适，到医院作检查如下：



一、乙肝七项



HBsAg　　阳性



HBeAg　　阴性



抗－HBc　阳性



前S2　 　阴性



抗－HBs　阴性



抗－Hbe　阴性



抗－HBc－lgM　阴性



二、HBV－DNA



4.890E 06



三、肝功



1、谷丙转氨酶　72　↑　0－50



2、谷草转氨酶　52　↑　0－50



3、总蛋白　　　66.8　　60－83



4、白蛋白　　　49.6　　35－55



5、球蛋白　　　17.2



6、A/G　　　　2.88



7、直接胆红素　5.8　　　0－8



8、总胆红素　　18.7　　 5.1－30　



9、碱性磷酸酶　107　　　40－150



10、谷酰转肽酶　44　　　11－50



11、前白蛋白　　168 ↓　200－450



四、B超



描述：肝脏形态大小正常，实质回声稍密集，未见肿块及占位，血管纹理清晰，门脉PV：1.3cm，测值高限，内未见异常回声。门静脉流速：20cm/s。



胆囊形态大小正常，壁稍毛糙，厚约0.4cm，腔内透声好，未见结石及肿块影像，胆道系统清晰，肝内外胆管未见扩张，CBD：0.5cm。



脾脏增大，形态失常，肋间最大厚度：4.2cm，回声均匀，未见占位。脾静脉未见扩张，内径：0.6cm，内未见异常回声充填。



双肾轮廓清晰，形态大小正常，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，集合系统不分离，其内未见异常回声。CDFI：双肾血液检测未见异常。



印象：1、肝回声稍密集、门静脉测值高限，脾稍大；



　　　2、胆囊壁稍毛糙增厚；



　　　3、肾脏未见异常。



五、AFP



4.73ng/ml　（正常值：＜10ng/ml）



个人感觉：头晕（基本上天天有，卧床后稍有所缓解，坐久后感觉身体有点支持不住），左、右胸有时疼痛，有时两肋痛，有时两腰痛，有时两后背疼痛，饮食基本正常，不厌油，有慢性浅表性胃炎、胃息肉。



到医院检查后，医生作了以下治疗措施：



1、抗病毒治疗：贺普丁（2年以上）；



2、护肝治疗：口服甘利欣（3个月）；



3、注意休息和营养；



4、定期随防。



目前拉米 甘利欣已3个多月了，拉米第一月时（5月1日）复查了肝功，拉米3个月时（7月3日）又复查了肝功、HBVDNA、血常规（未做B超），检测对比情况如下：



一、HBV－DNA



3月24日：4.890E 06     7月3日：8.667E 03



二、肝功

　　　　　　 3月24日   5月1日　7月3日



1、谷丙转氨酶   72   ↑     81　↑　65  ↑  0－50



2、谷草转氨酶　52  ↑     45　　　42        0－50



3、总蛋白　　　66.8       75.3　　74.1      60－83



4、白蛋白　　　49.6       50.2　　44.7     35－55



5、球蛋白　　　17.2       25.1       29.4



6、A/G　　　　2.88        2.00       1.52



7、直接胆红素　5.8         8.1 ↑ 　5.4     0－8



8、总胆红素　　18.7      25.2　　16.3    5.1－30　



9、碱性磷酸酶　107       114　　127      40－150



10、谷酰转肽酶　44       56　↑   61   ↑ 11－50



11、前白蛋白　 168  ↓ 199  ↓　265     200－450

三、血常规

WBC　   　　4.6×109/L

RBC              4.72×1012/L

HGB　　   　144g/L

HCT              0.441L/L

MCV             93.4fL

MCH            30.5pg

MCHC　   　327g/L

PLT　  AG-  42×109/L



LYM%　   　0.350

MXD%　   　0.084

NEUT%        0.566

LYM＃　   　1.6×109/L

MXD＃　   　0.4×109/L

NEUT＃        2.6×109/L

RDW　　     53.6fL

PDW  MP    27.1fL

MDV  MP    18.0fLl

P-LCR  MP   0.745



四、拉米后个人感觉：症状没有明显改善，特别是头晕依然如此，基本上天天有，卧床后稍有所缓解，坐久后感觉脖子僵硬，身体有点支持不住。全身闪痛，特别是右侧旁边肋骨处，左、右胸有时疼痛，有时两肋痛，有时两腰痛，有时两后背疼痛，饮食基本正常，不厌油。



检查后医生叫我停甘利欣，单服拉米。



2006年8月14日特地作了一个胃镜报告（以前的胃病也没有复查）：



［内镜所见］：

食道：光滑，血管纹理清晰，静脉曲张：无，其它病变：无。

贲门：正常

胃底：粘液糊：少量，颜色：淡黄，性质：微浑

胃体：皱壁：正常。粘膜：桔红，充气扩充：正常

胃角：形态：正常，粘膜：光滑

胃窦：蠕动：正常；粘膜：桔红，红、白相间，以红为主。

幽门：有，形状：圆，开闭情况：正常，反流：  ；

球部：正常

十二指肠：正常



［HP检测］-



［内镜诊断结果］：

胆汁反流性胃炎



以下是拉米半年后（10月11日）在西南医院的最新检查报告：



一、乙肝三对



项目代号  中文名称 结果  S/CO   阴性范围

HBsAg 乙肝表面抗原   阳性   10.591  ≤1

HBsAb  乙肝表面抗体  阴性-  0.533  ≤1

HBeAg  乙肝E抗原  阴性- 0.429   ≤1

HBeAb  乙肝E抗体  阳性   0.863  ≥1

HBcAb  乙肝核心抗体  阳性   0.037  ≥1

HBcAb-IgM  乙肝核心抗体-IgM  阴性-  0.217  ≤1



前S1抗原  乙肝病毒前S1抗原  阳性   4.444  ＜1





二、肝功



编号 项目   结果 参考值  

1  谷丙转氨酶  59　H  0-42

2  谷草转氨酶  37  0-42

3  谷氨酰转肽酶  44　H  7-40

4  碱性磷酸酶  106  40-150

5  总蛋白  78.4  60-88

6  白蛋白  50.7  35-55

7  球蛋白  27.7  21-38

8  白球比  1.8  1.2-2.5

9  总胆红素  14.5  5.1-21

10  直接胆红素  5.2  0-8

11  间接胆红素  9.3  3-21

12  总胆汁酸  1.0  0-20





三、HBV DNA



3.071E 2



四、AFP（甲胎蛋白）



5.87　（正常范围0.00－11.00）



五、HCV（丙肝抗体）



阴性　0.061



六、血常规



编号  项目 检测值   单位

1  WBC  5.04  *109/L

2  NEUT  2.81  %

3  LYMPH  1.75  %

4  MONO  0.24  %

5  EO  0.19  %  

6  BASO  0.05  %

7  RBC  4.77  *1012/L

8  HGB  151  g/L

9  HCT  0.438  L/L

10  MCV  91.8  fL

11  MCH  31.7  pg

12  MCHC  345  g/L

13  RDW-SD  47.6  fL

14  RDW-CV  15.0  %

15  PLT  53  *109/L

16  PDW    fL

17  MPV    fL

18  P-LCR    % 七、B超

超声所见：

肝脏大小、形态正常，包膜光整，血管纹理清晰，肝脏实质回声略粗糙，远场衰减无，肝区未见占位性病变，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径宽1.2cm。

胆囊大小、形态正常，轮廓清晰，胆囊壁光滑，腔内未见结石、占位。胆总管内径约0.4cm。

脾脏前后径4.4cm，脾门区见1.8*1.6cm结节，边界清楚，回声与脾实质相似。

超声诊断：

1、肝脏实质回声略粗糙。

2、脾稍大，副脾。

以下是拉米9个多月后（2月9日）正常的肝功检查报告：



编号 项目   结果 参考值  

1  谷丙转氨酶  31　  0-50

2  谷草转氨酶  28  0-50

3  总蛋白  72.5  60-80

4  白蛋白  47.7  35-55

5  球蛋白  24.8  20-32

6  白球比  1.92  

7  谷氨酰转肽酶  31  11-50

8  碱性磷酸酶  106  40-150

9  直接胆红素  4.8  0-8

10  总胆红素  14.0  5.1-30

11  前白蛋白  363  200-450

在感觉

头晕基本没有了，但有时劳动后还有点晕。两肋、两腰依然有时隐痛，影响着我的生活。饮食、睡眠等一切正常。

以下是拉米一年多后（8月3日）的最新检查报告：

一、乙肝三对

项目代号  中文名称 结果  

HBsAg 乙肝表面抗原   阳性  

HBsAb  乙肝表面抗体  阴性-

Hbe  乙肝E抗原  阴性-

HBeAb  乙肝E抗体  阴性-

HBcAb  乙肝核心抗体  阳性  

HBcAb-IgM  乙肝核心抗体-IgM  阴性-

PreS2-Ag  乙肝病毒前S2抗原  阳性  





二、肝功



1  谷丙转氨酶  40　  0-50

2  谷草转氨酶  27  0-50

3  总蛋白  70.8  60-85

4  白蛋白 50.2  35-55

5  球蛋白  20.6  20-32

6  白球比  2.44  

7  谷氨酰转肽酶  29  11-50

8  碱性磷酸酶  79  40-150

9  直接胆红素  5.8  0-8

10  总胆红素  19.6  5.1-30

11  前白蛋白  391  200-450

12 血清总胆质酸  5.2  0-10





三、HBV DNA



3.754E 05



现在感觉：



原来不适症状都得到缓解，但两肋有时仍然隐痛。


    只要坚持治疗，结果总会是好的，战友们，加油！

   

男，今年30岁，发现乙肝已有十三年，发现大三阳已有十年，估计是母婴垂直传播（因为姐姐也有乙肝，且母亲去年肝硬化腹水，父亲大三，外甥携带，姐夫和老婆有抗体，我的儿子刚出世2个多月，出世后脐血检查全阴，且注射了乙肝免疫球蛋白和两次乙肝疫苗）。治疗断断续续，未作系统治疗，之前也没有进行抗病毒治疗，同时经常熬夜。一年半前检查仍是大三阳，且肝功谷丙165、谷草92、DNA阳性，但未作任何治疗（糊糊）。去年三月感觉身体不适，到医院作检查如下：



一、乙肝七项



HBsAg　　阳性



HBeAg　　阴性



抗－HBc　阳性



前S2　 　阴性



抗－HBs　阴性



抗－Hbe　阴性



抗－HBc－lgM　阴性



二、HBV－DNA



4.890E 06



三、肝功



1、谷丙转氨酶　72　↑　0－50



2、谷草转氨酶　52　↑　0－50



3、总蛋白　　　66.8　　60－83



4、白蛋白　　　49.6　　35－55



5、球蛋白　　　17.2



6、A/G　　　　2.88



7、直接胆红素　5.8　　　0－8



8、总胆红素　　18.7　　 5.1－30　



9、碱性磷酸酶　107　　　40－150



10、谷酰转肽酶　44　　　11－50



11、前白蛋白　　168 ↓　200－450



四、B超



描述：肝脏形态大小正常，实质回声稍密集，未见肿块及占位，血管纹理清晰，门脉PV：1.3cm，测值高限，内未见异常回声。门静脉流速：20cm/s。



胆囊形态大小正常，壁稍毛糙，厚约0.4cm，腔内透声好，未见结石及肿块影像，胆道系统清晰，肝内外胆管未见扩张，CBD：0.5cm。



脾脏增大，形态失常，肋间最大厚度：4.2cm，回声均匀，未见占位。脾静脉未见扩张，内径：0.6cm，内未见异常回声充填。



双肾轮廓清晰，形态大小正常，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，集合系统不分离，其内未见异常回声。CDFI：双肾血液检测未见异常。



印象：1、肝回声稍密集、门静脉测值高限，脾稍大；



　　　2、胆囊壁稍毛糙增厚；



　　　3、肾脏未见异常。



五、AFP



4.73ng/ml　（正常值：＜10ng/ml）



个人感觉：头晕（基本上天天有，卧床后稍有所缓解，坐久后感觉身体有点支持不住），左、右胸有时疼痛，有时两肋痛，有时两腰痛，有时两后背疼痛，饮食基本正常，不厌油，有慢性浅表性胃炎、胃息肉。



到医院检查后，医生作了以下治疗措施：



1、抗病毒治疗：贺普丁（2年以上）；



2、护肝治疗：口服甘利欣（3个月）；



3、注意休息和营养；



4、定期随防。



目前拉米 甘利欣已3个多月了，拉米第一月时（5月1日）复查了肝功，拉米3个月时（7月3日）又复查了肝功、HBVDNA、血常规（未做B超），检测对比情况如下：



一、HBV－DNA



3月24日：4.890E 06     7月3日：8.667E 03



二、肝功

　　　　　　 3月24日   5月1日　7月3日



1、谷丙转氨酶   72   ↑     81　↑　65  ↑  0－50



2、谷草转氨酶　52  ↑     45　　　42        0－50



3、总蛋白　　　66.8       75.3　　74.1      60－83



4、白蛋白　　　49.6       50.2　　44.7     35－55



5、球蛋白　　　17.2       25.1       29.4



6、A/G　　　　2.88        2.00       1.52



7、直接胆红素　5.8         8.1 ↑ 　5.4     0－8



8、总胆红素　　18.7      25.2　　16.3    5.1－30　



9、碱性磷酸酶　107       114　　127      40－150



10、谷酰转肽酶　44       56　↑   61   ↑ 11－50



11、前白蛋白　 168  ↓ 199  ↓　265     200－450

三、血常规

WBC　   　　4.6×109/L

RBC              4.72×1012/L

HGB　　   　144g/L

HCT              0.441L/L

MCV             93.4fL

MCH            30.5pg

MCHC　   　327g/L

PLT　  AG-  42×109/L



LYM%　   　0.350

MXD%　   　0.084

NEUT%        0.566

LYM＃　   　1.6×109/L

MXD＃　   　0.4×109/L

NEUT＃        2.6×109/L

RDW　　     53.6fL

PDW  MP    27.1fL

MDV  MP    18.0fLl

P-LCR  MP   0.745



四、拉米后个人感觉：症状没有明显改善，特别是头晕依然如此，基本上天天有，卧床后稍有所缓解，坐久后感觉脖子僵硬，身体有点支持不住。全身闪痛，特别是右侧旁边肋骨处，左、右胸有时疼痛，有时两肋痛，有时两腰痛，有时两后背疼痛，饮食基本正常，不厌油。



检查后医生叫我停甘利欣，单服拉米。



2006年8月14日特地作了一个胃镜报告（以前的胃病也没有复查）：



［内镜所见］：

食道：光滑，血管纹理清晰，静脉曲张：无，其它病变：无。

贲门：正常

胃底：粘液糊：少量，颜色：淡黄，性质：微浑

胃体：皱壁：正常。粘膜：桔红，充气扩充：正常

胃角：形态：正常，粘膜：光滑

胃窦：蠕动：正常；粘膜：桔红，红、白相间，以红为主。

幽门：有，形状：圆，开闭情况：正常，反流：  ；

球部：正常

十二指肠：正常



［HP检测］-



［内镜诊断结果］：

胆汁反流性胃炎



以下是拉米半年后（10月11日）在西南医院的最新检查报告：



一、乙肝三对



项目代号  中文名称 结果  S/CO   阴性范围

HBsAg 乙肝表面抗原   阳性   10.591  ≤1

HBsAb  乙肝表面抗体  阴性-  0.533  ≤1

HBeAg  乙肝E抗原  阴性- 0.429   ≤1

HBeAb  乙肝E抗体  阳性   0.863  ≥1

HBcAb  乙肝核心抗体  阳性   0.037  ≥1

HBcAb-IgM  乙肝核心抗体-IgM  阴性-  0.217  ≤1



前S1抗原  乙肝病毒前S1抗原  阳性   4.444  ＜1





二、肝功



编号 项目   结果 参考值  

1  谷丙转氨酶  59　H  0-42

2  谷草转氨酶  37  0-42

3  谷氨酰转肽酶  44　H  7-40

4  碱性磷酸酶  106  40-150

5  总蛋白  78.4  60-88

6  白蛋白  50.7  35-55

7  球蛋白  27.7  21-38

8  白球比  1.8  1.2-2.5

9  总胆红素  14.5  5.1-21

10  直接胆红素  5.2  0-8

11  间接胆红素  9.3  3-21

12  总胆汁酸  1.0  0-20





三、HBV DNA



3.071E 2



四、AFP（甲胎蛋白）



5.87　（正常范围0.00－11.00）



五、HCV（丙肝抗体）



阴性　0.061



六、血常规



编号  项目 检测值   单位

1  WBC  5.04  *109/L

2  NEUT  2.81  %

3  LYMPH  1.75  %

4  MONO  0.24  %

5  EO  0.19  %  

6  BASO  0.05  %

7  RBC  4.77  *1012/L

8  HGB  151  g/L

9  HCT  0.438  L/L

10  MCV  91.8  fL

11  MCH  31.7  pg

12  MCHC  345  g/L

13  RDW-SD  47.6  fL

14  RDW-CV  15.0  %

15  PLT  53  *109/L

16  PDW    fL

17  MPV    fL

18  P-LCR    % 七、B超

超声所见：

肝脏大小、形态正常，包膜光整，血管纹理清晰，肝脏实质回声略粗糙，远场衰减无，肝区未见占位性病变，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径宽1.2cm。

胆囊大小、形态正常，轮廓清晰，胆囊壁光滑，腔内未见结石、占位。胆总管内径约0.4cm。

脾脏前后径4.4cm，脾门区见1.8*1.6cm结节，边界清楚，回声与脾实质相似。

超声诊断：

1、肝脏实质回声略粗糙。

2、脾稍大，副脾。

以下是拉米9个多月后（2月9日）正常的肝功检查报告：



编号 项目   结果 参考值  

1  谷丙转氨酶  31　  0-50

2  谷草转氨酶  28  0-50

3  总蛋白  72.5  60-80

4  白蛋白  47.7  35-55

5  球蛋白  24.8  20-32

6  白球比  1.92  

7  谷氨酰转肽酶  31  11-50

8  碱性磷酸酶  106  40-150

9  直接胆红素  4.8  0-8

10  总胆红素  14.0  5.1-30

11  前白蛋白  363  200-450

在感觉

头晕基本没有了，但有时劳动后还有点晕。两肋、两腰依然有时隐痛，影响着我的生活。饮食、睡眠等一切正常。

以下是拉米一年多后（8月3日）的最新检查报告：

一、乙肝三对

项目代号  中文名称 结果  

HBsAg 乙肝表面抗原   阳性  

HBsAb  乙肝表面抗体  阴性-

Hbe  乙肝E抗原  阴性-

HBeAb  乙肝E抗体  阴性-

HBcAb  乙肝核心抗体  阳性  

HBcAb-IgM  乙肝核心抗体-IgM  阴性-

PreS2-Ag  乙肝病毒前S2抗原  阳性  





二、肝功



1  谷丙转氨酶  40　  0-50

2  谷草转氨酶  27  0-50

3  总蛋白  70.8  60-85

4  白蛋白 50.2  35-55

5  球蛋白  20.6  20-32

6  白球比  2.44  

7  谷氨酰转肽酶  29  11-50

8  碱性磷酸酶  79  40-150

9  直接胆红素  5.8  0-8

10  总胆红素  19.6  5.1-30

11  前白蛋白  391  200-450

12 血清总胆质酸  5.2  0-10





三、HBV DNA



3.754E 05



现在感觉：



原来不适症状都得到缓解，但两肋有时仍然隐痛。

没病最好

要做好长期抗战的准备

树立信心，别太悲观了 ！！！


树立信心，别太悲观了 ！！！

医生组

呵呵,自己先顶一下

agent16922

告诫大家，好好抗吧。,一定会等到新的根治的药出现，期待!

真诚的心

加油,抗病毒不是你想不想的问题

一波

呵呵,拉米的作用很明显啊

agent16922

加油,生活唯有曲折才能精彩。

医生组

希望战友,共同战胜乙肝歧视

真诚的心

我认为,心态最重要！

dasdasd

告诉所有的人,热爱生活!