[求助]

gzu521

请问蛛网膜下腔出血的第二次复发临床表现有那些?危险性大吗?

daojun

<P>人脑的表面，有三层被膜，即硬脑膜、蛛网膜与软脑膜。蛛网膜是一层极其菲薄的膜，因上面布满网状的血管而得名。蛛网膜与软脑膜之间的间隙称蛛网膜下腔。脑内的血管破裂出血后血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。 蛛网膜下腔出血的原因： 　　(1)颅内动脉瘤，40～60岁好发。 　　(2)动静脉血管畸形，20～30岁好发。 　　以上为主要原因，还有高血压动脉硬化、血液病、烟雾病、脑外伤等次要原因。 　　有约1/10的病人原因不明。 　　诱发因素有高血压、排便用力、咳嗽、抬举重物、情绪激动等等。 　　蛛网膜下腔出血常突然发生，不分昼夜。 </P>

<P>蛛网膜下腔出血病人经及时抢救治疗基本上可完全恢复健康，不遗留任何后遗症，这是与脑出血完全不同的。 　　</P>

<P>但由动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血，约1/3的病人在出血后48小时内死亡，死亡率较高。 　　</P>

<P>另外，蛛网膜下腔出血病人病愈后再次发生出血者，有半数死亡。 </P>

<P>有80%蛛网膜下腔出血的病人，在第1次出血后6周内复发，特别是2周复发者更高，应特别警惕。 　　为了避免蛛网膜下腔出血复发，病人通常要卧床休息3～4周，不可过早下床活动。若头痛剧烈时，可用止痛剂。烦躁不安者可酌情给予镇静剂，同时要注意控制血压，防止大便秘结及用力咳嗽，以预防复发。而对经脑血管造影等检查证实为脑动脉瘤或血管畸形的病人，特别是年轻人，可采取手术治疗，以防后患。 </P>


<P>蛛网膜下腔出血病人经及时抢救治疗基本上可完全恢复健康，不遗留任何后遗症，这是与脑出血完全不同的。 　　</P>

<P>但由动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血，约1/3的病人在出血后48小时内死亡，死亡率较高。 　　</P>

<P>另外，蛛网膜下腔出血病人病愈后再次发生出血者，有半数死亡。 </P>

<P>有80%蛛网膜下腔出血的病人，在第1次出血后6周内复发，特别是2周复发者更高，应特别警惕。 　　为了避免蛛网膜下腔出血复发，病人通常要卧床休息3～4周，不可过早下床活动。若头痛剧烈时，可用止痛剂。烦躁不安者可酌情给予镇静剂，同时要注意控制血压，防止大便秘结及用力咳嗽，以预防复发。而对经脑血管造影等检查证实为脑动脉瘤或血管畸形的病人，特别是年轻人，可采取手术治疗，以防后患。 </P>