‘咨询’您好，医生，由于长期肠胃不适，我在国...

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您好，医生，由于长期肠胃不适，我在国庆期间作了胃镜和肠镜，确诊我患了反流性胃炎和非特异性结肠炎。医生给我开了吗叮啉、达喜、多酶片、胃炎合剂，但是有医生建议我吃阿莫西林、西沙必列、胶肽果胶铋胶囊。您觉得呢？

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<P auto 0cm"><STRONG>你好！</STRONG></P>

<P auto 0cm"><STRONG>  反流性食管炎的治疗措施：</STRONG></P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（一）一般治疗 饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（二）促进食管和胃的排空</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">1.多巴胺拮抗剂  </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">2.西沙必利</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">3.拟胆碱能药  </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（三）降低胃酸  ①制酸剂  ②组胺H2受体拮抗剂  ③质子泵抑制剂。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（四）联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（五）手术治疗  主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。</P>

<P break-all; LINE-HEIGHT: 12pt; TEXT-ALIGN: center" align=center>慢性结肠炎是一组疾病的总称，是指由己知原因或未知原因造成的以炎性改变及功能紊乱为主的结肠疾病。它包括特异性和非特异性两大类（特异性即细菌性、阿米巴性、结核性、寄生虫性、理化物质刺激性结肠炎等）；非特异性即溃疡性、过敏性、结肠激素综合症状、继发性肠功能紊乱性结肠炎。各类结肠炎虽有差异，但基本病理为结肠粘充血、水肿、脆性增加、易出血。临床表现以腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带粘液或脓血，也有便秘或干稀交替出现，病程缠绵、反复发作为特点，短则数月长则数十年，由于消化功能紊乱、营养来源不足，可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔、甚至癌变。<p></p></P>

<P break-all; LINE-HEIGHT: 12pt; TEXT-ALIGN: center" align=center>治疗     １、一般治疗：活动期或病情严重者应卧床休息，安定情绪有利病情恢复。饮食应为柔软、易软、易消化、营养丰富和足够的热量。     ２、药物治疗     （１）糖皮质激素，（２）柳氮磺胺吡啶，可口服也可用来灌肠；     （３）广谱抗生素，适用于出现并发症或病情严重时。活动期可给予灭滴灭，     （４）免疫抑制剂：选用硫唑嘌呤或６－ＭＰ。     ３、外科治疗：适用于肠穿孔，大量可反复严重出血，急性结肠扩张，肠腔狭窄并发肠梗阻，多发性息肉形成或有恶变者<p></p></P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt"></P>


<P auto 0cm"><STRONG>  反流性食管炎的治疗措施：</STRONG></P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（一）一般治疗 饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（二）促进食管和胃的排空</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">1.多巴胺拮抗剂  </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">2.西沙必利</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">3.拟胆碱能药  </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（三）降低胃酸  ①制酸剂  ②组胺H2受体拮抗剂  ③质子泵抑制剂。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（四）联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（五）手术治疗  主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。</P>

<P break-all; LINE-HEIGHT: 12pt; TEXT-ALIGN: center" align=center>慢性结肠炎是一组疾病的总称，是指由己知原因或未知原因造成的以炎性改变及功能紊乱为主的结肠疾病。它包括特异性和非特异性两大类（特异性即细菌性、阿米巴性、结核性、寄生虫性、理化物质刺激性结肠炎等）；非特异性即溃疡性、过敏性、结肠激素综合症状、继发性肠功能紊乱性结肠炎。各类结肠炎虽有差异，但基本病理为结肠粘充血、水肿、脆性增加、易出血。临床表现以腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带粘液或脓血，也有便秘或干稀交替出现，病程缠绵、反复发作为特点，短则数月长则数十年，由于消化功能紊乱、营养来源不足，可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔、甚至癌变。<p></p></P>

<P break-all; LINE-HEIGHT: 12pt; TEXT-ALIGN: center" align=center>治疗     １、一般治疗：活动期或病情严重者应卧床休息，安定情绪有利病情恢复。饮食应为柔软、易软、易消化、营养丰富和足够的热量。     ２、药物治疗     （１）糖皮质激素，（２）柳氮磺胺吡啶，可口服也可用来灌肠；     （３）广谱抗生素，适用于出现并发症或病情严重时。活动期可给予灭滴灭，     （４）免疫抑制剂：选用硫唑嘌呤或６－ＭＰ。     ３、外科治疗：适用于肠穿孔，大量可反复严重出血，急性结肠扩张，肠腔狭窄并发肠梗阻，多发性息肉形成或有恶变者<p></p></P>

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