“咨询”返流性食管炎

drlonglong

<P auto 0cm"><STRONG>你好！</STRONG></P>

<P auto 0cm"><STRONG>反流性食管炎的治疗措施：</STRONG></P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（一）一般治疗 饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（二）促进食管和胃的排空</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">1.多巴胺拮抗剂  </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">2.西沙必利</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">3.拟胆碱能药  </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（三）降低胃酸  ①制酸剂  可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。②组胺H2受体拮抗剂 本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。③质子泵抑制剂  可改善其症状。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（四）联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（五）手术治疗  主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。</P>


<P auto 0cm"><STRONG>反流性食管炎的治疗措施：</STRONG></P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（一）一般治疗 饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（二）促进食管和胃的排空</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">1.多巴胺拮抗剂  </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">2.西沙必利</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">3.拟胆碱能药  </P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（三）降低胃酸  ①制酸剂  可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。②组胺H2受体拮抗剂 本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。③质子泵抑制剂  可改善其症状。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（四）联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。</P>

<P 3.75pt 0cm 7.5pt">（五）手术治疗  主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。</P>