“咨询”心肌炎如何确诊及治疗

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心肌炎如何确诊及治疗

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   心肌炎指心肌本身的局限或弥漫性炎柱病变，它常是各种全身性疾病中的一部分。常见的病因为各种感染、结缔组织病（如系统性红斑狼疮、类风湿性疾病和风湿热等）、化学品及药物中毒、变态反应等。    （1）临床表现 主要表现有：在发病前1-2周多有病毒感染症状，如发热、咽痛、咳嗽、呕吐和腹泻等。心肌炎的症状有心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕和乏力等，重者可有气急、呼吸困难，甚至休克。 体检有持续性心动过速或过缓、各种心律失常、心音减弱、或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝肿大等心力衰竭体征，重者可产生心源性休克。 辅助检查：包抱心电图、X线检查、超声心动图及有关的化验检查。    （2）治疗 包括：①安静卧床，补充营养；②治疗原发现如感染性心肌炎使用相就的抗生素，风湿病抗内湿冶疗等；③促进心肌营养及代谢药物如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、维生素C等；④肾上腺皮质激素，对于急性心衰、心源性休克、风湿或过敏所致的心肌炎均可应用，病毒性心肌炎一般不主张使用，常用药物为地塞米松每天10毫克或氢化可的松100-200毫克，加入液体中静脉滴注；⑤极化泫（葡萄糖、胰岛素、氯化钾）静脉滴注，每天1-2次，共2周；⑥纠正各种心律失常，有心衰者用强心、利尿及