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请问:我妈的病该怎么治?

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发表于 2008-4-24 23:06:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
关大夫您好!我母亲68岁,患Ⅱ型糖尿病已有四年,还有房颤,二甲双胍一直在吃。今年5月份因发烧上医院做了以下检查:

一、    胸透:1.心影明显扩大,呈“普大”型。2.双肺纹理增多。

二、    拍胸片:两肺未见明确实质性病变,心影增大,心腰饱满,左心圆隆上翘,右下肺??增宽,主动脉结见壳样钙化,双膈尚正常。

三、    血糖血脂:OGTT空腹血糖  8.41mmol/l, 2小时血糖  9.81mmol/l ,3小时血糖  9.39 mmol/l, 总胆固醇 4.32 mmol/l   甘油三脂 1.82 mmol/l  

四、    心脏彩超:1.右室流出不增宽(29mm),主动脉根部不增宽(25mm),主动脉瓣回声增强,开放可。2.左房扩大(48mm),左室扩大(55mm),右房不扩大,右室不扩大。3.二尖瓣前叶活动呈单峰,E-E间距不等,前后叶呈逆向运动,瓣膜回声正常,开放可。4.室间隔稍增厚(11mm),左室后壁稍增厚(11mm),二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常。5.多普勒血流频谱:主动脉瓣口舒张期可见轻度返流血流信号及湍流频谱;二尖瓣口左房侧收缩期可见轻度返流血流信号及湍流频谱;三尖瓣口右房侧收缩期可见轻度返流血流信号及湍流频谱。二尖瓣口舒张期血流频谱测值:E峰:112cm/s。6.左心收缩功能测值:EF:69%。提示:1.左心肥大。2.主动脉退行性变。3.心律失常

五、    心电图:1.房颤。2.下壁心肌复极异常。

六、    血圧正常。

后经吃药、打针,烧虽退了但从6月又开始咳嗽、呼吸音粗、气喘,医生说是支气管炎,又打了半月消炎针,但仍没好彻底,时常会咳嗽、有痰、气喘、下肢肿。现在吃的药有依苏片、螺内酯片、阿斯匹林、地高辛、倍他乐克、丹参滴丸、二甲双胍、参芪降糖冲剂。

请问:我妈的病该怎么治?平常要注意些什么?谢谢!




关大夫您好!我母亲68岁,患Ⅱ型糖尿病已有四年,还有房颤,二甲双胍一直在吃。今年5月份因发烧上医院做了以下检查:

一、    胸透:1.心影明显扩大,呈“普大”型。2.双肺纹理增多。

二、    拍胸片:两肺未见明确实质性病变,心影增大,心腰饱满,左心圆隆上翘,右下肺??增宽,主动脉结见壳样钙化,双膈尚正常。

三、    血糖血脂:OGTT空腹血糖  8.41mmol/l, 2小时血糖  9.81mmol/l ,3小时血糖  9.39 mmol/l, 总胆固醇 4.32 mmol/l   甘油三脂 1.82 mmol/l  

四、    心脏彩超:1.右室流出不增宽(29mm),主动脉根部不增宽(25mm),主动脉瓣回声增强,开放可。2.左房扩大(48mm),左室扩大(55mm),右房不扩大,右室不扩大。3.二尖瓣前叶活动呈单峰,E-E间距不等,前后叶呈逆向运动,瓣膜回声正常,开放可。4.室间隔稍增厚(11mm),左室后壁稍增厚(11mm),二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常。5.多普勒血流频谱:主动脉瓣口舒张期可见轻度返流血流信号及湍流频谱;二尖瓣口左房侧收缩期可见轻度返流血流信号及湍流频谱;三尖瓣口右房侧收缩期可见轻度返流血流信号及湍流频谱。二尖瓣口舒张期血流频谱测值:E峰:112cm/s。6.左心收缩功能测值:EF:69%。提示:1.左心肥大。2.主动脉退行性变。3.心律失常

五、    心电图:1.房颤。2.下壁心肌复极异常。

六、    血圧正常。

后经吃药、打针,烧虽退了但从6月又开始咳嗽、呼吸音粗、气喘,医生说是支气管炎,又打了半月消炎针,但仍没好彻底,时常会咳嗽、有痰、气喘、下肢肿。现在吃的药有依苏片、螺内酯片、阿斯匹林、地高辛、倍他乐克、丹参滴丸、二甲双胍、参芪降糖冲剂。

请问:我妈的病该怎么治?平常要注意些什么?谢谢!




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发表于 2008-4-24 23:06:59 | 显示全部楼层



请问血压高吗?



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发表于 2008-4-24 23:07:00 | 显示全部楼层



<P>血圧正常</P>



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发表于 2008-4-24 23:07:01 | 显示全部楼层



<P>糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。 </P>

<P>治疗原则:饮食疗法是各种类型糖尿的基本治疗方法,包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例,以及脂肪的种类、食谱计算及进食时间等。另外,应避免精神紧张及精神刺激,预防感染。还可应用口服降糖药、胰岛素治疗及胰岛或胰腺移植。     1、饮食疗法。     2、自我监测培养。     3、磺脲类药物(格列吡嗪,优降糖,糖适平)。     4、双胍类(二甲双胍,降糖灵)。     5、胰岛素治疗。      6、运动疗法。     7、糖尿病教育</P>

<P>以往医学上治疗房颤的手段很有限,主要停留在药物方面,不但不能根治房颤,而且控制发作的效果很差;而近年通过医学研究证实,人体心房的某些特殊部位与房颤有关,通过导管手术干预这些部位可以根治房颤。</P>

<P>导管消融治疗不仅仅可以根治房颤,更重要的是可以降低高达正常人群5.6~17倍的脑卒中发生率和高达正常人群2倍的死亡率。目前,可根治房颤的导管射频消融治疗术正在世界范围内掀起热潮。治疗要在医生指导下进行。</P>


<P>治疗原则:饮食疗法是各种类型糖尿的基本治疗方法,包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例,以及脂肪的种类、食谱计算及进食时间等。另外,应避免精神紧张及精神刺激,预防感染。还可应用口服降糖药、胰岛素治疗及胰岛或胰腺移植。     1、饮食疗法。     2、自我监测培养。     3、磺脲类药物(格列吡嗪,优降糖,糖适平)。     4、双胍类(二甲双胍,降糖灵)。     5、胰岛素治疗。      6、运动疗法。     7、糖尿病教育</P>

<P>以往医学上治疗房颤的手段很有限,主要停留在药物方面,不但不能根治房颤,而且控制发作的效果很差;而近年通过医学研究证实,人体心房的某些特殊部位与房颤有关,通过导管手术干预这些部位可以根治房颤。</P>

<P>导管消融治疗不仅仅可以根治房颤,更重要的是可以降低高达正常人群5.6~17倍的脑卒中发生率和高达正常人群2倍的死亡率。目前,可根治房颤的导管射频消融治疗术正在世界范围内掀起热潮。治疗要在医生指导下进行。</P>


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发表于 2008-4-24 23:07:02 | 显示全部楼层



<P 0cm 0cm 0pt 27pt; TEXT-INDENT: -27pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 27.0pt">       她的心脏彩超检查左心肥大,胸片检查心影增大,是什么病呢?长期吃二甲双胍有副作用吗?谢谢!</P>



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发表于 2008-4-24 23:07:03 | 显示全部楼层



请在主治医生指导下诊疗。
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