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发表于 2008-4-24 23:22:43
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您好：无症状的心脏炎患者严格的卧床是无价值的,还可能产生厌烦的心理反应.限制体力活动以减轻或消除症状似乎只适用于有症状的心力衰竭患者.心脏炎的患者,治疗的目的是控制炎症,并避免治疗后的反跳现象.阿司匹林或其他的NSAID是首选的治疗药物,经一个8周的疗程治疗后,很少出现反跳,而且副作用也比大剂量皮质类固醇少.不过对严重的心脏炎,尤其是有心衰时,阿司匹林可能无效,此时应该立即开始皮质类固醇治疗.强的松的剂量为每日口服0.5~2mg/kg,最大每天60mg分每6小时或12小时给药.如果两天后不能控制炎症,可以用甲基强的松龙琥珀酸盐连续3天,每天30mg/kg静脉注射替代.达到完全控制的皮质类固醇的口服剂量应维持到血沉恢复正常之后至少1周.然后以每2日减5mg的速度逐渐减量.为防止反跳,NSAID在开始治疗时与皮质类固醇同时使用并持续至皮质类固醇完全停药后2周.反跳仅仅表现为发热或关节疼痛者常自行消失,但若出现心衰,地高辛等强心药物又不能控制,则需要重新开始抗炎治疗.对长期的自行复发的心脏炎病人,使用免疫抑制剂治疗可能有效.
<P align=left class=f9green> 虽然当检出风湿热时,已经发展为链球菌感染后的炎症,但给予抗生素仍然有助于根除残存的病原菌.以上供参考。</P>
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