“咨询”你好.我孩子经多家医院检查.被确诊为...

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你好.我孩子经多家医院检查.被确诊为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄{轻度]..室间隔厚度5mm,运动幅度5mm<与左室后壁同向运动..左室舒末内径33mm,收末内径19mm.左室后壁厚度6mm,运动幅度7mm.左房前后径20mm.右室内径27mm.右房内径22mm.主动脉根部内径16mm,最大流速108cm/s.右室流出道宽度18mm,肺动脉内径17mm,最大流速230cm/s,左肺动脉内径9mm,右肺动脉内径8mm,肺动瓣瓣环径14mm.左室收缩功能;心博出量34ml/次,射血分数76,缩短分数43.左室舒张功能;E波最大流速102cm/,A波最大流速64cm/s,E/A比值>1,E波充盈分数>60...1.各房室腔级大血管内径大致正常.2.房间隔及世间隔回声连续完整.3室壁厚度正常.运动正常.4肺动脉瓣未见明显异常,其余各瓣膜结构正常.5.CDFI示:收缩期肺动脉主干前向血流加速,pW测最大跨瓣压差21mmHg.希望专家给我一个答复我们孩子是否要做手术.目前我们孩子没有什么异常看起来没有什么异常,谢谢你们

jbmail

<P>肺动脉口狭窄指右心室漏斗部、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄，它可单独存在或作为其他心、脏畸形的组成部分如法乐四联症等。其发病率约占先天性心脏病的10％左右，肺动脉口狭窄以肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90％，其次为漏斗部狭窄，肺动脉干及其分支狭窄则很少见。</P>

<P>轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状，可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗，中等度肺动脉狭窄病人，一般在20岁左右出现活动后心悸气急症状，如不采取手术治疗，随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状，从而丧失生活和劳动能力，对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状，如不及时治疗常可在幼儿期死亡。</P>

<P>　　（一）手术指征 ①病人虽无症状，心电图也无明显异常改变，右心导管检查示右室收缩压在8．0kPa（60mmHg）以上，或跨瓣压力阶差大于5．3kPa（40mmHg），或超声心动图检查示瓣孔在1．0～1．5cm属中度狭窄应考虑手术。②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损，X线片示心脏有中度增大者。③有症状心电图及X线均有异常改变者，手术年龄以学龄前施行为佳。④症状明显有昏厥发作史属极度狭窄者，应在婴幼儿期施行手术以减轻右心室负荷。</P>

<P>本病手术死亡率较低，一般在2％左右，手术效果满意，术后症状改善或完全消失，可恢复正常生活。</P>


<P>轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状，可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗，中等度肺动脉狭窄病人，一般在20岁左右出现活动后心悸气急症状，如不采取手术治疗，随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状，从而丧失生活和劳动能力，对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状，如不及时治疗常可在幼儿期死亡。</P>

<P>　　（一）手术指征 ①病人虽无症状，心电图也无明显异常改变，右心导管检查示右室收缩压在8．0kPa（60mmHg）以上，或跨瓣压力阶差大于5．3kPa（40mmHg），或超声心动图检查示瓣孔在1．0～1．5cm属中度狭窄应考虑手术。②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损，X线片示心脏有中度增大者。③有症状心电图及X线均有异常改变者，手术年龄以学龄前施行为佳。④症状明显有昏厥发作史属极度狭窄者，应在婴幼儿期施行手术以减轻右心室负荷。</P>

<P>本病手术死亡率较低，一般在2％左右，手术效果满意，术后症状改善或完全消失，可恢复正常生活。</P>