“咨询”敬爱的专家，我老公今年37岁，就在上...

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敬爱的专家，我老公今年37岁，就在上星期一晚上7点在体育馆打羽毛球时,(他回忆说是做了一个救球的动作过后,就开始感觉不舒服),感到朐闷\心跳加剧,出冷汗,球友送他回家后感觉心跳仍然剧烈,我们赶紧送医院急诊,急诊心电图出来,每分200来下,医生护士对家属说有生命危险,急送住院,住院医生用静脉注射

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多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。      【诊断】      (一)病史、症状：症状突发突止，可由运动或情绪激动诱发，多有反复发作史。病史应询问以往是否进行过心电图检查，结果如何，非发作期的心电图表现，是否应用过异搏定、西地兰等药物，疗效如何。      (二)体检发现：发作时心率多在160-240次/分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。      (三)辅助检查：心电图检查可确诊，QRS波呈室上形，快而整齐，房室折返(含显性和隐性预激综合征)者多在QRS波后见到逆行的P''波，而房室结折返性室上速者QRS波后无P''波，当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形。食道调搏在多数病人能诱发室上速，明确诊断，并可初步分型。   

agent16922

谢谢关主任的解答。我老公今年37岁，就在上星期一晚上7点在体育馆打羽毛球时,(他回忆说是做了一个救球的动作过后,就开始感觉不舒服),感到朐闷\心跳加剧,出冷汗,球友送他回家后感觉心跳仍然剧烈,我们赶紧送医院急诊,急诊心电图出来,每分200来下,医生护士对家属说有生命危险,急送住院,后医生用静脉注射"心律平",然后按压了两下心脏,才恢复正常.恢复后留院都很正常了.过后的几天一系列的验血、彩超心、24小时心电监护，除心电监护有“心律不齐，一过性过速或过缓；早博112次”以外。一切均正常。他以前也从未有过心脏不适，坚持打羽毛球有6年了.医生没检查出什么原因令他突然心律失常.住院5天后出院 .结论是:突发性室速。专家,我想知道我老公到底什么原因令他这样,经过这一次,以后还会不会出现类似况.请您指教。请问，有无必要做射频消融手术？？？？？

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请问一过性过速是室上性心动过速吗？

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谢谢关主任认真解答.24小时动态心电检查报告如下:

   平均心率62,最小心率45,发生于05:28,最大106,发生于13:51,室性早博有112个，有4次成对室早，室上性早博有173个，有4阵房速，有1阵室上性二联律

提示：

1、窦性心律不齐，一过性窦性心动过速及过缓

2、多源房性早搏，部分呈二联律，部分伴室内差异性传导，伴反复短阵房性心动过速

3、多源室性早搏，部分呈间位性，部分连发。

4、室性融合波（窦性与室早融全）

     我很想知道的是：

。问：1、以后要怎注意？2、还会不会发生类似情况？3、有无必要做射频消融手术？


   平均心率62,最小心率45,发生于05:28,最大106,发生于13:51,室性早博有112个，有4次成对室早，室上性早博有173个，有4阵房速，有1阵室上性二联律

提示：

1、窦性心律不齐，一过性窦性心动过速及过缓

2、多源房性早搏，部分呈二联律，部分伴室内差异性传导，伴反复短阵房性心动过速

3、多源室性早搏，部分呈间位性，部分连发。

4、室性融合波（窦性与室早融全）

     我很想知道的是：

。问：1、以后要怎注意？2、还会不会发生类似情况？3、有无必要做射频消融手术？

医生组2

<P>房性心动过速（房速）是指规律而快速的房性节律，且其起源点可能来自心房的任何部位，无须房室结和房室旁道的参与，节律约110 - 250 bpm。表现为阵发性和/或持续性。　　经电生理检查，约占室上性心动过速的5%-15%。与其它快速房性心律失常相比，有时被称为局灶性房性心动过速。其发生机制包括异常自律性增高、心房内微折返和触发活动。，心脏的跳动是受窦房结指挥的。在正常情况下，窦房结发出的规律性的冲动，经过心脏的传导系统传至心房和心室，从而带动整个心脏的跳动。由于某种原因使心房内或心室内的某一部分心肌的兴奋性过高，或者由于传导系统发生故障，这时就可使正常节律中突然出现提前兴奋与收缩，这种情况就是早搏，又称为过早搏动或期前收缩、期外收缩。根据早搏起源的部位不同，可分为房性、房室交界性与室性早搏三种。最多的是室性早搏，其次是房性早搏，最少见的是交界性早搏。早搏是最常见的心律失常之一。有人报告在无症状的正常人群中，连续24小时观察动态心电图，可有50%的人出现早搏；连续48小时观察，则有70%～80%的人出现早搏。</P>

<P>功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏，也可在休息或卧床睡眠时发生；老年人可在便秘后发生。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入的检查，也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后，思想上十分紧张与恐惧，这样反而促使早搏增多。? 若早搏时出现心绞痛或心力衰竭，则肯定是器质性的。凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现，或者具备冠心病易发因素(高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，家族史等)的人出现早搏，多为器质性。? 　　器质性早搏对健康有程度不同的影响，应当在医生指导下及时而合理的治疗。 </P>


<P>功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏，也可在休息或卧床睡眠时发生；老年人可在便秘后发生。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入的检查，也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后，思想上十分紧张与恐惧，这样反而促使早搏增多。? 若早搏时出现心绞痛或心力衰竭，则肯定是器质性的。凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现，或者具备冠心病易发因素(高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，家族史等)的人出现早搏，多为器质性。? 　　器质性早搏对健康有程度不同的影响，应当在医生指导下及时而合理的治疗。 </P>