找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 88|回复: 0

(咨询)疑难病: 李某,女,7岁,半年...

[复制链接]
发表于 2008-4-24 23:40:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
疑难病:    李某,女,7岁,半年前曾与家中小猫玩耍,被小猫抓伤,伤口除红肿外无其他特异性表现且很快恢复,后患儿无明显诱因出现发热及一过性颈淋巴结肿大,同时出现口腔溃疡,主要表现为舌前部化脓性溃疡,此外口腔侧壁及软腭、咽峡部也有溃疡,流涎。经住院输丙球,血浆及地米一至两周溃疡可愈合,但仍遗留咽峡部小溃疡灶,数十日后又会再次复发,如此反复数次,悬雍垂已溃烂掉落,其间曾出现肛周小脓肿,已痊愈,本次复发至今已有一月,曾给予数天丙球、血浆,效果不明显,随后停用丙球血浆,应用九维他、抗菌、抗病毒及局部涂抹制霉菌素、金甘油等对症支持治疗,体温恢复正常数天后又再次升高,舌前部溃疡已明显缩小。现考虑并非单纯口腔溃疡,可能属于结缔组织病。本次发病以来,患儿因口腔溃疡影响进食,体重下降,夜休差,间断性发热(用抗生素后体温可暂时下降),无恶心、呕吐、腹痛腹泻。   患儿既往体健,生于河南原籍,无外地居住史,无食物及药物过敏史,无传染病接触史,预防接种不详,家族中无特殊遗传代谢病史,父母非近亲结婚。患儿家养的小猫在患儿发病前曾出现嘴角溃烂及流涎。    患儿神志清,精神差,消瘦,全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及明显肿大,唇红,左侧口角有一1.5*1.5平方厘米之溃疡灶,表面有脓性分泌物,舌前部大面积化脓性溃疡,软腭及咽峡部亦可见化脓性溃疡灶,未见悬雍垂。余查体未见明显异常   化验检查:  结缔组织全套两次检查无异常  免疫功能检查免疫球蛋白稍低  口腔分泌物曾培养出霉菌但经抗真菌药治疗无明显效果   查眼底无异常   血常规白细胞总数及中性粒细胞比例高于正常,尿、粪常规未见异常。              血沉快    现考虑诊断:白塞病,奋森氏咽峡炎(走马牙疳),坏疽性口腔炎(走马疳)   请各位专家为我指点迷津 ,谢谢!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|医吧健康网 ( 湘ICP备05004075号 )

GMT+8, 2025-6-29 00:50 , Processed in 0.056816 second(s), 16 queries .

Powered by Discuz! X3.5

Copyright © 2001-2025 Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表