“咨询”反流型食道炎

gzu521

反流型食道炎

chinasgs

<P>你好！</P>

<P>反流性食管炎治疗：</P>

<P>（一）一般治疗 饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。</P>

<P>（二）促进食管和胃的排空</P>

<P>1.多巴胺拮抗剂  此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包胃复安,吗丁啉，睡前和餐前服用。</P>

<P>2.西沙必利： 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空。</P>

<P>3.拟胆碱能药  乌拉胆碱：能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。</P>

<P>（三）降低胃酸  ①制酸剂  可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂  甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。疗程均为6～8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。③质子泵抑制剂  此类药物能阻断壁细胞的H<SUP> </SUP>-K<SUP> </SUP>-ATP酶而美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。</P>

<P>（四）联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。</P>

<P>（五）手术治疗  主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。</P>


<P>你好！</P>

<P>反流性食管炎治疗：</P>

<P>（一）一般治疗 饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。</P>

<P>（二）促进食管和胃的排空</P>

<P>1.多巴胺拮抗剂  此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包胃复安,吗丁啉，睡前和餐前服用。</P>

<P>2.西沙必利： 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空。</P>

<P>3.拟胆碱能药  乌拉胆碱：能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。</P>

<P>（三）降低胃酸  ①制酸剂  可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂  甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。疗程均为6～8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。③质子泵抑制剂  此类药物能阻断壁细胞的H<SUP> </SUP>-K<SUP> </SUP>-ATP酶而美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。</P>

<P>（四）联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。</P>

<P>（五）手术治疗  主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。</P>