“咨询”我是一名患者(27岁），因工作繁忙，...

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我是一名患者(27岁），因工作繁忙，致长期顽固性便秘，且食欲不振，乏力，胃镜示：慢性浅表性胃炎，幽门关闭不全。几经求医，效不佳，请专家予以诊治。谢谢！

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<P>你好！</P>

<P>   慢性胃炎的治疗问题原则：首先是消除病因，如有幽门螺杆菌感染，必须做根除感染治疗；其次是使用麦滋林、维酶素、维生素E、胶状铋等改善胃的微循环，以保护和修复胃黏膜屏障；其三是对症治疗，如浅表性胃炎胃酸多者可用抑酸剂，萎缩性胃炎胃酸少、不消化者可加米醋及助消化酶，腹胀明显者可用促动力药，疼痛显著而抑酸或铋剂无特效者可考虑短期使用阿托品类药。由于慢性胃炎的疗效与疗程有关，病人应按医嘱至少用药1～3月，不能因症状减轻而过早停药。</P>

<P>     便秘的治疗原则：1．首先采用严格的非手术治疗：(1)改善生活方式，使其符合胃肠道通过和排便运动生理。增加膳食纤维摄取及饮水量，养成良好的排便习惯。增加运动；(2)调整心理状态，有助于建立正常排便反射；(3)治疗原发病和伴随病，有利于治疗便秘；(4)尽可能避免药物因素，减少诸类药物可能引起的便秘；(5)针对导致便秘的病理生理选用药物治疗，结肠慢传输型便秘应选用肠动力药，合理选用容积性泻剂、润滑性泻剂和刺激性泻剂。应避免滥用泻剂；(6)生物反馈治疗，纠正不当、无效的排便动作；(7)中医药治疗。2．经过一段时间严格的非手术治疗后收效不大，各种特殊检查显示有明确的病理解剖和确凿的功能性异常部位，可考虑手术治疗。应慎重掌握手术适应证，针对病变选择相应的术式，有多种病变同时存在时应手术解决引起便秘的主要病变，但也同时解决次要的或续发的病变。</P>

<P>   建议在医生指导下治疗。</P>

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<P>   慢性胃炎的治疗问题原则：首先是消除病因，如有幽门螺杆菌感染，必须做根除感染治疗；其次是使用麦滋林、维酶素、维生素E、胶状铋等改善胃的微循环，以保护和修复胃黏膜屏障；其三是对症治疗，如浅表性胃炎胃酸多者可用抑酸剂，萎缩性胃炎胃酸少、不消化者可加米醋及助消化酶，腹胀明显者可用促动力药，疼痛显著而抑酸或铋剂无特效者可考虑短期使用阿托品类药。由于慢性胃炎的疗效与疗程有关，病人应按医嘱至少用药1～3月，不能因症状减轻而过早停药。</P>

<P>     便秘的治疗原则：1．首先采用严格的非手术治疗：(1)改善生活方式，使其符合胃肠道通过和排便运动生理。增加膳食纤维摄取及饮水量，养成良好的排便习惯。增加运动；(2)调整心理状态，有助于建立正常排便反射；(3)治疗原发病和伴随病，有利于治疗便秘；(4)尽可能避免药物因素，减少诸类药物可能引起的便秘；(5)针对导致便秘的病理生理选用药物治疗，结肠慢传输型便秘应选用肠动力药，合理选用容积性泻剂、润滑性泻剂和刺激性泻剂。应避免滥用泻剂；(6)生物反馈治疗，纠正不当、无效的排便动作；(7)中医药治疗。2．经过一段时间严格的非手术治疗后收效不大，各种特殊检查显示有明确的病理解剖和确凿的功能性异常部位，可考虑手术治疗。应慎重掌握手术适应证，针对病变选择相应的术式，有多种病变同时存在时应手术解决引起便秘的主要病变，但也同时解决次要的或续发的病变。</P>

<P>   建议在医生指导下治疗。</P>

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