房缺修补后心律失常，请求关主任回复！

abstruse

我26岁，一年前做了房间隔缺损修补术和三尖瓣成形术,为混合型大房缺40*48,下缘无边缘.术后即出现窦性心动过速140,吃氨酰心安半片(12.5mg)后出现心动过缓(40左右),随后上身直立时心动过速,一躺下就心动过缓,持续调理一月余.出院后心动过缓略有好转,不再随体位明显变化,但是若干次HOLTER示心率范围从35~210,窦性心率,频发房早,短阵房性心动过速,间歇性1度房室传导阻滞,心动过缓等等.

三个月前做射频消融术，carto系统标测说窦口后下方有一个比窦口提前50ms的异位激动源,成功消除频发房早和短阵房速,但是一个月前期holter心动过缓5秒心率最低29，大于2秒间歇10次，大于1.9秒8次，大于1.8秒53次，过几天又做一次HOLTER，又没有出现大于2秒间歇,心动过缓占总心跳的35%.

  现在经常乏力\头晕，心跳无力,极易突然短时间出现疲劳,睡一晚后坐班体力只能支持2~3小时。不能笑，大笑两声就会头晕眼黑。这么久了仅仅恢复成这样,为什么？

  请问现在该怎么办?为什么房缺修补术后会出现过速过缓和频发房早?为什么会在窦口后下方有一个比窦口提前50ms的异位激动源？





三个月前做射频消融术，carto系统标测说窦口后下方有一个比窦口提前50ms的异位激动源,成功消除频发房早和短阵房速,但是一个月前期holter心动过缓5秒心率最低29，大于2秒间歇10次，大于1.9秒8次，大于1.8秒53次，过几天又做一次HOLTER，又没有出现大于2秒间歇,心动过缓占总心跳的35%.

  现在经常乏力\头晕，心跳无力,极易突然短时间出现疲劳,睡一晚后坐班体力只能支持2~3小时。不能笑，大笑两声就会头晕眼黑。这么久了仅仅恢复成这样,为什么？

  请问现在该怎么办?为什么房缺修补术后会出现过速过缓和频发房早?为什么会在窦口后下方有一个比窦口提前50ms的异位激动源？

links2005

房缺修补术死亡率很低，手术疗效确切，术后心功能都可改善或完全恢复正常。但伴有严重

肺高压则疗效较差，甚至失去手术的机会。故宜早期手术，术后近期内注意休息，复查。

心脏复跳后，心电图显示Ⅲ°房室传导阻滞时，要等待一段时间，待排除诸如温度低、离子紊乱、酸碱平衡紊乱等因素。如心电图仍为Ⅲ°房室传导阻滞，心表应安置临时起搏器，起搏心率调至80次/分左右，如若短期内心律恢复，即可拔除临时起搏电极；如若长期心律不恢复，则需要安置永久性起搏器。


肺高压则疗效较差，甚至失去手术的机会。故宜早期手术，术后近期内注意休息，复查。

心脏复跳后，心电图显示Ⅲ°房室传导阻滞时，要等待一段时间，待排除诸如温度低、离子紊乱、酸碱平衡紊乱等因素。如心电图仍为Ⅲ°房室传导阻滞，心表应安置临时起搏器，起搏心率调至80次/分左右，如若短期内心律恢复，即可拔除临时起搏电极；如若长期心律不恢复，则需要安置永久性起搏器。