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“咨询”男21岁,自诉全身不适,尿频,胸口肋...

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发表于 2008-4-25 01:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
男21岁,自诉全身不适,尿频,胸口肋缘后常出现压榨样疼痛,眼部严重不适怕光,眼睛出现金光闪烁,双眼有沙砾感,颈项处不适,两肋处压痛不适,尾骨压痛。体症:脉搏呼吸均正常,无呕吐腹泻,无口渴,无咳嗽,体温正常,血压偏低,无恶心呕吐,舌苔泛白,手脚无麻木僵硬感,颈子后仰疼痛,左右转动疼痛,前伸也疼痛,紧缩,颈窝肌肉处有压痛,胸椎,尾骨,胸前,背部等处有轻微压痛,两肋处压痛较重,关节无红肿,颈椎呈受累状,腹股沟和颈项处有淋巴结肿大,无压痛。尾骨左处有一增生组织。头手脚正常。眼部检查发现轻微视网膜浑浊,无黄染。眨眼频率较快。患者能持续进行体力活动,无无力感。患者14岁时阴囊曾出现表皮溃疡1个月,抹药酒后消失,后常有阴囊紧缩,但无不适。曾做颈椎X光无异常,眼睛出现不断眨眼闪烁金光,严重不适,有飞蚊,但无视力减退,20岁时突然出现持续性的尿频症状,严重时1小时内要解几十次,在平躺时尤其严重,经检查后发现前列腺轻微增大,进行常规治疗症状未有缓解。持续至今。实验室检查:类风湿因子阴性,C蛋白反应9.6有升高,血常规正常,甲状腺检查正常,尿常规正常,胃镜检查有轻微浅表性胃窦炎和十二指肠球炎,全消化道钡餐正常,上腹部MRI正常,胸部和脑部CT正常,血糖正常,胸部X光左中肺有少许钙化点,前列腺B超有轻微增大,肝检查阴性。结肠镜正常。尾骨处增生活检为良性。尾骨X光正常。常规心电图和心脏B超正常。膀胱和输尿管B超正常。请问你的诊断是什么?
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