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发表于 2008-4-25 01:08:10
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<P 0cm 0cm 0pt">耳鸣是指主观感觉耳内或者头部有声音，但是外界并没有声音存在。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">耳鸣的分类：<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt">一， 根据产生耳鸣的部位分类<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt">1， 耳源性耳鸣 指产生耳鸣的病变的部位位于听觉系统内，大多指感音神经性耳鸣。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">a,外耳病变 耳廓，外耳道软骨部或者骨部的病变阻塞外耳道都可以引起耳鸣。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">B,中耳病变 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">C,耳蜗病变 产生耳鸣的机理不是很清楚。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">D,蜗后病变 包括内耳道和小脑脑桥角病变，如：听神经瘤，脑膜瘤，胆脂瘤，炎症或者血管异常等等。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">E,中枢听觉径路的病变 包括脑干和听觉皮层的病变，如多发性硬化，肿瘤，血管病变，感染病灶累及蜗核与听觉皮层间的传入或者传出神经纤维等，都能够对听觉进路反射弧造成干扰，同样可以导致耳鸣。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">2，非耳源耳鸣 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">a,血管源性耳鸣 颈动脉或者椎动脉的血管病变，包括颅脑内或者颅脑外的血管病变都可以引起耳鸣 。如动脉瘤，常产生与脉搏同步的搏动性杂音。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">B,肌源性耳鸣 腭肌痉挛是客观性耳鸣的常见的原因。多为精神因素引起，也可以由神经系统病变引起。此外，中耳肌肉包括蹬骨肌或者鼓膜张肌痉挛性收缩也可以产生节律性的卡塔声。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">C,咽鼓管病变 咽鼓管周围的脂肪组织消失或其他的原因导致咽鼓管的异常开放，使患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">D，颞颌关节病 牙齿的咬合不平衡或者颞颌关节炎可引起耳鸣。当患者张口或者闭口的时候，患者本人或者旁人可在外耳道附近听到卡塔声。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt">二， 根据产生耳鸣的病因分类 由于许多耳鸣患者常未能方向明显的病因，故病因分类不能够满足临床需要。 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt">1， 疾病性耳鸣 某些疾病可以导致耳鸣，如甲状腺功能异常，糖尿病，颈椎病，多发性硬化，贫血，偏头痛，高血压，肾病等等<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt">2， 精神心理性耳鸣 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">a, 幻听<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">b,听像 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">三，耳鸣的治疗 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt">1， 病因治疗 若能够找到原发病变，并采取特殊治疗，则不能是主观性或者客观性耳鸣，都能够获得比较满意的效果。如病因无法确定，或者病因虽然能够确定，但是无法治疗，则病因治疗较为困难。 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: l
<P 0cm 0cm 0pt">耳鸣的分类：<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt">一， 根据产生耳鸣的部位分类<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt">1， 耳源性耳鸣 指产生耳鸣的病变的部位位于听觉系统内，大多指感音神经性耳鸣。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">a,外耳病变 耳廓，外耳道软骨部或者骨部的病变阻塞外耳道都可以引起耳鸣。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">B,中耳病变 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">C,耳蜗病变 产生耳鸣的机理不是很清楚。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">D,蜗后病变 包括内耳道和小脑脑桥角病变，如：听神经瘤，脑膜瘤，胆脂瘤，炎症或者血管异常等等。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">E,中枢听觉径路的病变 包括脑干和听觉皮层的病变，如多发性硬化，肿瘤，血管病变，感染病灶累及蜗核与听觉皮层间的传入或者传出神经纤维等，都能够对听觉进路反射弧造成干扰，同样可以导致耳鸣。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">2，非耳源耳鸣 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">a,血管源性耳鸣 颈动脉或者椎动脉的血管病变，包括颅脑内或者颅脑外的血管病变都可以引起耳鸣 。如动脉瘤，常产生与脉搏同步的搏动性杂音。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">B,肌源性耳鸣 腭肌痉挛是客观性耳鸣的常见的原因。多为精神因素引起，也可以由神经系统病变引起。此外，中耳肌肉包括蹬骨肌或者鼓膜张肌痉挛性收缩也可以产生节律性的卡塔声。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">C,咽鼓管病变 咽鼓管周围的脂肪组织消失或其他的原因导致咽鼓管的异常开放，使患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">D，颞颌关节病 牙齿的咬合不平衡或者颞颌关节炎可引起耳鸣。当患者张口或者闭口的时候，患者本人或者旁人可在外耳道附近听到卡塔声。<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt">二， 根据产生耳鸣的病因分类 由于许多耳鸣患者常未能方向明显的病因，故病因分类不能够满足临床需要。 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt">1， 疾病性耳鸣 某些疾病可以导致耳鸣，如甲状腺功能异常，糖尿病，颈椎病，多发性硬化，贫血，偏头痛，高血压，肾病等等<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt">2， 精神心理性耳鸣 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">a, 幻听<p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">b,听像 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt">三，耳鸣的治疗 <p></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -36pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt">1， 病因治疗 若能够找到原发病变，并采取特殊治疗，则不能是主观性或者客观性耳鸣，都能够获得比较满意的效果。如病因无法确定，或者病因虽然能够确定，但是无法治疗，则病因治疗较为困难。 <p></p></P>
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