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专家：
您好。我父亲是1953年出生，在2005年11月份查胃不舒服的时候查出是大三阳，同时医生确认是乙肝，之前一直都喝酒。从那时候开始一直吃拉米夫定，期间也吃过保肝的中药，我把这期间的化验单给您附上，请帮忙分析目前状况以及现在是否可以停药，如果不可以停药，那么停药的指标是哪几项，跪求
在吃拉米之前的化验单如下：
2005年11月
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：1.14E 007 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 58 偏高 IU/L 5-40
谷草转氨酶 43 偏高 IU/L 8-40
胆碱酯酶 6660 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 97 偏高 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 176 偏高 IU/L 42-128
总蛋白 73 g/L 60-83
白蛋白 37.9 g/L 35-55
球蛋白 35.1 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.08 偏低 1.25-2.5
总胆红素 25.3 偏高 umol/L 5.1-25
直接胆红素 9.2 umol/L 1.7-11
间接胆红素 16.1 偏高 umol/L 0-14
总胆汁酸 14.9 偏高 umol/L 0-12
B超：
右肝斜径125mm,包膜欠光整，实质回声增粗，分布尚均匀，血管网络走向尚清晰，肝内外胆管未见扩张，门静脉内径12mm,胆总管内径5mm.
胆囊大小74*32mm,壁毛糙，附壁见2-3mm高回声，部分后伴彗星尾征，胆囊壁胆固醇结晶
脾厚约43mm,斜径134mm,包膜光整，内部回声均匀，脾门静脉8mm
胰腺形态大小正常，内部回声均匀
从2005年11月18日开始吃苦参素和保肝药，一直吃到2005年12月24日，大概一个月左右时间，再去检查了肝功能和DNA，结果如下：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 12 IU/L 5-40
谷草转氨酶 30 IU/L 8-40
胆碱酯酶 2100 偏低 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 120 偏高 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 135 偏高 IU/L 42-128
总蛋白 73 g/L 60-83
白蛋白 40.4 g/L 35-55
球蛋白 32.6 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.24 偏低 1.25-2.5
总胆红素 17.4 umol/L 5.1-25
直接胆红素 7.5 umol/L 1.7-11
间接胆红素 9.9 umol/L 0-14
总胆汁酸 13.8 偏高 umol/L 0-12
HBV-DNA为：2.50E 007 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
从2005年12月底开始吃拉米夫定和中药，其中中药在2007年6，7月份的样子停了没有吃，拉米一直吃到现在没有停过
2006年4月：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 10 IU/L 5-40
谷草转氨酶 22 IU/L 8-40
胆碱酯酶 7455 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 83 偏高 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 125 IU/L 42-128
总蛋白 71 g/L 60-83
白蛋白 41.8 g/L 35-55
球蛋白 29.2 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.43 1.25-2.5
总胆红素 16.7 umol/L 5.1-25
直接胆红素 6.4 umol/L 1.7-11
间接胆红素 10.3 umol/L 0-14
总胆汁酸 4.1 umol/L 0-12
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg -
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：<1.00E 003 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
B超检查与之前的差不多
2006年8月：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 26 IU/L 5-40
谷草转氨酶 26 IU/L 8-40
胆碱酯酶 6961 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 57 偏高 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 100 IU/L 42-128
总蛋白 72 g/L 60-83
白蛋白 42.1 g/L 35-55
球蛋白 29.9 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.41 1.25-2.5
总胆红素 20.3 umol/L 5.1-25
直接胆红素 8.2 umol/L 1.7-11
间接胆红素 12.1 umol/L 0-14
总胆汁酸 4.8 umol/L 0-12
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg -
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：<1.00E 003 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
2007年3月：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 35 IU/L 5-40
谷草转氨酶 23 IU/L 8-40
胆碱酯酶 8662 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 42 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 92 IU/L 42-128
总蛋白 76 g/L 60-83
白蛋白 48.2 g/L 35-55
球蛋白 27.8 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.73 1.25-2.5
总胆红素 20.1 umol/L 5.1-25
直接胆红素 7.5 umol/L 1.7-11
间接胆红素 12.6 umol/L 0-14
总胆汁酸 2.7 umol/L 0-12
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg -
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：<1.00E 003 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
2007年5月B超检查：
肝脏形态大小正常,包膜光整，内部回声细密增强，肝内管道走行欠清晰，肝内外胆管未见扩张，门静脉内径11mm,胆总管内径6mm.
胆囊大小53*26mm,壁毛糙，内可见一大小约为11mm的高回声，后伴声影
脾门厚42mm,斜径113mm,包膜光整，内部回声均匀
胰腺形态大小正常，内部回声均匀
2007年11月：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 24 IU/L 5-40
谷草转氨酶 18 IU/L 8-40
胆碱酯酶 8267 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 34 IU/L 0-50
总蛋白 76 g/L 60-83
白蛋白 46.9 g/L 35-55
球蛋白 29.1 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.61 1.25-2.5
总胆红素 18.6 umol/L 5.1-25
直接胆红素 7.2 umol/L 1.7-11
间接胆红素 11.4 umol/L 0-14
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg -
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：<1.00E 003 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
没有做B超
2008年2月：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 20 IU/L 5-40
谷草转氨酶 17 IU/L 8-40
胆碱酯酶 8666 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 26 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 89 IU/L 42-128
总蛋白 73 g/L 60-83
白蛋白 45.8 g/L 35-55
球蛋白 27.2 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.68 1.25-2.5
总胆红素 15.1 umol/L 5.1-25
直接胆红素 6.2 umol/L 1.7-11
间接胆红素 8.9 umol/L 0-14
总胆汁酸 8.1 umol/L 0-12
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg -
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：<1.00E 003 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
B超：
肝脏形态大小正常,包膜光整，肝内光点增粗，肝内管道走行清晰，肝内外胆管未见扩张，门静脉内径10mm,胆总管内径5mm.
胆囊大小正常,胆囊壁增厚5mm，内可见12mm的强光团，后伴声影，胆囊附壁见数枚强光斑，后伴彗尾
脾门厚42mm,包膜光整，内部回声均匀
胰腺形态大小正常，内部回声均匀
请各位专家分析我父亲的病情，拉米差不多吃了2年，中药也吃了一段时间，请问：
1.现在的状况下是否可以停拉米
2.如果可以停，该怎样停，每天吃半粒，还是两天吃一粒，要吃多长时间，每隔多久去复查一次，复查哪几项内容
3.如果不可以停拉米，需要吃其他的保肝药或是中药吗？拉米要吃到哪些指标达到什么程度才可以停？
4.吃拉米会出现变异，由于本市医疗仪器限制，查不出有没有变异，在这种情况下，也不知道做的乙肝三系、肝功能、DNA、B超这几项检查是否全部包含停药标准中的指标
备注：我父亲在没有检查出乙肝之前的症状：乏力、手上脸上有蜘蛛痣、鼻子及耳根后有明显血丝、胸部隐隐作痛并有血点，现在的症状：手上脸上还有少数蜘蛛痣、胸部也还有几颗血点，总体来说精神还不错
请专家帮忙回答，谢谢
您好。我父亲是1953年出生，在2005年11月份查胃不舒服的时候查出是大三阳，同时医生确认是乙肝，之前一直都喝酒。从那时候开始一直吃拉米夫定，期间也吃过保肝的中药，我把这期间的化验单给您附上，请帮忙分析目前状况以及现在是否可以停药，如果不可以停药，那么停药的指标是哪几项，跪求
在吃拉米之前的化验单如下：
2005年11月
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：1.14E 007 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 58 偏高 IU/L 5-40
谷草转氨酶 43 偏高 IU/L 8-40
胆碱酯酶 6660 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 97 偏高 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 176 偏高 IU/L 42-128
总蛋白 73 g/L 60-83
白蛋白 37.9 g/L 35-55
球蛋白 35.1 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.08 偏低 1.25-2.5
总胆红素 25.3 偏高 umol/L 5.1-25
直接胆红素 9.2 umol/L 1.7-11
间接胆红素 16.1 偏高 umol/L 0-14
总胆汁酸 14.9 偏高 umol/L 0-12
B超：
右肝斜径125mm,包膜欠光整，实质回声增粗，分布尚均匀，血管网络走向尚清晰，肝内外胆管未见扩张，门静脉内径12mm,胆总管内径5mm.
胆囊大小74*32mm,壁毛糙，附壁见2-3mm高回声，部分后伴彗星尾征，胆囊壁胆固醇结晶
脾厚约43mm,斜径134mm,包膜光整，内部回声均匀，脾门静脉8mm
胰腺形态大小正常，内部回声均匀
从2005年11月18日开始吃苦参素和保肝药，一直吃到2005年12月24日，大概一个月左右时间，再去检查了肝功能和DNA，结果如下：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 12 IU/L 5-40
谷草转氨酶 30 IU/L 8-40
胆碱酯酶 2100 偏低 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 120 偏高 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 135 偏高 IU/L 42-128
总蛋白 73 g/L 60-83
白蛋白 40.4 g/L 35-55
球蛋白 32.6 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.24 偏低 1.25-2.5
总胆红素 17.4 umol/L 5.1-25
直接胆红素 7.5 umol/L 1.7-11
间接胆红素 9.9 umol/L 0-14
总胆汁酸 13.8 偏高 umol/L 0-12
HBV-DNA为：2.50E 007 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
从2005年12月底开始吃拉米夫定和中药，其中中药在2007年6，7月份的样子停了没有吃，拉米一直吃到现在没有停过
2006年4月：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 10 IU/L 5-40
谷草转氨酶 22 IU/L 8-40
胆碱酯酶 7455 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 83 偏高 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 125 IU/L 42-128
总蛋白 71 g/L 60-83
白蛋白 41.8 g/L 35-55
球蛋白 29.2 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.43 1.25-2.5
总胆红素 16.7 umol/L 5.1-25
直接胆红素 6.4 umol/L 1.7-11
间接胆红素 10.3 umol/L 0-14
总胆汁酸 4.1 umol/L 0-12
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg -
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：<1.00E 003 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
B超检查与之前的差不多
2006年8月：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 26 IU/L 5-40
谷草转氨酶 26 IU/L 8-40
胆碱酯酶 6961 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 57 偏高 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 100 IU/L 42-128
总蛋白 72 g/L 60-83
白蛋白 42.1 g/L 35-55
球蛋白 29.9 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.41 1.25-2.5
总胆红素 20.3 umol/L 5.1-25
直接胆红素 8.2 umol/L 1.7-11
间接胆红素 12.1 umol/L 0-14
总胆汁酸 4.8 umol/L 0-12
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg -
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：<1.00E 003 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
2007年3月：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 35 IU/L 5-40
谷草转氨酶 23 IU/L 8-40
胆碱酯酶 8662 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 42 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 92 IU/L 42-128
总蛋白 76 g/L 60-83
白蛋白 48.2 g/L 35-55
球蛋白 27.8 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.73 1.25-2.5
总胆红素 20.1 umol/L 5.1-25
直接胆红素 7.5 umol/L 1.7-11
间接胆红素 12.6 umol/L 0-14
总胆汁酸 2.7 umol/L 0-12
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg -
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：<1.00E 003 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
2007年5月B超检查：
肝脏形态大小正常,包膜光整，内部回声细密增强，肝内管道走行欠清晰，肝内外胆管未见扩张，门静脉内径11mm,胆总管内径6mm.
胆囊大小53*26mm,壁毛糙，内可见一大小约为11mm的高回声，后伴声影
脾门厚42mm,斜径113mm,包膜光整，内部回声均匀
胰腺形态大小正常，内部回声均匀
2007年11月：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 24 IU/L 5-40
谷草转氨酶 18 IU/L 8-40
胆碱酯酶 8267 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 34 IU/L 0-50
总蛋白 76 g/L 60-83
白蛋白 46.9 g/L 35-55
球蛋白 29.1 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.61 1.25-2.5
总胆红素 18.6 umol/L 5.1-25
直接胆红素 7.2 umol/L 1.7-11
间接胆红素 11.4 umol/L 0-14
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg -
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：<1.00E 003 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
没有做B超
2008年2月：
肝功能：
项 目 检测结果 单位 参考范围
---------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 20 IU/L 5-40
谷草转氨酶 17 IU/L 8-40
胆碱酯酶 8666 U/L 5000-14000
谷酰转肽酶 26 IU/L 0-50
碱性磷酸酶 89 IU/L 42-128
总蛋白 73 g/L 60-83
白蛋白 45.8 g/L 35-55
球蛋白 27.2 g/L 25-45
白蛋白/球蛋白 1.68 1.25-2.5
总胆红素 15.1 umol/L 5.1-25
直接胆红素 6.2 umol/L 1.7-11
间接胆红素 8.9 umol/L 0-14
总胆汁酸 8.1 umol/L 0-12
乙肝三系：
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) -
乙肝e抗原 HBeAg -
乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) -
乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)
HBV-DNA为：<1.00E 003 拷贝/毫升，最低检测限1.00E 003，Taqman荧光定量
B超：
肝脏形态大小正常,包膜光整，肝内光点增粗，肝内管道走行清晰，肝内外胆管未见扩张，门静脉内径10mm,胆总管内径5mm.
胆囊大小正常,胆囊壁增厚5mm，内可见12mm的强光团，后伴声影，胆囊附壁见数枚强光斑，后伴彗尾
脾门厚42mm,包膜光整，内部回声均匀
胰腺形态大小正常，内部回声均匀
请各位专家分析我父亲的病情，拉米差不多吃了2年，中药也吃了一段时间，请问：
1.现在的状况下是否可以停拉米
2.如果可以停，该怎样停，每天吃半粒，还是两天吃一粒，要吃多长时间，每隔多久去复查一次，复查哪几项内容
3.如果不可以停拉米，需要吃其他的保肝药或是中药吗？拉米要吃到哪些指标达到什么程度才可以停？
4.吃拉米会出现变异，由于本市医疗仪器限制，查不出有没有变异，在这种情况下，也不知道做的乙肝三系、肝功能、DNA、B超这几项检查是否全部包含停药标准中的指标
备注：我父亲在没有检查出乙肝之前的症状：乏力、手上脸上有蜘蛛痣、鼻子及耳根后有明显血丝、胸部隐隐作痛并有血点，现在的症状：手上脸上还有少数蜘蛛痣、胸部也还有几颗血点，总体来说精神还不错
请专家帮忙回答，谢谢
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发表于 2008-4-26 01:58:02