肝炎知多少

lanzeye · 发表于 2008-4-26 02:00:31

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

我国是个肝炎大国，病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位，仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。慢性乙型肝炎病程迁延，如得不到及时的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。只有采取以切断传播途径为主的综合防治措施，做好易感人群的保护，才能减少疾病发生。

肝炎病毒是怎么进入人体的？

<td>窗体顶端

　　（1）甲、戊型肝炎急性期病人粪便里有大量病毒，这些病毒一旦污染了饮水、食物、菜蔬、瓜果、河里的贝壳类、虾、蟹或日常家庭用具，没有感染过这两型肝炎病毒的人，饮用被甲、戊型肝炎病毒污染的饮水、吃生的污染蔬菜或接触污染的用具，病毒随饮食进入体内，形成感染。

　　（2）乙、丙、丁型肝炎传播方式与甲、戊型肝炎不同，病毒主要在血液里，其次为月经、唾液、阴道分泌物和精液。这些含有病毒的体液通过破损的皮肤粘膜进入人体，随血流入肝，造成感染，所以它们的传播方式主要是血传。

窗体底端

</td>肝炎的主要症状与体征

由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来，常见的肝炎症状有：

　　1、食欲下降；2、乏力；3、低烧；4、肌肉或关节痛；5、恶心、呕吐；6、腹痛。

　　体征：

　　1、肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。

　　2、有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。

　　3、巩膜或皮肤黄染，比消化道症状出现晚。

肝炎患者家庭隔离和消毒

　　病毒性肝炎患者及乙肝病毒携带者，由于病程较长，限于条件，不可能全部住院进行隔离与消毒，因此，家庭中的隔离与消毒就显得至关重要。常用的方法有：个人用具（如餐具、水杯、洗漱用具等）专用；搞好家庭环境与个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤洗晒被褥，注意保持室内空气清新，消灭蚊蝇；对自身血液、唾液及其它分泌物污染的物品尽量要自己清洗并加以消毒，不需清洗的物品可烧毁消毒；夫妻间一方是乙肝，另一方是健康者，在性生活时应注意采用避孕套进行隔离与避孕。

　　个人用品及室内家具等的消毒，可采用消毒液浸泡及擦洗的方法，可选用1：1000的新洁尔灭、“84洗消液”、洗消净、5％来苏儿溶液浸泡用具消毒；也可采用0．2％～0．5％过氧乙酸，2％～3％来苏儿、0．2％～0．5％新洁尔灭、1％～3％漂白粉、0．5％洗必泰、0．1％“84洗消液”等擦洗墙围、门窗、家具、喷洒地面、处理排泄物等。

病毒性肝炎的预防保健

　　一般原则：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

　　1.搞好饮食卫生和食具消毒工作，增强自我保健意识和能力，加强水源、饮食及粪便的管理，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，共用餐具要消毒。

　　2.加强献血员和血液制品的管理，防止输血后肝炎的发生。

　　3．进行免疫球蛋白及甲、乙型肝炎疫苗的注射，增强抵抗力，预防肝炎病毒的传染。

　　4．正确对待疾病，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。饱满情绪能促进免疫机制的增强，减轻病痛、乐观的情绪是机体内环境稳定的基础，保持体内环境稳定是肝病患者自身精神治疗的要旨。

　　5．预防各种感染，防止疲乏，劳逸结合。

　　6．慎重用药，尤其是西药（化学药物），以防进一步加重肝脏损害。

　　7．绝对禁忌饮酒，饮酒后很快被胃吸收，约90％以上的酒精成份在肝脏内代谢，使肝细胞变性坏死。

　　8．不宜吃罐头食品：因为罐装食品或瓶装饮料常加有苯甲酸之类的防腐剂，对肝脏或多或少有毒性，况且大多久存，不新鲜，不宜肝炎病人食用。

　　9．鸭血、猪血或猪肝含铁量较高，不宜大量食用，过多的铁质对肝细胞不利。

　　10．中医认为：湿热明显者，辣椒、生葱、生蒜、油炸香脆食品属热性，若食之对病人不利。

肝炎患者的生活调理

（１）起居定常：肝病患者的生活应顺从人体生物钟的节拍，吃饭、睡眠、学习、休息、适量工作和活动，都要有一定规律，按部就班，养成习惯。生活有序，在大脑皮层就会形成相应的条件反射，以保证内脏器官有条不紊地工作，促进肝脏功能复常。

　　（２）睡眠充足：肝炎恢复期和慢性肝病患者每晚昨８小时，中午保证午休１小时就可以了。久卧会造成新陈代谢下降，营养障碍，气血不畅，筋脉不舒。所谓“久卧伤气”很有道理。睡眠姿势除饭后外一般以右侧卧为佳，使心脏不受压迫，促进胃肠蠕动排空，加外全身肌肉放松，可使睡眠安稳、舒适、自然。睡眠时还应注意不要用手置胸前压迫心前区，造成梦呓。那种张口呼吸、蒙头大睡的方式显然亦不符合睡眠卫生。睡眠前切勿饮浓茶、咖啡或刺激性饮料。晚饭宜清淡，切勿过饱过咸。入睡前用热水泡脚，做几节保健按摩或气功，都可诱导入睡，保证睡眠质量。

　　（３）情绪乐观：中医认为，七情不可为过，过激会损伤脏器，有“怒伤肝，喜伤心、忧伤肺，恐伤肾”之说。肝病患者应该有“既来之，则安之”的稳定情绪。如对肝病缺乏斗争的信心，过分忧郁，感情脆弱，喜怒无常，情绪波动，都会使中枢神经系统的功能紊乱，造成其它器官机能调节的障碍，直接或间接影响肝脏功能的康复。慢性肝病患者，如果性格顽强，心角开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。乐观情绪是机体内环境稳定的基础；保持内环境稳定是肝病患者自身精神治疗的要旨。

病毒性肝炎的饮食治疗

（1）保证充足的热量供给，一般每日以8400～10500千焦（2000～2500千卡）比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。

　　（2）碳水化合物，一般可占总热能的60～70％。过去采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内脂肪贮存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。

　　（3）为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15％，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。

　　（4）脂肪摄入一般可不加限制，因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。

　　（5）保证维生素供给。维生素B１、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。?

　　（6）供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。

　　（7）注意烹调方法，增进食物色、香、味、形，以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。

　　（8）采用少量多餐。





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我国是个肝炎大国，病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位，仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。慢性乙型肝炎病程迁延，如得不到及时的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。只有采取以切断传播途径为主的综合防治措施，做好易感人群的保护，才能减少疾病发生。

肝炎病毒是怎么进入人体的？

<td>窗体顶端

　　（1）甲、戊型肝炎急性期病人粪便里有大量病毒，这些病毒一旦污染了饮水、食物、菜蔬、瓜果、河里的贝壳类、虾、蟹或日常家庭用具，没有感染过这两型肝炎病毒的人，饮用被甲、戊型肝炎病毒污染的饮水、吃生的污染蔬菜或接触污染的用具，病毒随饮食进入体内，形成感染。

　　（2）乙、丙、丁型肝炎传播方式与甲、戊型肝炎不同，病毒主要在血液里，其次为月经、唾液、阴道分泌物和精液。这些含有病毒的体液通过破损的皮肤粘膜进入人体，随血流入肝，造成感染，所以它们的传播方式主要是血传。

窗体底端

</td>肝炎的主要症状与体征

由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来，常见的肝炎症状有：

　　1、食欲下降；2、乏力；3、低烧；4、肌肉或关节痛；5、恶心、呕吐；6、腹痛。

　　体征：

　　1、肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。

　　2、有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。

　　3、巩膜或皮肤黄染，比消化道症状出现晚。

肝炎患者家庭隔离和消毒

　　病毒性肝炎患者及乙肝病毒携带者，由于病程较长，限于条件，不可能全部住院进行隔离与消毒，因此，家庭中的隔离与消毒就显得至关重要。常用的方法有：个人用具（如餐具、水杯、洗漱用具等）专用；搞好家庭环境与个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤洗晒被褥，注意保持室内空气清新，消灭蚊蝇；对自身血液、唾液及其它分泌物污染的物品尽量要自己清洗并加以消毒，不需清洗的物品可烧毁消毒；夫妻间一方是乙肝，另一方是健康者，在性生活时应注意采用避孕套进行隔离与避孕。

　　个人用品及室内家具等的消毒，可采用消毒液浸泡及擦洗的方法，可选用1：1000的新洁尔灭、“84洗消液”、洗消净、5％来苏儿溶液浸泡用具消毒；也可采用0．2％～0．5％过氧乙酸，2％～3％来苏儿、0．2％～0．5％新洁尔灭、1％～3％漂白粉、0．5％洗必泰、0．1％“84洗消液”等擦洗墙围、门窗、家具、喷洒地面、处理排泄物等。

病毒性肝炎的预防保健

　　一般原则：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

　　1.搞好饮食卫生和食具消毒工作，增强自我保健意识和能力，加强水源、饮食及粪便的管理，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，共用餐具要消毒。

　　2.加强献血员和血液制品的管理，防止输血后肝炎的发生。

　　3．进行免疫球蛋白及甲、乙型肝炎疫苗的注射，增强抵抗力，预防肝炎病毒的传染。

　　4．正确对待疾病，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。饱满情绪能促进免疫机制的增强，减轻病痛、乐观的情绪是机体内环境稳定的基础，保持体内环境稳定是肝病患者自身精神治疗的要旨。

　　5．预防各种感染，防止疲乏，劳逸结合。

　　6．慎重用药，尤其是西药（化学药物），以防进一步加重肝脏损害。

　　7．绝对禁忌饮酒，饮酒后很快被胃吸收，约90％以上的酒精成份在肝脏内代谢，使肝细胞变性坏死。

　　8．不宜吃罐头食品：因为罐装食品或瓶装饮料常加有苯甲酸之类的防腐剂，对肝脏或多或少有毒性，况且大多久存，不新鲜，不宜肝炎病人食用。

　　9．鸭血、猪血或猪肝含铁量较高，不宜大量食用，过多的铁质对肝细胞不利。

　　10．中医认为：湿热明显者，辣椒、生葱、生蒜、油炸香脆食品属热性，若食之对病人不利。

肝炎患者的生活调理

（１）起居定常：肝病患者的生活应顺从人体生物钟的节拍，吃饭、睡眠、学习、休息、适量工作和活动，都要有一定规律，按部就班，养成习惯。生活有序，在大脑皮层就会形成相应的条件反射，以保证内脏器官有条不紊地工作，促进肝脏功能复常。

　　（２）睡眠充足：肝炎恢复期和慢性肝病患者每晚昨８小时，中午保证午休１小时就可以了。久卧会造成新陈代谢下降，营养障碍，气血不畅，筋脉不舒。所谓“久卧伤气”很有道理。睡眠姿势除饭后外一般以右侧卧为佳，使心脏不受压迫，促进胃肠蠕动排空，加外全身肌肉放松，可使睡眠安稳、舒适、自然。睡眠时还应注意不要用手置胸前压迫心前区，造成梦呓。那种张口呼吸、蒙头大睡的方式显然亦不符合睡眠卫生。睡眠前切勿饮浓茶、咖啡或刺激性饮料。晚饭宜清淡，切勿过饱过咸。入睡前用热水泡脚，做几节保健按摩或气功，都可诱导入睡，保证睡眠质量。

　　（３）情绪乐观：中医认为，七情不可为过，过激会损伤脏器，有“怒伤肝，喜伤心、忧伤肺，恐伤肾”之说。肝病患者应该有“既来之，则安之”的稳定情绪。如对肝病缺乏斗争的信心，过分忧郁，感情脆弱，喜怒无常，情绪波动，都会使中枢神经系统的功能紊乱，造成其它器官机能调节的障碍，直接或间接影响肝脏功能的康复。慢性肝病患者，如果性格顽强，心角开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。乐观情绪是机体内环境稳定的基础；保持内环境稳定是肝病患者自身精神治疗的要旨。

病毒性肝炎的饮食治疗

（1）保证充足的热量供给，一般每日以8400～10500千焦（2000～2500千卡）比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。

　　（2）碳水化合物，一般可占总热能的60～70％。过去采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内脂肪贮存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。

　　（3）为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15％，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。

　　（4）脂肪摄入一般可不加限制，因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。

　　（5）保证维生素供给。维生素B１、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。?

　　（6）供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。

　　（7）注意烹调方法，增进食物色、香、味、形，以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。

　　（8）采用少量多餐。





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dhmw · 发表于 2008-4-26 02:00:32

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