乙肝抗病毒治疗的适应证

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乙肝抗病毒治疗成本高、疗效不甚理想、部分患者副作用较大，但是对于某些情况，又是必须选择的治疗手段，如何权衡利弊，决定是否要抗病毒治疗呢？以下标准可作参考。



1.HBV DNA 大于或等于 100,000 拷贝/ml，e抗原阴性者大于或等于10,000 拷贝/ml;

2.ALT 大于或等于 2 × ULN ；如用干扰素治疗，ALT 应小于或等于 10 × ULN，血总胆红素（TBIL）应小于 2 × ULN;

3.如ALT小于2 × ULN，肝组织学检查显示Knodell HAI 大于或等于 4， 或 大于或等于 G2 炎症坏死。





具有1并有2或3的患者应进行抗病毒治疗；持续 HBV DNA 阳性且ALT异常，应酌情抗病毒治疗。



注意排除药物、酒精和其它因素引起的ALT增高，也应排除降酶药物引起的ALT正常。



参考文件：中国慢性乙型肝炎防治指南。



一些解释：



ULN：正常值上限，2 × ULN 即 2 倍正常值上限。



Knodell HAI ：Knodell的组织学活动指数，一个评分系统，用于评价肝纤维化和炎症坏死的程度。



G2 : 炎症活动度2级。




1.HBV DNA 大于或等于 100,000 拷贝/ml，e抗原阴性者大于或等于10,000 拷贝/ml;

2.ALT 大于或等于 2 × ULN ；如用干扰素治疗，ALT 应小于或等于 10 × ULN，血总胆红素（TBIL）应小于 2 × ULN;

3.如ALT小于2 × ULN，肝组织学检查显示Knodell HAI 大于或等于 4， 或 大于或等于 G2 炎症坏死。





具有1并有2或3的患者应进行抗病毒治疗；持续 HBV DNA 阳性且ALT异常，应酌情抗病毒治疗。



注意排除药物、酒精和其它因素引起的ALT增高，也应排除降酶药物引起的ALT正常。



参考文件：中国慢性乙型肝炎防治指南。



一些解释：



ULN：正常值上限，2 × ULN 即 2 倍正常值上限。



Knodell HAI ：Knodell的组织学活动指数，一个评分系统，用于评价肝纤维化和炎症坏死的程度。



G2 : 炎症活动度2级。