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本人是旅居海外医生,今年71岁.七年前,我还在医院上班,當时只感到十分疲乏,经查却发現肝功能有严重異常(TBIL:280, DBIL:150, IBIL:130, ALT:300, AST:388, GGT: 2111, LDH:309, AKP:300).住院检查排除了各类传染性肝炎和肿瘤的可能.因为我患有高血压和心律失常20多年,服过許多抗高血压药,故亦怀疑为某种药物所致,但难以確定.因此又怀疑为免疫性肝病,但实验室检查証据又不足. 最后还是診断为:”不明病因肝病”.还考虑： 原发性硬化性胆管炎或原发性胆汁性肝硬化、肝病自身抗体（抗线粒体抗体）用过： UCDA （熊去氧胆酸）2年多之后,肝功能各項指标完全恢复正常至今,不久前还献血400CC,近2周来经常咳嗽,自覚疲乏,我自认为是感冒,但抽血检查却又发現肝功異常(GGT:529, ALT:79, AST:24, LD:221, ALK.PHOS:141. ALP:141,MCH:32.7 MCV:101.1, MCHC:331 Hepatitis A IgM, Hepatitis B Surface Ag, Hepatitis C Ab 均无发現, 遂又作腹部CT掃描也是正常.目前服药情况如下:已连服近5年的抗高血压药有3种: AVAPRO HCT(内含Irbesartan和双克)、FELOUR ER即波依定10mg、BETALOC 50mg,还有:ASPIRIN 100mg有早搏出現时才加上MEXITIL 50mg, 此情况少見.我有胃酸返流多年,胃镜提示Barrett`s Epithelium,長期服用LOSEC,最近2年改服PARIET每日20-40Mg這几年来,在药物控制下,血压尚稳定,胃部也无反酸! 难中,只好請你们商量和邦助, 現在该咋办为好?!是否与目前服的藥有关?若是,該停哪几种?要更换哪几种?停PARIET后返酸加重,怎么办?在肝功不好情况下,可选那些抗高血压药?熊去氧胆酸可再用吧?謝謝你们尽快回复:YT94@HOTMAIL.COM
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发表于 2008-4-26 04:56:13