老年性耳聋的治疗

一波

老年性耳聋是随年龄增长而发生的渐进性感音神经性聋，病理表现为内耳神经组织的萎缩退化，如耳蜗螺旋器的毛细胞发生退化，以及听神经、听觉中枢的退化。

　　关于老年性耳聋的治疗，北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科副主任医师刘建华说，老年性耳聋是一种生理退化现象，目前尚无特效药物。但在出现耳鸣等早期表现时进行干预性治疗，可以减慢听力损失的速度，延缓病情的进展。据统计资料显示，用药与不用药治疗，结果是截然不同的。治疗原则是扩张血管，改善微循环，营养神经。因为一些全身性疾病（如高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、慢性支气管炎等）与耳聋的发生、发展有互为因果的作用，所以要加强对这些疾病的治疗。这对于延缓机体的衰老，减慢耳聋发展具有积极的意义。

　　在耳鸣、耳聋症状有波动时可选用丹参注射液、葛根素注射液等药物治疗。也可每年常规治疗1～2次，以扩张血管，改善局部微循环，延缓听力下降的进程。

　　辅助性药物可选用鱼肝油、维生素E、维生素C、能量合剂、神经营养药物如维生素B族、谷维素、脑细胞营养药及锌制剂等。

　　中医认为“肾开窍于耳，肾和则耳能闻五音矣”。肾的正气盛衰能直接影响听觉的变化。耳鸣、耳聋应从以下几个方面辨证施治。肾精亏虚者，治宜补益肾精，可用耳聋左慈丸；脾胃虚弱者，治宜健脾益气升阳，可用益气聪明汤加减；气虚血瘀、脉络阻塞者，治宜益气活血、通络开窍，方用补阳还五汤加减；肝肾阴虚、肝阳上亢者，治宜滋补肝肾，潜阳熄风，可用天麻钩藤饮加减。中成药愈风宁心片、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸等也可在医生的指导下选用。

　　另外，针刺、按摩可加强局部血液供应，促进微循环，改善神经、血管营养，从而改善听力。①耳屏按摩、耳周围按摩：可按摩耳垂前后的翳风穴和会听穴，或掌心向内耳挤压和放松，或用手指不停地挤压耳屏；②鸣天鼓：用两手掌根压两耳轮，以中指扣击脑户穴两侧的玉枕穴，有震动感；③针刺：取翳风、肾俞、曲池等穴位；④埋耳针：取内耳、神门、肝、肾等穴位。

　　刘建华大夫说，通过治疗，对情况比较稳定的老年性耳聋患者，可选配适宜的助听器。由于耳聋程度不同，因此选配助听器前必须经专业技师检查，然后选购松紧适度、配戴舒适、感觉良好的助听器。一般来说，助听器对中度至中重度聋且言语识别较好的老年性耳聋患者效果较好。配戴助听器有利于加强老年人与外界的交流、沟通，可增强患者的自信心和社交活动的能力，改善老年人的生活质量，延缓老年性痴呆的发生。


　　关于老年性耳聋的治疗，北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科副主任医师刘建华说，老年性耳聋是一种生理退化现象，目前尚无特效药物。但在出现耳鸣等早期表现时进行干预性治疗，可以减慢听力损失的速度，延缓病情的进展。据统计资料显示，用药与不用药治疗，结果是截然不同的。治疗原则是扩张血管，改善微循环，营养神经。因为一些全身性疾病（如高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、慢性支气管炎等）与耳聋的发生、发展有互为因果的作用，所以要加强对这些疾病的治疗。这对于延缓机体的衰老，减慢耳聋发展具有积极的意义。

　　在耳鸣、耳聋症状有波动时可选用丹参注射液、葛根素注射液等药物治疗。也可每年常规治疗1～2次，以扩张血管，改善局部微循环，延缓听力下降的进程。

　　辅助性药物可选用鱼肝油、维生素E、维生素C、能量合剂、神经营养药物如维生素B族、谷维素、脑细胞营养药及锌制剂等。

　　中医认为“肾开窍于耳，肾和则耳能闻五音矣”。肾的正气盛衰能直接影响听觉的变化。耳鸣、耳聋应从以下几个方面辨证施治。肾精亏虚者，治宜补益肾精，可用耳聋左慈丸；脾胃虚弱者，治宜健脾益气升阳，可用益气聪明汤加减；气虚血瘀、脉络阻塞者，治宜益气活血、通络开窍，方用补阳还五汤加减；肝肾阴虚、肝阳上亢者，治宜滋补肝肾，潜阳熄风，可用天麻钩藤饮加减。中成药愈风宁心片、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸等也可在医生的指导下选用。

　　另外，针刺、按摩可加强局部血液供应，促进微循环，改善神经、血管营养，从而改善听力。①耳屏按摩、耳周围按摩：可按摩耳垂前后的翳风穴和会听穴，或掌心向内耳挤压和放松，或用手指不停地挤压耳屏；②鸣天鼓：用两手掌根压两耳轮，以中指扣击脑户穴两侧的玉枕穴，有震动感；③针刺：取翳风、肾俞、曲池等穴位；④埋耳针：取内耳、神门、肝、肾等穴位。

　　刘建华大夫说，通过治疗，对情况比较稳定的老年性耳聋患者，可选配适宜的助听器。由于耳聋程度不同，因此选配助听器前必须经专业技师检查，然后选购松紧适度、配戴舒适、感觉良好的助听器。一般来说，助听器对中度至中重度聋且言语识别较好的老年性耳聋患者效果较好。配戴助听器有利于加强老年人与外界的交流、沟通，可增强患者的自信心和社交活动的能力，改善老年人的生活质量，延缓老年性痴呆的发生。

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