[转帖]Lasick手术的利与弊

gzu521

1、前言

　　眼睛是心灵的窗户，也是人们观察世界的窗口，人对外界信息的获取有70%左右是通过眼睛“看”到的。由此可见，眼睛对于我们是多么重要。近视眼是人类最常见的眼病之一。资料表明，人类近视眼的发病率平均为22%，我国近视发生率高达31%，是近视眼发病率最高的国家之一。

　　 近视不仅仅是屈光问题，近视眼所产生的一系列并发症还可能导致更为严重的情况，特别是病理性近视，实际上是一种眼部综合征。近视患者不仅升学、择业受到影响，其生活、工作、运动也备受困扰。

<P>　　因此，摘掉眼镜，恢复清晰而自由的视力是近视眼患者共同的心愿。</P>

<P>　　长期以来，眼科学者和视光学专家努力寻求积极有效的方法矫正近视和阻止近视的发展。近百年来，在手术矫治屈光不正（即近视、远视和散光的统称）方面，更进行了不懈的探索和研究。21世纪眼视光学中的屈光手术成为眼科最热门的技术，尤其是准分子激光原位角膜磨镶术（简称LASIK），患者接受手术后，视力恢复之快，疗效之好以及该技术在世界范围内的迅速普及，均令人叹为观止。无数屈光不正患者对 LASIK趋之若鹜，希望借助这一高科技的眼科技术摆脱戴眼镜的烦恼，同时又心存胆怯：LASIK的安全性可靠吗？LASIK能使自己的裸眼视力恢复至什么程度？LASIK的远期疗效稳定吗？</P>

<P>2、准分子激光的概念和LASIK的原理

　　准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是最适合角膜屈光手术。

　　LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统（简称角膜刀）将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。</P>

<P>3、LASIK的发展史

　　LASIK的发展史可追溯至40年代末。自1949年起，美国等国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要作用的一系列角膜屈光手术。比如：冷冻角膜磨镶术（1949年）、原位角膜磨镶术（1964年和1966年）、准分子激光成功切削动物眼角膜组织（1983年）、非冷冻角膜磨镶术（1986年）、自控板层原位角膜磨镶术（简称ALK，1988年）、准分子激光角膜切削术（简称PRK，1989年）、准分子激光角膜磨镶术（简称PKM，1990年）等等。

　　1990年，Pallikaris将ALK和PRK两者结合，终于形成了迄今为止最趋于完美的一种屈光不正矫治术即LASIK。

　　在我国，激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步，关于准分子激光的引进，我国卫生部1992年召开了论证会，随后引进PRK，相继又引进了LASIK。PRK和LASIK这两种激光角膜屈光手术的安全性、疗效的可预测性和稳定性均明显优于以往的任何一种屈光不正矫治术，尤其是风靡全球的LASIK，可以预见，在未来数年里，必然成为眼科最常见的手术之一。 </P>

<P>4、LASIK的优点：

LASIK具有以下明显优点：

①适应范围广：可矫正100-3000度的近视，还可矫治高度散光和高度远视。

②术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛，不住院不包眼，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。

③视力恢复快：术后即刻便能用眼，几小时后恢复正常视力。

④效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性效果。

⑤快捷而方便：术前检查约1小时，术前准备约10余分钟，手术仅需几分钟，其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟，术后当天即可正常活动，不影响生活和工作。</P>

<P>5、LASIK的适应对象：

近视、远视、散光等屈光不正患者并非人人都适合LASIK手术，只有同时具备以下三个条件的患者才适合接受LASIK治疗：

①、年龄18周岁以上

②、近两年屈光状态相对稳定（度数无明显变化）

③、经检查无LASIK禁忌症</P>

<P>6、LASIK的诊治流程：

　　咨询→术前检查，预约手术→遵医嘱停戴隐形眼镜1—2周，抗菌素眼药水点眼1—3天→手术时做好个人卫生后按约前往进行术前复查、签署LASIK同意书→进入手术室作术前消毒等准备→进入LASIK手术间，平卧手术台上，滴用具有麻醉作用的眼药水，在完全清醒的状态下毫无痛苦地接受LASIK手术（约10分钟）→术毕，出手术室→戴上护眼罩由亲友陪送或自行返回家中，休息几小时即可恢复清晰视力→术后次日即可上班上学，照常生活并遵医嘱复查、滴用眼药水1个月左右。</P>

<P>7、LASIK的风险

　　作为众多角膜屈光手术中一项成熟而又占领主流地位的技术，LASIK的安全性和疗效的可靠性是不容置疑的。但是，这并不表明LASIK没有风险（即并发症），LASIK可能出现的并发症包括：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。

　　这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分是不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是


　　眼睛是心灵的窗户，也是人们观察世界的窗口，人对外界信息的获取有70%左右是通过眼睛“看”到的。由此可见，眼睛对于我们是多么重要。近视眼是人类最常见的眼病之一。资料表明，人类近视眼的发病率平均为22%，我国近视发生率高达31%，是近视眼发病率最高的国家之一。

　　 近视不仅仅是屈光问题，近视眼所产生的一系列并发症还可能导致更为严重的情况，特别是病理性近视，实际上是一种眼部综合征。近视患者不仅升学、择业受到影响，其生活、工作、运动也备受困扰。

<P>　　因此，摘掉眼镜，恢复清晰而自由的视力是近视眼患者共同的心愿。</P>

<P>　　长期以来，眼科学者和视光学专家努力寻求积极有效的方法矫正近视和阻止近视的发展。近百年来，在手术矫治屈光不正（即近视、远视和散光的统称）方面，更进行了不懈的探索和研究。21世纪眼视光学中的屈光手术成为眼科最热门的技术，尤其是准分子激光原位角膜磨镶术（简称LASIK），患者接受手术后，视力恢复之快，疗效之好以及该技术在世界范围内的迅速普及，均令人叹为观止。无数屈光不正患者对 LASIK趋之若鹜，希望借助这一高科技的眼科技术摆脱戴眼镜的烦恼，同时又心存胆怯：LASIK的安全性可靠吗？LASIK能使自己的裸眼视力恢复至什么程度？LASIK的远期疗效稳定吗？</P>

<P>2、准分子激光的概念和LASIK的原理

　　准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是最适合角膜屈光手术。

　　LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统（简称角膜刀）将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。</P>

<P>3、LASIK的发展史

　　LASIK的发展史可追溯至40年代末。自1949年起，美国等国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要作用的一系列角膜屈光手术。比如：冷冻角膜磨镶术（1949年）、原位角膜磨镶术（1964年和1966年）、准分子激光成功切削动物眼角膜组织（1983年）、非冷冻角膜磨镶术（1986年）、自控板层原位角膜磨镶术（简称ALK，1988年）、准分子激光角膜切削术（简称PRK，1989年）、准分子激光角膜磨镶术（简称PKM，1990年）等等。

　　1990年，Pallikaris将ALK和PRK两者结合，终于形成了迄今为止最趋于完美的一种屈光不正矫治术即LASIK。

　　在我国，激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步，关于准分子激光的引进，我国卫生部1992年召开了论证会，随后引进PRK，相继又引进了LASIK。PRK和LASIK这两种激光角膜屈光手术的安全性、疗效的可预测性和稳定性均明显优于以往的任何一种屈光不正矫治术，尤其是风靡全球的LASIK，可以预见，在未来数年里，必然成为眼科最常见的手术之一。 </P>

<P>4、LASIK的优点：

LASIK具有以下明显优点：

①适应范围广：可矫正100-3000度的近视，还可矫治高度散光和高度远视。

②术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛，不住院不包眼，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。

③视力恢复快：术后即刻便能用眼，几小时后恢复正常视力。

④效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性效果。

⑤快捷而方便：术前检查约1小时，术前准备约10余分钟，手术仅需几分钟，其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟，术后当天即可正常活动，不影响生活和工作。</P>

<P>5、LASIK的适应对象：

近视、远视、散光等屈光不正患者并非人人都适合LASIK手术，只有同时具备以下三个条件的患者才适合接受LASIK治疗：

①、年龄18周岁以上

②、近两年屈光状态相对稳定（度数无明显变化）

③、经检查无LASIK禁忌症</P>

<P>6、LASIK的诊治流程：

　　咨询→术前检查，预约手术→遵医嘱停戴隐形眼镜1—2周，抗菌素眼药水点眼1—3天→手术时做好个人卫生后按约前往进行术前复查、签署LASIK同意书→进入手术室作术前消毒等准备→进入LASIK手术间，平卧手术台上，滴用具有麻醉作用的眼药水，在完全清醒的状态下毫无痛苦地接受LASIK手术（约10分钟）→术毕，出手术室→戴上护眼罩由亲友陪送或自行返回家中，休息几小时即可恢复清晰视力→术后次日即可上班上学，照常生活并遵医嘱复查、滴用眼药水1个月左右。</P>

<P>7、LASIK的风险

　　作为众多角膜屈光手术中一项成熟而又占领主流地位的技术，LASIK的安全性和疗效的可靠性是不容置疑的。但是，这并不表明LASIK没有风险（即并发症），LASIK可能出现的并发症包括：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。

　　这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分是不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是

coolswk

<P>哦.</P>