[转帖]医生怎么说都有道理，该信谁？！

医生组2

<P>。。。。LASEK手术的安全性远远高于其他类型的准分子激光手术。我们有理由相信，LASEK手术具有更广阔的应用前景，将会有越来越多的近视患者了解并接受这种安全的屈光手术，放心地彻底告别近视。原文见：http://www.zdyk.com/mantan/25.htm</P>

<P>    都说自己的好，我们能理解，但我们有必要了解真象，请管理员把 LASIK、  LASEK、TopLASIK、视霸（SuperLASIK）四种方法详细对比介绍优缺点，谢谢！</P>

<DIV class=quote><B>以下是引用<I>isee</I>在2004-11-1 10:15:00的发言：</B>

你好，lasek手术过程中，“先用酒精罩按切削区域压在角膜上皮表面，注入低浓度酒精，一定时间后用生理盐水冲洗干净，即可松解角膜上皮与角膜前弹力层（角膜的第二层）的粘连，然后用上皮铲轻轻将切削区的角膜上皮推到上方，形成一个带蒂的上皮瓣。”问题就在于这个角膜上皮瓣被整体推开的几率很低，有时甚至使角膜上皮层完全碎成豆腐渣一样，这样实质上使lasek手术沦为prk手术。我们医院同样可以行lasek手术，但是我们仅仅把它作为角膜偏薄的患者不能行lasik手术后的备用选择。根据国外最新的信息，在lasek手术的角膜上皮瓣制作上，已经出现了一种代替“低浓度酒精松解”的新技术，但是这种技术大规模应用于临床并且引进国内还需要时间。</DIV>

<P>问题就在于这个角膜上皮瓣被整体推开的几率很低，有时甚至使角膜上皮层完全碎成豆腐渣一样，这样实质上使lasek手术沦为prk手术。(这是说LASEK的不好)</P>

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<TD  width="100%">

<P><IMG src="http://www.zdyk.com/dvbbs/face/face1.gif" border=0> <B></B>

你好：

　   我喜欢网友提这样有深度的问题，才能把有疑惑的地方越辩越明。今天我就来比较一下LASEK做角膜上皮瓣和LASIK做角膜瓣的特点。

　网友转载的这篇文章，只能说明文章的作者根本就没有做LASEK的经验，或对角膜的基本解剖结构一知半解，只是看了网上的几篇LASEK图解后所做的臆断之笔，并以做LASIK的经验推测LASEK的过程，所做的描述很可笑。

　首先我想请你站在医生的立场想一想：我们这里既可以做LASIK手术，又可以做LASEK手术，但作为医生我认为LASEK的安全性更高，毕竟每个人眼睛都很宝贵，安全地取得良好地效果才是医生应做的事情，不要去刻意追求经济利益或一些偏执的宣传。在安全第一的前提下，你觉得我应该推荐哪个手术呢？当然是LASEK。

　LASEK与LASIK最大的不同点就是在做这个“瓣”上。

　LASIK手术要用微型角膜刀制作一个带蒂角膜瓣，做瓣时先要用一个负压环固定眼球（此时对眼球的压力是正常眼压的3-4倍，如果有眼底疾病，有可能会加重），如果眼眶较凹陷，还必须将眼球轻轻提出眶缘平面以利于进刀切瓣，使用直进刀时从眼眶外侧进刀，相对容易；使用旋转刀切瓣时从眼球下方进刀，一定要使眼球角膜平面略高于眶缘平面，否则进刀困难或易形成不全瓣。这一刀是直接从角膜实质层硬切出来的，对角膜的力学结构有明显改变。如果切瓣过程中患者配合不良或遇到小睑裂、角膜曲率过高或过低的患者，则有可能切出不全瓣、游离瓣，最严重的是切出碎瓣来，那这个角膜就废了，无法挽救。所以LASIK手术是个“不成功即失败的手术”，没有退路。

　角膜瓣在愈合过程中有可能会出现不规则愈合，形成不明原因的不规则散光。较为麻烦的术后并发症是出现瓣下上皮植入，增生活跃的上皮细胞在术中被带到角膜瓣下被封闭，只能在瓣下呈团状生，轻度的不会影响视力，重度的则会出现散光，严重的甚至会导致角膜瓣的坏死溶解。这是所有眼科医生极为害怕的事情。

　角膜瓣复位后只是粘合在角膜基质上，术后的生长并不牢固，术后四年之内都可以轻易地揭开，遇到外力撞击，有可能会被意外掀起。

　LASEK手术要制作一个“上皮瓣”，先用酒精罩按切削区域压在角膜上皮表面，注入低浓度酒精，一定时间后用生理盐水冲洗干净，即可松解角膜上皮与角膜前弹力层（角膜的第二层）的粘连，然后用上皮铲轻轻将切削区的角膜上皮推到上方，形成一个带蒂的上皮瓣。请注意，角膜上皮与角膜前弹力层之间存在天然的分界，只需轻松地顺着前弹力层表面将角膜上皮推开即可，何谈“硬推一个瓣”，更不会因为“皮瓣太薄，很容易失水，造成角膜瓣干燥，皱褶，引起术后的不良反应”。这位作者根本就没有做LASEK的经验，甚至没有真正看过LASEK手术，对LASEK手术一知半解就妄加推测。我现在只需10-15秒就可制作出一个完整的上皮瓣，上皮复位时自然而富有弹性。我们每个手术日都有电视实况转播，你可以在现场看一看，手术过程一看就明白了，没有什么神秘的。

　由于LASEK手术不用刀切割角膜（No knife operation），不改变角膜的力学结构，完全避免了LASIK手术制作角膜瓣时面临的各种风险、对眼底的


<P>    都说自己的好，我们能理解，但我们有必要了解真象，请管理员把 LASIK、  LASEK、TopLASIK、视霸（SuperLASIK）四种方法详细对比介绍优缺点，谢谢！</P>

<DIV class=quote><B>以下是引用<I>isee</I>在2004-11-1 10:15:00的发言：</B>

你好，lasek手术过程中，“先用酒精罩按切削区域压在角膜上皮表面，注入低浓度酒精，一定时间后用生理盐水冲洗干净，即可松解角膜上皮与角膜前弹力层（角膜的第二层）的粘连，然后用上皮铲轻轻将切削区的角膜上皮推到上方，形成一个带蒂的上皮瓣。”问题就在于这个角膜上皮瓣被整体推开的几率很低，有时甚至使角膜上皮层完全碎成豆腐渣一样，这样实质上使lasek手术沦为prk手术。我们医院同样可以行lasek手术，但是我们仅仅把它作为角膜偏薄的患者不能行lasik手术后的备用选择。根据国外最新的信息，在lasek手术的角膜上皮瓣制作上，已经出现了一种代替“低浓度酒精松解”的新技术，但是这种技术大规模应用于临床并且引进国内还需要时间。</DIV>

<P>问题就在于这个角膜上皮瓣被整体推开的几率很低，有时甚至使角膜上皮层完全碎成豆腐渣一样，这样实质上使lasek手术沦为prk手术。(这是说LASEK的不好)</P>

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<P><IMG src="http://www.zdyk.com/dvbbs/face/face1.gif" border=0> <B></B>

你好：

　   我喜欢网友提这样有深度的问题，才能把有疑惑的地方越辩越明。今天我就来比较一下LASEK做角膜上皮瓣和LASIK做角膜瓣的特点。

　网友转载的这篇文章，只能说明文章的作者根本就没有做LASEK的经验，或对角膜的基本解剖结构一知半解，只是看了网上的几篇LASEK图解后所做的臆断之笔，并以做LASIK的经验推测LASEK的过程，所做的描述很可笑。

　首先我想请你站在医生的立场想一想：我们这里既可以做LASIK手术，又可以做LASEK手术，但作为医生我认为LASEK的安全性更高，毕竟每个人眼睛都很宝贵，安全地取得良好地效果才是医生应做的事情，不要去刻意追求经济利益或一些偏执的宣传。在安全第一的前提下，你觉得我应该推荐哪个手术呢？当然是LASEK。

　LASEK与LASIK最大的不同点就是在做这个“瓣”上。

　LASIK手术要用微型角膜刀制作一个带蒂角膜瓣，做瓣时先要用一个负压环固定眼球（此时对眼球的压力是正常眼压的3-4倍，如果有眼底疾病，有可能会加重），如果眼眶较凹陷，还必须将眼球轻轻提出眶缘平面以利于进刀切瓣，使用直进刀时从眼眶外侧进刀，相对容易；使用旋转刀切瓣时从眼球下方进刀，一定要使眼球角膜平面略高于眶缘平面，否则进刀困难或易形成不全瓣。这一刀是直接从角膜实质层硬切出来的，对角膜的力学结构有明显改变。如果切瓣过程中患者配合不良或遇到小睑裂、角膜曲率过高或过低的患者，则有可能切出不全瓣、游离瓣，最严重的是切出碎瓣来，那这个角膜就废了，无法挽救。所以LASIK手术是个“不成功即失败的手术”，没有退路。

　角膜瓣在愈合过程中有可能会出现不规则愈合，形成不明原因的不规则散光。较为麻烦的术后并发症是出现瓣下上皮植入，增生活跃的上皮细胞在术中被带到角膜瓣下被封闭，只能在瓣下呈团状生，轻度的不会影响视力，重度的则会出现散光，严重的甚至会导致角膜瓣的坏死溶解。这是所有眼科医生极为害怕的事情。

　角膜瓣复位后只是粘合在角膜基质上，术后的生长并不牢固，术后四年之内都可以轻易地揭开，遇到外力撞击，有可能会被意外掀起。

　LASEK手术要制作一个“上皮瓣”，先用酒精罩按切削区域压在角膜上皮表面，注入低浓度酒精，一定时间后用生理盐水冲洗干净，即可松解角膜上皮与角膜前弹力层（角膜的第二层）的粘连，然后用上皮铲轻轻将切削区的角膜上皮推到上方，形成一个带蒂的上皮瓣。请注意，角膜上皮与角膜前弹力层之间存在天然的分界，只需轻松地顺着前弹力层表面将角膜上皮推开即可，何谈“硬推一个瓣”，更不会因为“皮瓣太薄，很容易失水，造成角膜瓣干燥，皱褶，引起术后的不良反应”。这位作者根本就没有做LASEK的经验，甚至没有真正看过LASEK手术，对LASEK手术一知半解就妄加推测。我现在只需10-15秒就可制作出一个完整的上皮瓣，上皮复位时自然而富有弹性。我们每个手术日都有电视实况转播，你可以在现场看一看，手术过程一看就明白了，没有什么神秘的。

　由于LASEK手术不用刀切割角膜（No knife operation），不改变角膜的力学结构，完全避免了LASIK手术制作角膜瓣时面临的各种风险、对眼底的

gztdfc

晕

hyxuming

楼主, 还是你自己去比较吧! 挑选最适合自己的手术. 反正我做的是Lasek.[em01]

hola689

嗯,好像TOP还没听说有过大点的医疗事故,最多就是术后效果有的人做的差强人意而已.

laodu01340

<P>真不知什么样的更好，做了一次LASIK还能做LASEK吗？我真不知向朋友们推荐哪种的了。我有好几个朋友都要做眼睛呢！</P>[em03]

dhmw

<P>我也很想做眼睛手术，但是不知道该做哪一个好</P>

coolswk

谁能提供一些信息给我

真诚的心

视霸优惠期过了，很想做，但是价格贵一些

daojun

太多品种了，让人摸不着头脑，医生又不是很愿意详细解释。

bg4lk

我好象已经喝醉了........ <img src="http://bbs.91.cn/Skins/shse_Apple/emot/em06.gif">