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To ISEE : 关于superlasik的若干疑问

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发表于 2008-4-29 18:38:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
你好,ISEE



我已经在2月4日来阳光医院做了全部检查,近视度数分别是350,300,无散光,角膜厚度是502uM,医生认为我可以做toplasik和superlasik



从介绍来看无疑superlasik的效果更好,但我对superlasik还有一些疑问:



1。toplasik的预期治疗效果是使患者的双眼视力达到1.5,而superlasik的预期治疗效果则是要达到2.0,这样说正确吗?



2。你说过:“superlasik和toplasik的切削方式不一样,切削区域以及切削深度对不一样,superlasik的切削表面不像toplasik那样是一个光滑的处理面,而是根据你的屈光系统的高阶像差的情况来切削的。从我们的临床情况看,superlasik整体切削的角膜组织的量比toplasik手术要少一些。”医院所有的lasik(不管super还是top)手术都是在一台VISX star s4上做的,就是说你们用同一台仪器做出不同的切削效果?



3。superlasik可以先在虚拟角膜上切割,让患者在手术前就可以知道手术效果。如果我对这个效果不满意的话,你们是不是会再定一个切削方案,在虚拟角膜上再试一次给我看?



4。“2003年5月23日,美国FDA通过了威视VISX公司使用VISX Star S4准分子激光子系统和VISX WaveScan波前像差分析仪联合进行对近视和散光患者进行CustomVue(个性化视觉,商标名)治疗的认证。这项认证明确其可用于治疗术前平均球镜当量值达到-6.00D的近视合并散光,同时散光值介于0~-3.00D之间。这就是我们深圳阳光医院目前临床使用的superlasik。”我是不是可以这样理解,superlasik作为一种新的治疗手段,对其临床效果和副作用等还没有足够的认识,所以FDA只允许做600度以下的近视和300度以下的散光?目前只有孙教授可以做superlasik,是不是说,其他的医师还来不及学或者正在学这种手术,而孙教授也是刚刚学会?



也许我问得太直接了,因为事关我的双眼,我才会那么认真的,希望你能原谅我的直率



[em07]我的几个亲戚在阳光做了toplasik的手术,一年多了,效果都还不错,所以才介绍我来的。如果以上几个问题能得到圆满答复的话,我会毫不犹豫的做superlasik的[em07]








我已经在2月4日来阳光医院做了全部检查,近视度数分别是350,300,无散光,角膜厚度是502uM,医生认为我可以做toplasik和superlasik



从介绍来看无疑superlasik的效果更好,但我对superlasik还有一些疑问:



1。toplasik的预期治疗效果是使患者的双眼视力达到1.5,而superlasik的预期治疗效果则是要达到2.0,这样说正确吗?



2。你说过:“superlasik和toplasik的切削方式不一样,切削区域以及切削深度对不一样,superlasik的切削表面不像toplasik那样是一个光滑的处理面,而是根据你的屈光系统的高阶像差的情况来切削的。从我们的临床情况看,superlasik整体切削的角膜组织的量比toplasik手术要少一些。”医院所有的lasik(不管super还是top)手术都是在一台VISX star s4上做的,就是说你们用同一台仪器做出不同的切削效果?



3。superlasik可以先在虚拟角膜上切割,让患者在手术前就可以知道手术效果。如果我对这个效果不满意的话,你们是不是会再定一个切削方案,在虚拟角膜上再试一次给我看?



4。“2003年5月23日,美国FDA通过了威视VISX公司使用VISX Star S4准分子激光子系统和VISX WaveScan波前像差分析仪联合进行对近视和散光患者进行CustomVue(个性化视觉,商标名)治疗的认证。这项认证明确其可用于治疗术前平均球镜当量值达到-6.00D的近视合并散光,同时散光值介于0~-3.00D之间。这就是我们深圳阳光医院目前临床使用的superlasik。”我是不是可以这样理解,superlasik作为一种新的治疗手段,对其临床效果和副作用等还没有足够的认识,所以FDA只允许做600度以下的近视和300度以下的散光?目前只有孙教授可以做superlasik,是不是说,其他的医师还来不及学或者正在学这种手术,而孙教授也是刚刚学会?



也许我问得太直接了,因为事关我的双眼,我才会那么认真的,希望你能原谅我的直率



[em07]我的几个亲戚在阳光做了toplasik的手术,一年多了,效果都还不错,所以才介绍我来的。如果以上几个问题能得到圆满答复的话,我会毫不犹豫的做superlasik的[em07]






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发表于 2008-4-29 18:38:52 | 显示全部楼层



再问一个问题:



superlasik中用的wavescan波前相差仪和toplasik检查用的波前相差仪有什么不同?是硬件上的精度高了还是软件上更智能了?








superlasik中用的wavescan波前相差仪和toplasik检查用的波前相差仪有什么不同?是硬件上的精度高了还是软件上更智能了?






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发表于 2008-4-29 18:38:53 | 显示全部楼层



这也是我想知道的问题啊







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发表于 2008-4-29 18:38:54 | 显示全部楼层



你好,



1superlasik着重的是术后的视觉质量,比如说lasik术后可以看到视力表上的多少行,而superlasik更讲究的是让你看每一个E的开口都非常清晰。此外,lasik术后可能出现的眩光,重影,以及对比度下降等术后并发症,通过波前引导的superlasik可以有效的降低术后发生的几率和程度,从而术后质量更好。



2         无论toplasik还是superlasik都是在我们医院唯一的一台visx star s4和wavescan波前像差分析仪器上进行。两种手术的效果不一样,关键是由于手术方案的程序设定不一样。手术方案的数据都是存储在visx 公司具有知识产权的智能电子卡中,波前引导的superlasik的手术方案是由wavescan波前像差分析仪自带的软件根据波前像差的数据产生并由医生进行修订的。而toplasik的手术方案则全部由临床医生进行制定,只是采取了波前的部分数据,toplasik不能针对性地去除屈光系统中的高阶像差。



3 你好,从程序上说,如果患者不满意,我们可以重新修改切削方案,但是实际上由于设备及软件的高性能,这种状况到现在还没有出现过,你大可不必在这上面过虑。



4         美国fda的认证通过是一个程序性的过程,从实验室研究到向fda提出市场化申请到通过认证,实际上是一个完整的周期。之所以第一次认证限定在600度以下的近视以及300度以下的散光,是因为在临床认定过程中发现部分波前像差分析仪的数据有误差,而通过最近的研究和努力,目前在美国市场上已经扩展到了1000度以下的近视以及300度以下的散光患者。目前我们阳光医院只有孙教授可以做superlasik,其他医师还在学习手术的过程中。做superlasik手术目前不用交300元的指名费,孙教授从我们医院2002年底引入wavescan波前像差分析仪以后。就一直在临床上进行了为期一年的试验,在总结了一定的病例结果以后我们医院才在2003年11月以后在临床上开始大规模推广。从发展的角度讲,今后几年激光屈光手术都会朝着波前引导的个性化方向发展。






1superlasik着重的是术后的视觉质量,比如说lasik术后可以看到视力表上的多少行,而superlasik更讲究的是让你看每一个E的开口都非常清晰。此外,lasik术后可能出现的眩光,重影,以及对比度下降等术后并发症,通过波前引导的superlasik可以有效的降低术后发生的几率和程度,从而术后质量更好。



2         无论toplasik还是superlasik都是在我们医院唯一的一台visx star s4和wavescan波前像差分析仪器上进行。两种手术的效果不一样,关键是由于手术方案的程序设定不一样。手术方案的数据都是存储在visx 公司具有知识产权的智能电子卡中,波前引导的superlasik的手术方案是由wavescan波前像差分析仪自带的软件根据波前像差的数据产生并由医生进行修订的。而toplasik的手术方案则全部由临床医生进行制定,只是采取了波前的部分数据,toplasik不能针对性地去除屈光系统中的高阶像差。



3 你好,从程序上说,如果患者不满意,我们可以重新修改切削方案,但是实际上由于设备及软件的高性能,这种状况到现在还没有出现过,你大可不必在这上面过虑。



4         美国fda的认证通过是一个程序性的过程,从实验室研究到向fda提出市场化申请到通过认证,实际上是一个完整的周期。之所以第一次认证限定在600度以下的近视以及300度以下的散光,是因为在临床认定过程中发现部分波前像差分析仪的数据有误差,而通过最近的研究和努力,目前在美国市场上已经扩展到了1000度以下的近视以及300度以下的散光患者。目前我们阳光医院只有孙教授可以做superlasik,其他医师还在学习手术的过程中。做superlasik手术目前不用交300元的指名费,孙教授从我们医院2002年底引入wavescan波前像差分析仪以后。就一直在临床上进行了为期一年的试验,在总结了一定的病例结果以后我们医院才在2003年11月以后在临床上开始大规模推广。从发展的角度讲,今后几年激光屈光手术都会朝着波前引导的个性化方向发展。




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 楼主| 发表于 2008-4-29 18:38:55 | 显示全部楼层



说得好!



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发表于 2008-4-29 18:38:56 | 显示全部楼层



To Isee



谢谢你的回答,我想再问一下:是不是说,toplasik技术虽然比较旧一些,但因为开展的时间较长,所以做起来反而把握更大,风险更小?






谢谢你的回答,我想再问一下:是不是说,toplasik技术虽然比较旧一些,但因为开展的时间较长,所以做起来反而把握更大,风险更小?




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发表于 2008-4-29 18:38:57 | 显示全部楼层



你好,因为手术本身的过程是一样的,应该说在手术的安全性上是一致的。



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发表于 2008-4-29 18:38:58 | 显示全部楼层



那么在手术前的准备和手术后的恢复上有什么不同呢?



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发表于 2008-4-29 18:38:59 | 显示全部楼层



应该没有什么不同吧。



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发表于 2008-4-29 18:39:00 | 显示全部楼层



那孙教授目前做过的superlasik手术有多少例呢?能告诉大家吗?



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