手术可能出现的几种

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1．感染（Infection）     
    角膜感染非常少见，发生率约为0.1％－1.6％，为严重并发症。尤其是近角膜瓣边缘灰白色浸润，边界模糊，严重者可逐渐扩大，甚至形成溃疡。

¯       医源性（手术室环境、器械、敷料及操作）

¯       病人自身因素（结膜囊带菌、流行性角结膜炎等，和抵抗力及免疫力低下）

¯       外界环境（术后接触污染的化境，如游泳、公关浴池）

2．欠矫（Undercorrection）     
¯       多见于>10D的高度近视，及术中配合欠佳

¯       对激光欠敏感或基质含水量高（如：水肿）

3．过矫（Overcorrection）     
¯           多见于超高度近视

¯           手术时间过长，角膜基质干燥

¯           组织对激光过于敏感（如年龄大者）

4．散光增加（Induced Astigmatism）     
¯           与所矫治的屈光度呈正相关，度数越高发生率亦越高

¯           激光切削时间过长

¯           术眼注视不良，造成偏心切削

¯           角膜瓣位置不良

¯           激光束能量不均匀

¯           角膜瓣下，上皮内生

¯           不规则、不良角膜瓣

5．角膜瓣部分混浊（Partly Corneal Opacity）     
¯           部分角膜瓣过薄，应绝对避免继续行激光切削

¯           角膜瓣蒂部被切削

6．角膜上皮内生（Epithelial Ingrowth）     
    角膜上皮内生发生率约2％，多于手术后几周内发生，可见角膜边缘层间发生小巢穴细胞团或一片半透明的物质，可伴有角膜瓣边缘浸润，但多为自限性；有时，部分细胞团自瓣的周边向中心放射状生长，且生长迅速，侵及视区，影响视力，并发生散光；另外位于角膜上皮与植入上皮间的基质易坏死而溶解。

¯           角膜瓣错位扭曲

¯           角膜瓣过薄，角膜瓣中央破裂

¯           术后反应重，角膜瓣水肿

7．角膜上皮植入（Epithelial Implantation）     
层间出现灰白色奶油样半透明圆点，此为较严重并发症，将产生散光，影响视力。

¯           有上皮细胞脱落，手术器械将上皮细胞带入层间

¯           瓣下冲洗不彻底

8．屈光回退（Regression）      
¯           与所矫治的屈光度数有关，度数越高，回退率亦约高

¯           与切削过深，引起角膜后表面轻度膨隆有关

¯           与受术者个人体质有关，如与术后角膜上皮过度增殖、胶原沉积角膜基质重朔等有关

9．角膜瓣溶解（Corneal Flap Melting）     
¯           有进行性上皮内生并伴有薄角膜瓣时，易发生瓣溶解

¯           过度组织操作

10.层间沙漠反应（Sands of Sahara Syndrome）     
    出现在术后早期，表现为层间出现灰白色细小点状渗出物，多位于瓣周边部，严重者为瓣下广泛受累，这种炎症反应可于术后一天发生，至术后第五天达到高峰，以后逐渐消退。

    有人认为是一种典型的多形核白细胞炎性反应，是手术过程中抗原或毒素进入层间所引起的急性反应，如：

¯           麦氏腺分泌物/反复使用的管子/刀头或刀片上的锈

11．中央岛（Central Islands）     
¯           术中组织汽化，形成中央气流激光束中央能量衰减

¯           激光波震荡，冲击角膜液体向中心流动

¯           角膜中央浅层组织水化程度高于周边

12．偏心切削（Eccentric Ablation）     
    即光学切削区中心与瞳孔中心未重合，尤其是偏差在1mm以上者，可导致散光、眩光及重影，其视觉损失的程度与偏心的程度及矫正屈光的深度成正比。

¯           由于LASIK术中，病人所看到的眼球固定指示光源清晰度较PRK时差，这是由于瓣下角膜基质床面相对较角膜表面不平整，可致光线散射而影响在视网膜上的成像质量；或受术者不合作，不能很好注视

¯           眼位或头位不正确，如眼球上移，向下偏离中心

¯           术前应用缩瞳剂，向鼻侧偏移

¯           瓣切1开不完全，向颞侧偏移

13．不规则散光（Irregular Astigmatism）   

¯           偏心切削

¯           瓣缺陷所致（瓣形成不理想、瓣皱、游离瓣对位不良等）

14．继发角膜膨隆（Corneal Ectasia）   
¯           受术者角膜薄，且屈光度深者

¯           具有圆锥角膜体质者

15．角膜瓣蒂部被切削（Ablation of Nasal Edge Flap）     
¯           可导致不规则散光，及出现像偏心切削的效果

¯           角膜瓣过小或角膜瓣偏离中心（偏颞侧）

¯           不完全角膜瓣

16．角膜瓣错位、皱褶（Corneal Flap Folds）     
¯           角膜瓣蒂过小或角膜瓣边缘不规则

¯           切削面不平整

¯           角膜瓣过薄或过厚

¯           术后揉眼、外伤



    角膜感染非常少见，发生率约为0.1％－1.6％，为严重并发症。尤其是近角膜瓣边缘灰白色浸润，边界模糊，严重者可逐渐扩大，甚至形成溃疡。

¯       医源性（手术室环境、器械、敷料及操作）

¯       病人自身因素（结膜囊带菌、流行性角结膜炎等，和抵抗力及免疫力低下）

¯       外界环境（术后接触污染的化境，如游泳、公关浴池）

2．欠矫（Undercorrection）     
¯       多见于>10D的高度近视，及术中配合欠佳

¯       对激光欠敏感或基质含水量高（如：水肿）

3．过矫（Overcorrection）     
¯           多见于超高度近视

¯           手术时间过长，角膜基质干燥

¯           组织对激光过于敏感（如年龄大者）

4．散光增加（Induced Astigmatism）     
¯           与所矫治的屈光度呈正相关，度数越高发生率亦越高

¯           激光切削时间过长

¯           术眼注视不良，造成偏心切削

¯           角膜瓣位置不良

¯           激光束能量不均匀

¯           角膜瓣下，上皮内生

¯           不规则、不良角膜瓣

5．角膜瓣部分混浊（Partly Corneal Opacity）     
¯           部分角膜瓣过薄，应绝对避免继续行激光切削

¯           角膜瓣蒂部被切削

6．角膜上皮内生（Epithelial Ingrowth）     
    角膜上皮内生发生率约2％，多于手术后几周内发生，可见角膜边缘层间发生小巢穴细胞团或一片半透明的物质，可伴有角膜瓣边缘浸润，但多为自限性；有时，部分细胞团自瓣的周边向中心放射状生长，且生长迅速，侵及视区，影响视力，并发生散光；另外位于角膜上皮与植入上皮间的基质易坏死而溶解。

¯           角膜瓣错位扭曲

¯           角膜瓣过薄，角膜瓣中央破裂

¯           术后反应重，角膜瓣水肿

7．角膜上皮植入（Epithelial Implantation）     
层间出现灰白色奶油样半透明圆点，此为较严重并发症，将产生散光，影响视力。

¯           有上皮细胞脱落，手术器械将上皮细胞带入层间

¯           瓣下冲洗不彻底

8．屈光回退（Regression）      
¯           与所矫治的屈光度数有关，度数越高，回退率亦约高

¯           与切削过深，引起角膜后表面轻度膨隆有关

¯           与受术者个人体质有关，如与术后角膜上皮过度增殖、胶原沉积角膜基质重朔等有关

9．角膜瓣溶解（Corneal Flap Melting）     
¯           有进行性上皮内生并伴有薄角膜瓣时，易发生瓣溶解

¯           过度组织操作

10.层间沙漠反应（Sands of Sahara Syndrome）     
    出现在术后早期，表现为层间出现灰白色细小点状渗出物，多位于瓣周边部，严重者为瓣下广泛受累，这种炎症反应可于术后一天发生，至术后第五天达到高峰，以后逐渐消退。

    有人认为是一种典型的多形核白细胞炎性反应，是手术过程中抗原或毒素进入层间所引起的急性反应，如：

¯           麦氏腺分泌物/反复使用的管子/刀头或刀片上的锈

11．中央岛（Central Islands）     
¯           术中组织汽化，形成中央气流激光束中央能量衰减

¯           激光波震荡，冲击角膜液体向中心流动

¯           角膜中央浅层组织水化程度高于周边

12．偏心切削（Eccentric Ablation）     
    即光学切削区中心与瞳孔中心未重合，尤其是偏差在1mm以上者，可导致散光、眩光及重影，其视觉损失的程度与偏心的程度及矫正屈光的深度成正比。

¯           由于LASIK术中，病人所看到的眼球固定指示光源清晰度较PRK时差，这是由于瓣下角膜基质床面相对较角膜表面不平整，可致光线散射而影响在视网膜上的成像质量；或受术者不合作，不能很好注视

¯           眼位或头位不正确，如眼球上移，向下偏离中心

¯           术前应用缩瞳剂，向鼻侧偏移

¯           瓣切1开不完全，向颞侧偏移

13．不规则散光（Irregular Astigmatism）   

¯           偏心切削

¯           瓣缺陷所致（瓣形成不理想、瓣皱、游离瓣对位不良等）

14．继发角膜膨隆（Corneal Ectasia）   
¯           受术者角膜薄，且屈光度深者

¯           具有圆锥角膜体质者

15．角膜瓣蒂部被切削（Ablation of Nasal Edge Flap）     
¯           可导致不规则散光，及出现像偏心切削的效果

¯           角膜瓣过小或角膜瓣偏离中心（偏颞侧）

¯           不完全角膜瓣

16．角膜瓣错位、皱褶（Corneal Flap Folds）     
¯           角膜瓣蒂过小或角膜瓣边缘不规则

¯           切削面不平整

¯           角膜瓣过薄或过厚

¯           术后揉眼、外伤