Author: Julia Talsma
Source:
Issue Number: 20030815
SinoCode: MOTN010FC5CN
旧金山，美国--为使屈光不正患者获得更好的视觉质量，在研究者们不懈的努力下，屈光手术一直进展频频，Ioannis G. Pallikaris说。他是美国白内障和屈光手术学会年会上第一个发表Charles D. Kelman 革新者演讲的眼科医生。
前言
旧金山，美国--为使屈光不正患者获得更好的视觉质量，在研究者们不懈的努力下，屈光手术一直进展频频，Ioannis G. Pallikaris说。他是美国白内障和屈光手术学会年会上第一个发表Charles D. Kelman 革新者演讲的眼科医生。
每一种屈光手术技术出现时，总是表现得很完美，直至另外一种更新的技术出现为止，Dr. Pallikaris指出。他是希腊克里特岛大学眼科学教授和主席，研究方向包括屈光手术、眼视光学、激光医学、生物聚合体和显微手术器械的设计、开发。
“在从RK到PRK的过渡时期，我曾经设计了一把钻石刀，以在裂隙灯显微镜下进行迷你RK手术。”他解释说，“该想法使手术变得非常容易而迅速，但这种改进的出现有些为时过晚，因为PRK的时代已经开始了。”
在PRK盛行时期，Dr. Pallikaris引进了另一种方法--旋转刷除法。但是因为上皮损伤和愈合问题已经使PRK的普及有所下降。PRK的一些问题已经被公认，尤其是角膜上皮下混浊和屈光回退问题。
LASIK的首次描述
1990年，Dr. Pallikaris将屈光手术提高到一个新的水平，他描述了这种手术方法并将之命名为LASIK，后者是目前最为推崇的屈光手术。在克里特岛大学，他使用第一把角膜刀在兔眼上进行了实验，随后又在患者的一只盲眼上进行了试验。
随LASIK手术的日趋普及，使用波前技术使该手术结果更为完美成为人们追寻的另一个目标。Dr. Pallikaris与他人合作，共同发明了用于临床像差计的基于激光追踪原理设计的Tracey激光元件。
“当时，这种方法是如此令人激动，以致于我们认为通过它可以使每一个屈光不正患者告别混沌的蛙眼，而获得一双犀利的鹰眼。”Dr.Pallikaris说，“但不久以后，我们就发现LASIK可以影响角膜的力学结构，包括光学像差，如彗差和球差。”
当LASEK这种新的手术技术出现时，屈光手术的趋势又转回到角膜表面切削。LASEK是首先将角膜上皮掀开，再对前弹力层进行切削，这样可以使角膜的生物力学保持稳定，Dr.Pallikaris说。
“LASEK可以在手术结束时为治疗区提供一个角膜上皮防护罩。”Dr.Pallikaris说，“此外，它也可以预防患者手术后48小时内的角膜上皮移行，也可防止泪膜中炎症介质与受损角膜基质的相互作用。”
LASEK手术面临的一个挑战是可能存在的酒精毒性，该毒性同时具有剂量依赖性和时间依赖性。
Dr. Pallikaris开发了一项新的表面切削方法--上皮性LASIK，其中角膜上皮分离使用的是机械性方法，而不是酒精。
“角膜上皮分离器外形类似通常的板层角膜刀，但与后者又有区别，它不需要使用任何设备，而且它的刀片也不锋利，”Dr. Pallikaris解释说。“该系统可以将柔软的组织由较之稍硬的组织上剥离开来。因此，使用这种机器不能对角膜基质进行切削，但用它则可以制作出极为完美的角膜上皮瓣。”
切削完成后，使用一块湿海绵将角膜上皮瓣复位。一个小时后，角膜看上去很正常，已经很难发现上皮瓣的边界。上皮性LASIK术后4天，在部分病例可以发现一条小的上皮愈合线，Dr. Pallikaris说。
然后，Dr. Pallikaris又展示了最新的技术--非接触角膜上皮接触镜技术。该技术是将角膜上皮分离后，翻转到一个接触镜上。当激光切削完成后，将接触镜和上皮瓣一同复位。然后通过水化，即可很容易地将接触镜与上皮分离开来。
“此时，我是让接触镜在眼睛上保留几天，这将会是未来的一项技术。”Dr. Pallikaris解释说。
Dr. Pallikaris提问说，能否知道使视觉系统达到最佳屈光状态的可能目标？
“这个目标是变化的，”他说，“部分地因为我们的屈光状态涉及很多视觉动力学问题——注视点的由近及远，再由远及近……。因此，这种过渡时间[由近及远，再由远及近]对我们的视觉是很重要的。”
Dr. Pallikaris还指出，在视网膜水平，视觉系统也是在时刻变化的。而时间的变化是影响视力的一个主要因素。
（瑞金医院 张士胜译）
Author: Julia Talsma
Source:
Issue Number: 20030815
SinoCode: MOTN010FC5CN
旧金山，美国--为使屈光不正患者获得更好的视觉质量，在研究者们不懈的努力下，屈光手术一直进展频频，Ioannis G. Pallikaris说。他是美国白内障和屈光手术学会年会上第一个发表Charles D. Kelman 革新者演讲的眼科医生。
前言
旧金山，美国--为使屈光不正患者获得更好的视觉质量，在研究者们不懈的努力下，屈光手术一直进展频频，Ioannis G. Pallikaris说。他是美国白内障和屈光手术学会年会上第一个发表Charles D. Kelman 革新者演讲的眼科医生。
每一种屈光手术技术出现时，总是表现得很完美，直至另外一种更新的技术出现为止，Dr. Pallikaris指出。他是希腊克里特岛大学眼科学教授和主席，研究方向包括屈光手术、眼视光学、激光医学、生物聚合体和显微手术器械的设计、开发。
“在从RK到PRK的过渡时期，我曾经设计了一把钻石刀，以在裂隙灯显微镜下进行迷你RK手术。”他解释说，“该想法使手术变得非常容易而迅速，但这种改进的出现有些为时过晚，因为PRK的时代已经开始了。”
在PRK盛行时期，Dr. Pallikaris引进了另一种方法--旋转刷除法。但是因为上皮损伤和愈合问题已经使PRK的普及有所下降。PRK的一些问题已经被公认，尤其是角膜上皮下混浊和屈光回退问题。
LASIK的首次描述
1990年，Dr. Pallikaris将屈光手术提高到一个新的水平，他描述了这种手术方法并将之命名为LASIK，后者是目前最为推崇的屈光手术。在克里特岛大学，他使用第一把角膜刀在兔眼上进行了实验，随后又在患者的一只盲眼上进行了试验。
随LASIK手术的日趋普及，使用波前技术使该手术结果更为完美成为人们追寻的另一个目标。Dr. Pallikaris与他人合作，共同发明了用于临床像差计的基于激光追踪原理设计的Tracey激光元件。
“当时，这种方法是如此令人激动，以致于我们认为通过它可以使每一个屈光不正患者告别混沌的蛙眼，而获得一双犀利的鹰眼。”Dr.Pallikaris说，“但不久以后，我们就发现LASIK可以影响角膜的力学结构，包括光学像差，如彗差和球差。”
当LASEK这种新的手术技术出现时，屈光手术的趋势又转回到角膜表面切削。LASEK是首先将角膜上皮掀开，再对前弹力层进行切削，这样可以使角膜的生物力学保持稳定，Dr.Pallikaris说。
“LASEK可以在手术结束时为治疗区提供一个角膜上皮防护罩。”Dr.Pallikaris说，“此外，它也可以预防患者手术后48小时内的角膜上皮移行，也可防止泪膜中炎症介质与受损角膜基质的相互作用。”
LASEK手术面临的一个挑战是可能存在的酒精毒性，该毒性同时具有剂量依赖性和时间依赖性。
Dr. Pallikaris开发了一项新的表面切削方法--上皮性LASIK，其中角膜上皮分离使用的是机械性方法，而不是酒精。
“角膜上皮分离器外形类似通常的板层角膜刀，但与后者又有区别，它不需要使用任何设备，而且它的刀片也不锋利，”Dr. Pallikaris解释说。“该系统可以将柔软的组织由较之稍硬的组织上剥离开来。因此，使用这种机器不能对角膜基质进行切削，但用它则可以制作出极为完美的角膜上皮瓣。”
切削完成后，使用一块湿海绵将角膜上皮瓣复位。一个小时后，角膜看上去很正常，已经很难发现上皮瓣的边界。上皮性LASIK术后4天，在部分病例可以发现一条小的上皮愈合线，Dr. Pallikaris说。
然后，Dr. Pallikaris又展示了最新的技术--非接触角膜上皮接触镜技术。该技术是将角膜上皮分离后，翻转到一个接触镜上。当激光切削完成后，将接触镜和上皮瓣一同复位。然后通过水化，即可很容易地将接触镜与上皮分离开来。
“此时，我是让接触镜在眼睛上保留几天，这将会是未来的一项技术。”Dr. Pallikaris解释说。
Dr. Pallikaris提问说，能否知道使视觉系统达到最佳屈光状态的可能目标？
“这个目标是变化的，”他说，“部分地因为我们的屈光状态涉及很多视觉动力学问题——注视点的由近及远，再由远及近……。因此，这种过渡时间[由近及远，再由远及近]对我们的视觉是很重要的。”
Dr. Pallikaris还指出，在视网膜水平，视觉系统也是在时刻变化的。而时间的变化是影响视力的一个主要因素。
发表于 2008-4-29 18:56:51