群方之祖：桂枝汤

天下无病 · 发表于 2008-4-19 13:38:51

桂枝汤，是《伤寒论》里的第一方，后世称为群方之祖，是经方派的代表方剂。

桂枝汤的组成：

 桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙

 生姜三两，切 大枣十二枚，擘（12）

桂枝汤的煎法和服法：

 上五味，口父咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。(12)

 服药方法：

 1.一剂药一次煎好，分三次温服。

 2.妥汤后须喝热稀粥，并加盖衣被，使全身微汗湿润为度不可过汗。

 3.服第一次药，汗出病愈，即可停服，如服后不汗出，可服第二次，仍不汗出，则可缩短服药时间，在半天左右服完三次。

 4.病重者可昼夜服药至二三剂，并加强观察的护理。

 5.服药期间，禁忌生冷和一切不易消化、有刺激性及腐败的食物。

桂枝汤的功效和方义：

功效：解肌祛风，调和营卫。

 配伍：桂枝汤是《伤寒论》中的第一方，后人誉之为群方之祖魁。

 桂枝——辛温，解肌祛风；

 芍药——酸苦微寒，敛阴和营；两药配伍，具有调和营卫之功。

 生姜——辛散止呕，助桂枝以调卫；

 大枣——味甘补中和胃，助芍药以和营。姜枣合用，亦有调和营卫之功。

 炙草——调和诸药，且与桂枝相配以辛甘发散。与芍药为伍，以酸甘化阴。

桂枝汤的用途：

 桂枝汤为群方之祖，历代医家对之推崇备至。据文献报道，本方常用于以下疾病的治疗，如呼吸系统的普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染等；循环系统的各种微小血管病变、器质性心脏病、心脏神经官能症、血压异常等，以畏寒气短、心悸胸闷、舌淡苔白、脉缓迟弱等为特征者；神经系统的失眠、多寐、健忘、交感神经紧张症等；内分泌系统的自汗、盗汗、头汗、半身汗、非黄疸性黄汗及无汗症等。上述各种疾病均应以营卫不调为辨证关键。

以此为基础，本方还可用于治疗多种因正气素弱，或脾胃、气血、营卫、阴阳失调，或外感风寒之邪导致营卫不和的基础上，出现的妇科、儿科疾病。在皮肤科方面，可用于治疗多形性红斑、湿疹、皮肤瘙痒症、冬季皮炎、冻疮、过敏性紫癜等以营卫不和，或邪气乘虚客于营卫为审证要点。

总之，本方临床运用甚为广泛，但探其规律，多以营卫失调、气血不和而病性偏寒者为辨证眼目。

桂枝汤的现代研究：

现代药理实验证明，本方具有解热镇痛、抗过敏、改善心脑血液循环、调节内分泌代谢及免疫系统机能等诸多药理效应。有研究者认为，本方通过调和营卫、畅通血脉、调理脾胃、复建中气的途径，实现五个方面的双向调节作用：使营卫不和所致的体温偏低或偏高的病理状态趋向正常；既能发汗又能止汗；对心阳虚所致的汗腺分泌异常进行调节；对心脾阳虚所致血压异常进行调节；对大肠功能失常所致久利或便秘进行调节。

《伤寒论》里桂枝汤的相关条文：

（012）太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

（013）太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

（015）太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。

（017）若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

（019）凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

（024）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

（025）服桂枝汤，大汗出后，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

（026）服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

（028）服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

（042）太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

（044）太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。

（045）太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈。宜桂枝汤。

（053）病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。（054）以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。

病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

（056）伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄。宜桂枝汤。

（057）伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

（063）发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

（091）伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

（095）太阳病，发热，汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。

（162）下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

（164）伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

（234）阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

（240）病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之，脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。

（276）太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

（372）下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。

（387）吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

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桂枝汤的组成：

 桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙

 生姜三两，切 大枣十二枚，擘（12）

桂枝汤的煎法和服法：

 上五味，口父咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。(12)

 服药方法：

 1.一剂药一次煎好，分三次温服。

 2.妥汤后须喝热稀粥，并加盖衣被，使全身微汗湿润为度不可过汗。

 3.服第一次药，汗出病愈，即可停服，如服后不汗出，可服第二次，仍不汗出，则可缩短服药时间，在半天左右服完三次。

 4.病重者可昼夜服药至二三剂，并加强观察的护理。

 5.服药期间，禁忌生冷和一切不易消化、有刺激性及腐败的食物。

桂枝汤的功效和方义：

功效：解肌祛风，调和营卫。

 配伍：桂枝汤是《伤寒论》中的第一方，后人誉之为群方之祖魁。

 桂枝——辛温，解肌祛风；

 芍药——酸苦微寒，敛阴和营；两药配伍，具有调和营卫之功。

 生姜——辛散止呕，助桂枝以调卫；

 大枣——味甘补中和胃，助芍药以和营。姜枣合用，亦有调和营卫之功。

 炙草——调和诸药，且与桂枝相配以辛甘发散。与芍药为伍，以酸甘化阴。

桂枝汤的用途：

 桂枝汤为群方之祖，历代医家对之推崇备至。据文献报道，本方常用于以下疾病的治疗，如呼吸系统的普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染等；循环系统的各种微小血管病变、器质性心脏病、心脏神经官能症、血压异常等，以畏寒气短、心悸胸闷、舌淡苔白、脉缓迟弱等为特征者；神经系统的失眠、多寐、健忘、交感神经紧张症等；内分泌系统的自汗、盗汗、头汗、半身汗、非黄疸性黄汗及无汗症等。上述各种疾病均应以营卫不调为辨证关键。

以此为基础，本方还可用于治疗多种因正气素弱，或脾胃、气血、营卫、阴阳失调，或外感风寒之邪导致营卫不和的基础上，出现的妇科、儿科疾病。在皮肤科方面，可用于治疗多形性红斑、湿疹、皮肤瘙痒症、冬季皮炎、冻疮、过敏性紫癜等以营卫不和，或邪气乘虚客于营卫为审证要点。

总之，本方临床运用甚为广泛，但探其规律，多以营卫失调、气血不和而病性偏寒者为辨证眼目。

桂枝汤的现代研究：

现代药理实验证明，本方具有解热镇痛、抗过敏、改善心脑血液循环、调节内分泌代谢及免疫系统机能等诸多药理效应。有研究者认为，本方通过调和营卫、畅通血脉、调理脾胃、复建中气的途径，实现五个方面的双向调节作用：使营卫不和所致的体温偏低或偏高的病理状态趋向正常；既能发汗又能止汗；对心阳虚所致的汗腺分泌异常进行调节；对心脾阳虚所致血压异常进行调节；对大肠功能失常所致久利或便秘进行调节。

《伤寒论》里桂枝汤的相关条文：

（012）太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

（013）太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

（015）太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。

（017）若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

（019）凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

（024）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

（025）服桂枝汤，大汗出后，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

（026）服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

（028）服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

（042）太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

（044）太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。

（045）太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈。宜桂枝汤。

（053）病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。（054）以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。

病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

（056）伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄。宜桂枝汤。

（057）伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

（063）发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

（091）伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

（095）太阳病，发热，汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。

（162）下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

（164）伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

（234）阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

（240）病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之，脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。

（276）太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

（372）下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。

（387）吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

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天下无病 · 发表于 2008-4-19 13:38:52

项强头痛汗憎风

桂芍生姜三两同

枣十二枚甘二两

解肌还藉粥之功

[ 本帖最后由小生偏凉于 2007-7-25 17:37 编辑 ]

桂芍生姜三两同

枣十二枚甘二两

解肌还藉粥之功

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