小儿脑瘫容易与哪些疾病混淆？

天下无病

小儿脑瘫容易与哪些疾病混淆？　

　脑性瘫痪综合征常需要与以下疾病鉴别：

　　1孤独症：有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地，有时误认为是脑瘫痉挛型。但体检可发现跟腱不挛缩足背屈无障碍，腱反射不亢进，无病理反射这些特点都可与脑瘫鉴别。

　　2先天性韧带松弛症：本病主要表现为大运动发育落后，尤其是独自行走延缓，走不稳易摔倒，上下楼费力。有时误认为是脑瘫但本病主要表现为关节活动范围明显增大，可过度伸展、屈曲内旋或外旋，肌力正常，腱反射正常无病理反射，不伴有智力低下或惊厥。有时有家族史随年龄增大症状逐渐好转。

　　3三体综合征; 21三体综合征又称先天愚型、Down综合征，是最常见的常染色体疾病根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难。但有些病例新生儿时期症状不明显，只表现活动减少面部无表情，对周围无兴趣，肌张力明显低下肌力减弱，有时可误认为是脑瘫肌张力低下型，但本病膝反射减弱或难引出这是与脑瘫明显的不同点，而且Moro反射减弱或引不出。确诊本病可查染色体

　　4异染性脑白质营养不良：该病又名硫酸脑苷酯沉积病。患儿出生时表现为明显的肌张力低下，随病情的发展逐渐出现四肢痉挛肌张力增高、惊厥、共济失调智力进行性减退等。基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展，检测血清尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊。

　　5GM1神经节苷脂病; GM1神经节苷脂病 本病分三型，I型(婴儿型)属全身性GMl沉积病，生后即有肌张力低下吸吮无力，运动发育落后，晚期肌张力增高呈去大脑强直状态，有时可能与脑瘫相混。但本病病情进展迅速且有特殊外貌，表现为前额突出，鼻梁凹陷耳位低，舌大，人中长面部多毛，病儿发育迟缓，不能注视有眼震，听觉过敏，惊吓反射明显早期就出现严重惊厥，约 l～2个月病儿在视网膜黄斑部有樱桃红点。6个月后出现肝脾肿大脊柱后弯，关节挛缩。晚期呈去大脑强直状态对外界反应消失，多在2岁以内死亡。

　　GM1神经节苷脂病Ⅱ型只侵犯神经系统可有运动发育落后，走路不稳，腱反射亢进有时需与脑瘫鉴别。但本病在婴幼儿期起病，病前发育正常此点与脑瘫的病程明显不同。本病常表现听觉过敏，惊吓反射增强多有智力低下及惊厥，但本型无特殊容貌，肝脾不肿大眼视网膜黄斑无樱桃红点。

　　6婴儿进行性脊髓性肌萎缩症：进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊


　脑性瘫痪综合征常需要与以下疾病鉴别：

　　1孤独症：有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地，有时误认为是脑瘫痉挛型。但体检可发现跟腱不挛缩足背屈无障碍，腱反射不亢进，无病理反射这些特点都可与脑瘫鉴别。

　　2先天性韧带松弛症：本病主要表现为大运动发育落后，尤其是独自行走延缓，走不稳易摔倒，上下楼费力。有时误认为是脑瘫但本病主要表现为关节活动范围明显增大，可过度伸展、屈曲内旋或外旋，肌力正常，腱反射正常无病理反射，不伴有智力低下或惊厥。有时有家族史随年龄增大症状逐渐好转。

　　3三体综合征; 21三体综合征又称先天愚型、Down综合征，是最常见的常染色体疾病根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难。但有些病例新生儿时期症状不明显，只表现活动减少面部无表情，对周围无兴趣，肌张力明显低下肌力减弱，有时可误认为是脑瘫肌张力低下型，但本病膝反射减弱或难引出这是与脑瘫明显的不同点，而且Moro反射减弱或引不出。确诊本病可查染色体

　　4异染性脑白质营养不良：该病又名硫酸脑苷酯沉积病。患儿出生时表现为明显的肌张力低下，随病情的发展逐渐出现四肢痉挛肌张力增高、惊厥、共济失调智力进行性减退等。基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展，检测血清尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊。

　　5GM1神经节苷脂病; GM1神经节苷脂病 本病分三型，I型(婴儿型)属全身性GMl沉积病，生后即有肌张力低下吸吮无力，运动发育落后，晚期肌张力增高呈去大脑强直状态，有时可能与脑瘫相混。但本病病情进展迅速且有特殊外貌，表现为前额突出，鼻梁凹陷耳位低，舌大，人中长面部多毛，病儿发育迟缓，不能注视有眼震，听觉过敏，惊吓反射明显早期就出现严重惊厥，约 l～2个月病儿在视网膜黄斑部有樱桃红点。6个月后出现肝脾肿大脊柱后弯，关节挛缩。晚期呈去大脑强直状态对外界反应消失，多在2岁以内死亡。

　　GM1神经节苷脂病Ⅱ型只侵犯神经系统可有运动发育落后，走路不稳，腱反射亢进有时需与脑瘫鉴别。但本病在婴幼儿期起病，病前发育正常此点与脑瘫的病程明显不同。本病常表现听觉过敏，惊吓反射增强多有智力低下及惊厥，但本型无特殊容貌，肝脾不肿大眼视网膜黄斑无樱桃红点。

　　6婴儿进行性脊髓性肌萎缩症：进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊

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