小儿肥胖应该如何治疗？

医生组2

小儿肥胖应该如何治疗？　

　1饮食管理　治疗任何原因引起的脂肪病，皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下

　　(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时即不需要再限制饮食。

　　(2)设法满足小儿食欲避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物，如芹菜笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻鱼干、话梅等。

　　(3)蛋白质食物能满足食欲又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d

　　(4)碳水化合物体积较大对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量

　　(5)脂肪供给热能特别多应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品均在禁忌之列。

　　(6)总热能必须减少对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳（1，200卡）左右，具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法

　　(7)维生素及矿物质应当保证供给常晒太阳属必要。

　　(8)根据以上原则食品应以蔬菜、水果、麦食米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。

　　2解除精神负担　有些家长为肥胖儿过分忧虑，到处求医，有些对患儿进食习惯多方指责过分干预，都可引起患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。

　　3增加体格锻炼　应提高患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。运动要多样化包括慢跑步、柔软操、太极拳乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加，易见疗效每日运动量约1小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲应避免。

　　4偶用药物疗法　对青少年一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺（Amphetamine）以减低食欲，一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服每日2次，仅给6～8周的短期疗程。

　　5对并发低氧血症的治疗　并发气促、低氧血症及心力衰竭时，除给3347焦耳（800卡）左右的低热量饮食外给予强心剂、利尿剂和低浓度气氛吸入，进行抢救不可用氧过多以免掏呼吸。抗凝血治疗似可防止血栓形成。


　1饮食管理　治疗任何原因引起的脂肪病，皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下

　　(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时即不需要再限制饮食。

　　(2)设法满足小儿食欲避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物，如芹菜笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻鱼干、话梅等。

　　(3)蛋白质食物能满足食欲又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d

　　(4)碳水化合物体积较大对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量

　　(5)脂肪供给热能特别多应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品均在禁忌之列。

　　(6)总热能必须减少对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳（1，200卡）左右，具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法

　　(7)维生素及矿物质应当保证供给常晒太阳属必要。

　　(8)根据以上原则食品应以蔬菜、水果、麦食米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。

　　2解除精神负担　有些家长为肥胖儿过分忧虑，到处求医，有些对患儿进食习惯多方指责过分干预，都可引起患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。

　　3增加体格锻炼　应提高患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。运动要多样化包括慢跑步、柔软操、太极拳乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加，易见疗效每日运动量约1小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲应避免。

　　4偶用药物疗法　对青少年一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺（Amphetamine）以减低食欲，一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服每日2次，仅给6～8周的短期疗程。

　　5对并发低氧血症的治疗　并发气促、低氧血症及心力衰竭时，除给3347焦耳（800卡）左右的低热量饮食外给予强心剂、利尿剂和低浓度气氛吸入，进行抢救不可用氧过多以免掏呼吸。抗凝血治疗似可防止血栓形成。

天下无病

医生组

小儿肥胖多是由于营养过剩或摄入油脂过多所致，从小就应该给孩子吃粗茶淡饭，养成孩子吃苦耐劳的好习惯，不要溺爱孩子，不要养成孩子馋嘴贪吃的坏毛病，不要与别人比吃穿，这样，孩子身体和心灵自然健康，不会肥胖。